منتديات اريج المسك:: منتديات الترفيه:: الادب والشعر 2 مشترك كاتب الموضوع رسالة ملكة الثلج مشرف عدد المساهمات: 37 تاريخ التسجيل: 24/12/2010 العمر: 26 موضوع: أنا المدينة من في الكون يجهلني الخميس فبراير 03, 2011 5:37 pm أنا المدينة من في الكون يجهلني ؟!....
06 يوميا اخر زياره: [ +] معدل التقييم: 13 نقاط التقييم: 100 كاتب الموضوع: صهيل نقل ممتاز شكرا قصيدة جميلة توقيع: عبد الرحمن العبيكان سنّـــــي على دين النبـــي محمـــــد ** جنسيّتــــي و بكـل فخــر سعــــودي 11-04-11, 11:23 PM المشاركة رقم: 3 جــــــزآك ربي كل خيـــــــــــر,,, توقيع: ماني مثل غيري • آڷڷهـــــَــــــمْ إستـــِـِــرنيـﮯ فـﯛق آڷـأرڞ ﯛ تـבـت آڷـأرڞ ﯛ يـِﯛم آڷعـرڞ • 13-04-11, 06:27 PM المشاركة رقم: 4 Apr 2011 2889 2 [ +] 0. 00 يوميا 0 10 جميل ما اخترت ،، كلمات جميلة ،، 14-04-11, 01:51 AM المشاركة رقم: 5 الرميزان مراقبة سابقة Jan 2011 399 العمر: 29 4, 134 [ +] 1. 00 يوميا 21 107 بااارك الله فيك توقيع: الرميزان اللهم أسألك بعظمتك ورحمتك أن تنصر أخوااننا في سوريا الحبيبة وترحم أخواننا في ليبيا من الطغاة يا أمة محمد أخوانكم في الصومال يموتون جوعا و أنتم تموتون تخما فهل من معين غير الله
وتضم المدينة بين أحضانها الكثير من المعالم والآثار، ولعل أبرزها المسجد النبوي والذي يعد ثاني أقدس المساجد بالنسبة للمسلمين بعد المسجد الحرام في مكة المكرمة، بالإضافة إلى مقبرة البقيع والتي تعد المقبرة الرئيسية لأهل المدينة ودفن فيها الكثير من الصحابة ، ومسجد قباء أول مسجد بني في الإسلام، ومسجد القبلتين، وجبل أحد، والكثير من الوديان والآبار والشوارع والحارات والأزقة القديمة.
8٪ من الناتج المحلي الإجمالي ، أو 1. 5 تريليون دولار سنويًا. يثير هذا سؤالاً رئيسياً: لماذا وقف الكثير من الأطباء الأذكياء المدربين تدريباً جيداً في الوقت الذي انزلقت فيه الرعاية الصحية الأمريكية إلى حالة من الخلل الوظيفي العميق؟ تكمن الإجابة في الاستحواذ التجاري التدريجي شبه الخفي على "المعرفة" الطبية التي يتدرب الأطباء على الوثوق بها. بدأ هذا التحول في السبعينيات ، عندما تقلص معدل قبول طلبات المنح للتمويل من المعاهد الوطنية للصحة – من نصف طلبات البحث الطبي تقريبًا إلى الثلث. ووكومرس: كيف تبدأ بها تجارتك الإلكترونية من الصفر؟ - تك عربي | Tech 3arabi. بعد ذلك ، في عام 1981 ، خفض الرئيس رونالد ريغان الدعم الحكومي للبحوث الطبية الجامعية ، مما دفع الباحثين الأكاديميين إلى أذرع الصناعة المنتظرة ، وخاصة شركات الأدوية. بعد إقرار قانون إجراءات براءات اختراع الجامعات والشركات الصغيرة عام 1980 ، سُمح للمؤسسات غير الربحية وباحثوها بالاستفادة مالياً من الاكتشافات التي تم إجراؤها أثناء إجراء البحوث الممولة اتحاديًا. أعرب الرئيس السابق لجامعة هارفارد ، ديريك بوك ، عن قلقه بشأن نمو الأنشطة التجارية داخل الأوساط الأكاديمية: "غالبًا ما يأتي كسب المال في عالم التجارة بصفقة فاوستية يتعين فيها على الجامعات التنازل عن قيمها الأساسية – وبالتالي المخاطرة بأرواحها …" لكن التحول الأكبر لم يأت بعد.
