ومما يؤسس به في الشرع للحجر الصحي النهي عن الخروج من الأرض الموبوءة، ومنع الدخول إليها وقاية، وهو إجراء له شواهده وأدلته في شريعة الإسلام، ومما يعتمد في ذلك من عموم الأدلة، قوله تعالى: «وَلا تُلْقُوا بِأَيْدِيكُمْ إِلَى التَّهْلُكَةِ» [2] وقوله تعالى «يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا خُذُوا حِذْرَكُمْ» [3] ووردت نصوص نبوية صريحة في الحجر الصحي، منها قول النبي صلى الله عليه وسلم «فِرَّ من المجذوم فرارك من الأسد» [4] وقوله صلى الله عليه وسلم «إذا سمعتم به (الطاعون) بأرض فلا تقدموا عليه، وإذا وقع وأنتم بها فلا تخرجوا فرارا منه» [5] وهذا يعتبر تأسيسا صريحا لمشروعية الحجر الصحي وأصله. ومما تميز به تناول الشريعة الإسلامية للحجر الصحي الشمولية واعتبار العقيدة منطلقا للامتثال في السلوك، وهو أسلوب يرتكز على ترسيخ الإيمان والاقتناع لتيسير الامتثال؛ حيث روعي في ذلك قناعة الفرد (المحجور عليه) وروعيت مصلحة الجماعة، قال رسول الله صلى الله عليه وسلم "لا يوردن ممرض على مصح" [6] ؛ وذلك حتى لا يكون وروده سببا في انتشار المرض وإصابة قوم آخرين.
يتم العزل والحَجر الصحي في أغلب الحالات طواعية بشكل كامل وبالتشارك والتعاون بين المريض ومقدمي الخدمة من الأخصائيين والممرضين والأطباء، لكن في الحالات التي يرفض المريض الاستجابة للحجر فإنّ للسلطات الحق في وضعه جبراً للمحافظة على سلامة الآخرين من إصانتهم بالعدوى. من خلال الحَجر الصحي والعزل يمكن تقديم الرعاية الحثيثة والمكثّفة للمصابين وناقلي المرض، وبالتالي مساعدتهم على منع تقدّم الأعراض وتفاقم المشكلة التي قد تؤدي في بعض الأحيان إلى الوفاة. إجراءات الحَجر الصحي الحَجر الصحي قصير المدى الذي يتم تطبيقه من خلال الحبس للمصاب في المنزل طواعية ومن غير إجبار. منع الأشخاص المحتمل إصابتهم بالمرض من السفر. الحجر الصحي في الاسلام. منع المصابين والأشخاص المحتمل إصابتهم من التحرّك داخل البلد أو المدينة واختلاطهم بالعامة. إلغاء الاحتفالات العامة التي قد توجِد أعداداً كبيرة من الناس في المكان نفسه، وتعليق التجمعات العامة. التحذير من الوجود بالقرب من التجمعات مثل المولات المغلقة. حاجات اللجوء إلى الحَجر الصحي إصابة شخص أو مجموعة من الأشخاص بمرض خطير وشديد العدوى. توفّر موارد الرعاية للأشخاص المحجور عليهم. توفّر الموارد التي يمكن من خلالها تنفيذ والمحافظة على الحجر الصحي وتقديم الخدمات الضرورية.
ضرورة إقامة الحجر الصحي يقول الرسول صلى الله عليه وسلم: "إذا سمعتم بالوباء بأرض فلا تقدموا عليها ، وإذا بأرض وأنتم بها فلا تخرجوا فورا منه ". وفي هذا الإرشاد النبوي أكبر شاهد على أهمية "مشروع الحجر الصحي" في أنحاء البلاد لمنع انتقال الأمراض المعدية إليها ومنها إلى خارج القطر ، وعلى السلطات التي تتولى أمور المواطنين في كل بلد ، أن تتخذ الإجراءات اللازمة لإقامة المستشفيات والمستوطنات في كل مدينة وقرية ، ووحدات للطب مع أحدث الوسائل والأجهزة والأدوية للعلاج ، وللعمليات وغيرها من أساليب العلاج للمرضى والتخفيف عن آلامهم والتسهيل لأمورهم. وقد يلتبس على بعض الناس ، وحتى العلماء ومنهم ، مسألة "العدوى" في نظر الإسلام ، لأن الرسول صلى الله عليه وسلم قد قال في حديث له: "لا عدوى ولا طيرة ولا هامة ولا صفر، وفر من المجذوم فرارك من الأسد". أحكام الحجر في الفقه الإسلامي. وكان الرسول يحارب بالطرف الأول من الحديث ، ما كان شائعا عند العرب من أن ربط الأسباب بمسبباتها طبيعة الإسلام لا تتخلف فأصلح عقائدهم في هذه الناحية لأنه قد تنتقل الميكروبات والجراثيم إلى الجسم السليم ولكنه لا يقبلها بل يدافعها بأن تلتهمها الكرات الدموية البيضاء مثلا ، ولقوتها في كل الجسم تقدمها أولا بأول فلا تظهر عوارض المرض وينجو بتقدير العزيز الحكيم ، وهكذا نفي الرسول الكريم عدوى المرض بنفسها بل ربما تتخلف ، ويكون المرض والاختلاط يكونان سببا للعدوى فقط.
