* الأسباب والتشخيص لا يزال سبب هذا المرض مجهولاً، وقد يكون فيروسا بطيء التطور أو تفاعلا مناعيا ذاتيا أو الاثنين معا أو عاملا بيئيا. هل يتبع المرض منطقة جغرافية محددة؟ يحصل التصلب اللويحي المتعدد في المناطق ذات المناخ المائل إلى البرودة، أكثر من المناطق الحارة، ولكن لوحظ مؤخرا عدم دقة هذه الفرضية، فعلى الرغم من عدم وجود إحصائيات دقيقة عن نسب انتشاره في الدول العربية، إلا أن الملاحظات الطبية تدل على أنه موجود بنسب متفاوتة، ولكن غير نادرة. ويعتمد تشخيص المرض على ثلاثة أسس: ـ الأعراض التي يشتكي منها المريض كما هي مذكورة أعلاه، والتي تعتمد في تقديرها على مهارة الطبيب وخبرته. ـ الفحوصات المخبرية التي تتمثل أساسا في بزل وتحليل سائل النخاع، وكذلك فحص الموجات الكهربائية في الأعصاب السمعية والبصرية. ـ التصوير الطبي للدماغ بالرنين المغناطيسي، والذي يعتبر الأكثر أهمية ودقة من جميع ما سبق في تشخيص المرض، حيث أنه يظهر وبدقة متناهية التغيرات التي تصيب الجهاز العصبي، والتي عادة ما تأخذ أشكالا وتوزيعا محددا وتصيب أماكن معينة من المخيخ والنخاع المستطيل والمادة البيضاء من المخ والحبل الشوكي. كذلك فإن إضافة فحص الصبغة إلى فحص الرنين المغناطيسي يساعد على تقييم مدى نشاط المرض.
العلاج الطبيعي في التشيك للتصلب اللويحي الميالين عبارة عن مادة دهنية تحيط بالمحاور العصبية الممتدة من أجسام العصبونات، حيث تكوّن طبقة عازلة كما تعمل على إنتقال السيال العصبي بكل سهولة ويسر عبر أجسام العصبونات. هناك بعض الأمراض التي تتسبب في إزالة طبقة الميالين، وهي في واقع الأمر أمراض مناعية ذاتية المنشأ تتسبب في تدمير وإزالة طبقة الميالين الخاصة بالخلايا العصبية المكونة للجهاز العصبي المركزي، دون إمتداد هذا التأثير إلى الخلايا العصبية المكونة للجهاز العصبي الطرفي. ولعل أهم هذه الأمراض شيوعا وإنتشارا هو مرض التصلب اللويحي، الذي يعد ثاني أهم الأمراض التي تسبب الإعتلالات العصبية بين أوساط الشباب. لذا من خلال هذا المقال سنسلط الضوء على أسباب التصلب اللويحي، بالإضافة إلى أعراضه المرضية المصاحبة، وسبل التشخيص والتدابير العلاجية المتاحة. أسباب التصلب اللويحي حتى لحظة كتابة هذه السطور، لم يتم التوصل إلى العامل الفعلي المسبب لمرض التصلب اللويحي، لكن أشارت الدراسات الطبية التي أجريت في هذا الشأن إلى وجود بعض العوامل التي تتضافر مع بعضها لتتسبب في حدوث الإصابة. فقد أشارت هذه الدراسات إلى إن الإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية المنشأ، مع وجود إستعداد جيني وراثي وعوامل بيئية محفزة، يؤدي إلى إختلال المناعة الذاتية للجسم، وبالتالي تدمير غشاء الميالين المحيط المحاور العصبية، ومن ثم الإصابة بالمرض.
إليكم صور التراسل الأول لأخ المريضة عبير مع طاقمنا (الرسائل من بداية سنة 2016): التواصل الاول ملاحظة: يجب التنويه بأن طاقم مشفى الحكمة نَصَحَ عبير باستكمال تناول المنتجات لمرض التصلب اللويحي حتى تشفى تماماً من مرض ال- ام اس وكذلك إتباع نظام مُناسب للوقاية. ولكن عبير وبعد التحسُّن الذي حصل لها بعد تناول الجُرعة الأولى، شعرت بعدم ضرورة تناول جُرعة ثانية، فانقطعت عنا ولم تعد تراسلنا. التحسن في حالة المريضة بعد مرور عامين بعد عامين من الانقطاع عن تناول المنتجات قامت عبير بمراسلتنا ثانيةً. قالت خلال رسالتها بأنها إنتكست ثانية بسبب عودة مرض ال- ام اس وبأنها تود أن تعود لتستكمل تناول المنتجات. كتبت لنا عبير عن حالتها وعن مرض ام اس: قبل ما آخذ العلاج ما كنت أقدر أمشي بس أخذته ومن أول شهر رجعت أمشي طبيعي لغاية ال2018 إنتكست تنميل وخدران برجلي أخذت ابر الكورتيزون 5 أيام. تحسنت بس مش متل أول مسافة ما بقدر أمشي بتعب والدرج لما أنزل أو أطلع إلا أمسك بشي. (مُرفق صورة عن الرسالة): عبير تعود لتراسلنا مجددًا. كتبت لنا عبير بأن الأدوية الكيماوية لم تُساعدها بتاتاً. وبأنها تحسّنت وأصبحت تمشي فقط بعد تناولها منتجات للتصلّب اللّويحي ولمُدّة شهر واحد.