في عام 1982 ، عندما بدأت مسيرتي المهنية لأول مرة كممارس عائلي في بلدة صغيرة في بوسطن ، كنت واثقًا من أن الرعاية التي سأقدمها ستكون فعالة مثل الرعاية التي يتلقاها المرضى في أي مكان في العالم. في ذلك الوقت ، كان معدل الوفيات بين الأمريكيين أقل من مثيله في البلدان المماثلة ، مما أدى إلى 128000 حالة وفاة أقل سنويًا. على الرغم من أن الرعاية الصحية كانت باهظة الثمن – تكلف 2. كيفية تنزيل واتساب للكمبيوتر 2022 وخاصية الاقتران مع حسابك على الهاتف • محرك ثمانية الاخباري. 3٪ أكثر من الناتج المحلي الإجمالي لدينا مقارنة بمتوسط 11 دولة غنية أخرى – فإن النمو السريع لصناديق المرضى وخطط الرعاية المدارة وعدت بجعل رعايتنا الصحية أكثر فعالية وكفاءة. ومع ذلك ، حدث العكس خلال العقود الأربعة التي تلت ذلك. تحسن معدل الوفيات المصحح حسب العمر أكثر بكثير في البلدان المماثلة ، حيث بحلول عام 2017 ، كان هناك ما يزيد عن 478000 أمريكي يموتون كل عام. وهذا يترجم إلى 1300 حالة وفاة إضافية يوميًا ، أي ما يعادل تحطم ثلاث طائرات جامبو كل يوم. إن سوء الصحة اليومية للأمريكيين وعدم قدرة نظام الرعاية الصحية لدينا على التخفيف من الوفيات التي يمكن الوقاية منها يرقى إلى أزمة تقزم حتى جائحة COVID-19. وقد ارتفع إنفاقنا الزائد إلى 6.
ومع ذلك ، فإن المراجعة الشاملة للأقران تضمن دقة هذه التقارير ، أليس كذلك؟ خاطئ. دون علم جميع الأطباء تقريبًا ، لا يُمنح المراجعون الأقران الوصول إلى البيانات الأساسية التي تعمل كأساس للنتائج المبلغ عنها. تمتلك شركات الأدوية تلك البيانات وتحافظ على سريتها باعتبارها "ملكًا للشركة". يجب أن يعتمد المراجعون على ملخصات بيانات موجزة مدرجة في المخطوطات المقدمة. لا يستطيع المراجعون الأقران حتى في أكثر المجلات الطبية شهرة أن يشهدوا على دقة واكتمال المقالات التي يراجعونها. تم الكشف عن هذه الصورة المزيفة في عام 2005 عندما اعترف محررو مقال نُشر في مجلة New England Journal of Medicine أنهم لم يروا بيانات ذات صلة من تجربة إكلينيكية تتعلق بعقار Merck's Vioxx لعلاج التهاب المفاصل. قبل خمس سنوات ، أشاد المقال بسلامة الدواء على الرغم من عدم السماح للمحررين أو المراجعين النظراء بالوصول إلى البيانات الأساسية ، والتي أظهرت ثلاث نوبات قلبية حدثت في المرضى الذين عولجوا باستخدام Vioxx لم يتم الإبلاغ عنها. لو تم الكشف عن هذه البيانات وتحليلها بشكل صحيح عند تقديم المخطوطة لأول مرة ، لكانت المقالة قد أظهرت أن Vioxx زاد بشكل كبير من خطر الإصابة بنوبة قلبية خمسة أضعاف مقارنةً بالنابروكسين الذي لا يستلزم وصفة طبية (أليف).
على مدى العقود القليلة الماضية ، استحوذت شركات الأدوية على معظم أبحاثنا السريرية. في عام 1991 ، تلقت المراكز الطبية الأكاديمية (AMCs) – وهي مستشفيات تدرب الأطباء وتجري أبحاثًا طبية – 80 بالمائة من الأموال التي كانت الصناعة تنفقها لتمويل التجارب السريرية. اعتمدت شركات الأدوية على الباحثين الأكاديميين لخبراتهم في تصميم الدراسات وتسجيل المرضى وتحليل البيانات. سمح هذا الترتيب للأكاديميين بتلقي التمويل الذي يحتاجونه مع الحفاظ على قدر كبير من استقلاليتهم. ولكن بحلول عام 2004 ، انخفضت النسبة المئوية للتجارب السريرية الممولة تجاريًا والتي أجرتها AMCs من 80 إلى 26 بالمائة فقط. تُظهر نظرة على عقود البحث بين الشركات (شركات الأدوية الكبرى في الغالب) والمراكز الطبية الأكاديمية أن 80٪ سمح للممول التجاري بامتلاك ، وبالتالي التحكم ، في البيانات من البحوث التي أجريت بشكل مشترك. علاوة على ذلك ، فإن نصف عقود البحث بالكامل بين شركات الأدوية والمؤسسات الأكاديمية – الشراكات ذات الاحتمالية الأعلى لدعم معايير البحث الصارمة – سمحت للمطلعين في الصناعة بكتابة تقارير التجارب السريرية بشكل خفي للنشر في المجلات العلمية ، مما جعل المؤلفين المعينين في موقع " اقتراح "المراجعات.