قد تشمل الآثار الجانبية المرتبطة بالتسريب تهيجاً في موقع الحقن وانخفاض ضغط الدم والحمى والغثيان وغيرها. Natalizumab ( Tysabri): تم تصميم هذا الدواء لمنع حركة الخلايا المناعية التي قد تكون ضارة من مجرى الدم إلى الدماغ والحبل الشوكي. يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بعدوى فيروسية خطيرة في الدماغ تسمى اعتلال الدماغ التدريجي متعدد البؤر ( PML). Alemtuzumab ( Lemtrada): يساعد هذا الدواء على الحد من انتكاسات التصلب اللويحي، يشمل العلاج ضخ الدواء خمسة أيام متتالية، ثم ثلاثة أيام أخرى بعد عام يمكن أن يحد هذا التأثير من تلف الأعصاب، ولكنه يزيد أيضاً من خطر الإصابة بالعدوى واضطرابات المناعة الذاتية كأمراض الغدة الدرقية وأمراض الكلى النادرة المناعية. مرض التصلب اللويحي مرض مزمن عليك الاحتراس منه، ومحاولة كشفه مبكراً من خلال مراجعة طبيبك عندما شعورك بأحد أعراضه، وعليك التأقلم مع هذا المرض والتقيد بالخطة العلاجية التي يضعها لك الطبيب للتخفيف من عواقب هذا المرض على صحتك قدر الإمكان إذا ثبت إصابتك بهذا المرض لا سمح الله.
أيضا قد يتم إكتشاف المرض بالمصادفة أثناء إجراء فحص للدماغ بواسطة أشعة الرنين المغناطيسي أو أخذ خزعة نسيجية من الدماغ لأي سبب كان. وبشكل عام فإن أعراض التصلب اللويحي تختلف من شخص لآخر تبعا للمنطقة المتضررة والمصابة من الدماغ، ولعل أهم هذه الأعراض ما يلي: ضعف الأطراف حيث يعاني المريض من تدهور في القدرة الوظيفية للأطراف (إختلال على صعيد قوة أو سرعة أو مرونة الأطراف)، كذلك قد يعاني المريض من الشعور بالتعب والإرهاق بشكل عام نتيجة ضعف عضلات الجسم. ويلاحظ أن هذه الأعراض قد تظهر بعد بذل مجهود بدني شاق أو عقب ممارسة الرياضة، كذلك قد تكون مصحوبة بنوبات تشنجية وفرط في المنعكسات العصبية، فضلا عن ظهور علامة بابنسكي. الشلل التشنجي يلاحظ أن ما يقرب من 30% من حالات التصلب اللويحي تشكو من الشلل التشنجي، والذي يكون متوسط أو فائق الشدة، كما يرتبط عادة بوجود تشنجات لا إرادية أو حركية. وبشكل عام فإن الشلل التشنجي يؤثر بشكل سلبي على الأنشطة اليومية للمريض. التهاب العصب البصري يتسبب إلتهاب العصب البصري في تلف العصب البصري نفسه بالتلف على نحو متدرج، وهو ما يظهر في إنخفاض حدة البصر المصحوب بالألم في منطقة ما حول العين، فضلا عن عدم قدرة العين على تمييز الألوان في النقاط المركزية من حقل الرؤية، ويلاحظ أن الإصابة عادة ما تكون في عين واحدة، لكن لايمكن إستبعاد إصابة العين الأخرى.
وعموما يمكننا إيجاز العوامل المسببة للتصلب اللويحي فيما يلي: العوامل الجينية تؤكد الدراسات الجينية على أن نسبة الإصابة بمرض التصلب اللويحي في التوائم أحادية الزيجوت تصل إلى 20-35%، الأمر الذي يشير إلى حقيقة جوهرية غاية في الأهمية، وهي أن العوامل الجينية تحتاج إلى عوامل أخرى مصاحبة لحدوث الإصابة بالمرض، مما يعني أن توفر العوامل الأخرى عند أحد أفراد العائلة يعني إرتفاع إحتمالية الإصابة لديه بمقدار سبعة أضعاف مقارنة بباقي أفراد العائلة ممن لاتتوفر لديهم العوامل الأخرى المسببة للتصلب اللويحي. العوامل البيئية تشير الدراسات الجغرافية التي أجريت على مرض التصلب اللويحي إلى أنه ينتشر حول دول العالم وفق نمط معين، فقد ذكرت هذه الدراسات أن نسب الإصابة تكون عند الحد الأدني في المناطق الإستوائية الحارة، في حين تتزايد نسب الإصابة في شمال وجنوب الكرة الأرضية. كذلك فقد أكدت هذه الدراسات أن معدلات الإصابة تتفاوت بإختلاف الأعراق والأجناس البشرية، فقد ذكرت أن نسب الإصابة محدودة لدى شعوب الإسكيمو، وهو ما يعزى إلى وجود أسباب جينية ووراثية. نقص فيتامين د من المعروف أن فيتامين (د) يلعب دورا هاما في تنظيم الآلية الوظيفية للجهاز المناعي بالجسم، إذ يعمل على زيادة مستوى السيتوكينات المثبطة للتفاعلات الإلتهابية بالجسم، في حين يقلص من مستوى السيتوكينات الأخرى المحفزة للتفاعلات الإلتهابية.
ويحتاج المرضى المصابون بهذا المرض إلى المتابعة المتكررة بفحص الرنين المغناطيسي لمساعدة الطبيب المعالج لتحديد سرعة وطريقة تطور المرض. * العلاج بالإضافة إلى العلاج الدوائي الموصوف من الأطباء المختصين في أمراض المخ والأعصاب، فإن بعض الخبراء يعتقدون بأن الحمية الغذائية قد تكون فعّالة في معالجة تصلب الأنسجة المتعدد بما في ذلك التالي: ـ تجنب الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين (مادة غرويّة) وهذا يعني تجنب كل الحبوب ـ الحنطة، والشعير، والشوفان ـ والمواد الغذائية التي تحتوي عليها مثل: حبوب الإفطار «الرقائق»، المعكرونة، الخبز الأبيض، الكعك، والبسكويت والأطعمة الأخرى التي تحتوي على الطحين، والأطعمة التي تحتوي على منتجات الألبان (الحليب السائل، القشدة، الزبد، الجبن). ـ تجنب السكر المكرر واستبداله بالعسل الطبيعي، وسكر الفاكهة. ـ تجنب الدهون الحيوانية المنخفضة، والدهون غير المشبّعة، وهذا يشمل لحم البقر، والجمل، والبط ولحوم الحيوانات المربية في المزارع. ويمكن استبدالها باللحوم البرية. قد يستجيب كل شخص بشكل مختلف على الحمية، لذلك لا تعقد الآمال عليها، وتذكر بأن اتباع الحمية لا يغني عن استشارة الطبيب المختص أو العلاج الدوائي الموصوف.
السابق التالي إذا رأيت نيوب الليث بارزة.. فلا تظُنن أن الليث يبتسمُ أبو الطيب المتنبي
وجد الطريق أمامه أثناء تنقله مهيئاً لموهبته الشعرية الفائقة لدى الأمراء والحكام، إذ تدور معظم قصائده حول مدحهم. إذا رأيت أنياب الليث بارزة... فلا تظن أن الليث يبتسم من هو الشاعر؟. لكن شعره لا يقوم على التكلف والصنعة، لتفجر أحاسيسه وامتلاكه ناصية اللغة والبيان، مما أضفى عليه لوناً من الجمال والعذوبة. ترك تراثاً عظيماً من الشعر القوي الواضح، يضم 326 قصيدة، تمثل عنواناً لسيرة حياته، صور فيها الحياة في القرن الرابع الهجري أوضح تصوير، ويستدل منها كيف جرت الحكمة على لسانه، لاسيما في قصائده الأخيرة التي بدأ فيها وكأنه يودعه الدنيا عندما قال: أبلى الهوى بدني. وهذه بعض ابيات من القصيده =========== يا أعدل الناس إلا في معــاملتي **** فيك الخصام و أنت الخصم والحكم أعيذها نظـــرات منك صادقـــة **** أن تحسب الشحم فيمن شحمه ورم وما انتفاع اخي الدنيا بناظـــره ****إذا استـــوت عنده الأنوار و الظلم سيعلـم الجمع ممن ضم مجلسنا **** باننــي خير من تسعى به قـــــدم انا الذي نظر العمى إلى ادبــي **** و أسمعـت كلماتي من به صمــم انام ملء جفوني عن شواردها **** ويسهر الخلق جراها و يختصم و جـــاهل مده في جهله ضحكي **** حتى اتتــــه يــد فراســة و فم إذا رايـــت نيوب الليــث بارزة **** فلا تظنـــن ان الليــث يبتســم
المتنبي من شعراء العصر العباسي امتد العصر العباسي من عام 132 للهجرة وحتى عام 656 للهجرة، اشتهر هذا العصر بنمط جديد من الشعر تظهر فيه الصورة الشعرية والمعاني غير المباشرة في الشعر. ساهم في هذا حب خلفاء بني العباس للشعر وإغداق الأموال عليهم، كما أنها واكبت مرحلة انتقال العربي من حياة البداوة إلى حياة المدينة وما صاحب ذلك من تطور في التقاليد وأساليب المعيشة، وأنواع الغناء وأدواته، وحتى التطور في الأكل والشرب وظهور الرفاه والترف والزينة. فكان الشعر ينقل هذا. ولعل من أشهر شعراء هذا العصر، المتنبي، وهو من أشهر شعراء العرب على مر العصور.