وكان رسول الله- صلى الله عليه وسلم- إذا عطس غطى وجهه بكفيه أو طرف ثوبه، وهي الإرشادات الحالية للخبراء، كما أمرنا الرسول الكريم بغسل اليدين الدائم، واغسلوا الأيدي قبل الطعام وبعده، وبعد قضاء الحاجة، وبعد ملامسة من تخشى العدوى بملامسته، وكلما أصاب اليدين أذى من عرق أو قذارة. وعن الشريد بن سويد الثقفي - رضي الله عنه- قال: كان في وفد ثقيف رجل مجذوم فأرسل إليه النبي - صلى الله عليه وسلم-: «إنا قد بايعناك فارجع» (أخرجه مسلم)، فلم يبايعه - صلى الله عليه وسلم- مصافَحةً ولا مواجهةً لأن مخالطة المجذوم من أسباب العدوى، ولذلك إذا منعت صلاة الجماعة فهي سنّة نبوية في حالة الأمراض الشبيهة بالطاعون وكوفيد-19 كذلك، ولا ينتقد منع صلاة الجماعة في المساجد، خلال هذه الجائحة، غير شخص جاهل بدينه، واليوم تثبت التعاليم النبوية بما لا يدع مجالاً للشك أنها لكل زمان ومكان، حيث إن إفشاء السلام في الإسلام بعيداً عن المعانَقة والتقبيل ما هو إلّا حمايةً للإنسان من انتقال الأمراض. *كاتب وباحث إماراتي في شؤون التعايش السلمي وحوار الثقافات.
الكلمات المفتاحية الصحة- الأوبئة- الأمراض المعدية- الطب- الفقه- القانون. Health - Epidemics - Infectious Diseases - Medicine - Fiqh - law
عادة ما يتطور ببطء. يمكن لتناول الأدوية أن يبطئ من تلف الكبد، وخاصة إذا بدأ العلاج مبكرًا. اجراء اول عملية مناظير في القنوات المراريه بحفر الباطن-صحيفة مباشر نيوز. ما هى الأعراض ؟ لا يعاني أكثر من نصف الأفراد المصابين بتدلي الأمعاء الدقيقة من أعراض ملحوظة عند التشخيص. قد يتم تشخيص المرض عند إجراء اختبارات الدم لأسباب أخرى. تتطور الأعراض في نهاية المطاف على مدار فترة تتراوح بين خمسة أعوام و20 عامًا تالية. عادة ما يحقق الأفراد الذين يعانون من أعراض في التشخيص نتائج سيئة.
كيف يتم استئصال الحصوات بالقنوات المرارية؟ يدخل منظار القنوات المرارية من خلال الفم إلى الإثنى عشر مباشرة ونظرا لوجود عدسة كاميرا جانبية يتيح للطبيب اكتشاف الانسداد ومعرفة سببه في نهاية القناة المرارية. ثم يتم إدخال سلك دقيق جدا داخل القناة المرارية مع وضع كانولا على السلك لحقن صبغة تملأ القناة المرارية بالكامل حتى تساعد فى الكشف عن الانسداد وسببه. تبدأ مرحلة العلاج في حالة الحصوات بتوسيع فتحة القنوات المرارية قدر الإمكان باستخدام منظار تسليك القنوات المرارية لكي يتمكن الطبيب من إزالة الحصوات إن كانت صغيرة من خلال بالونة استخراج الحصوات، ولكن في حالة كانت الحصوات كبيرة بحيث يكون من الصعب استخراجها من الفتحة يتم تفتيت الحصوات ثم يتم سحبها وإزالتها وفي النهاية يتم تنظيف القنوات المرارية. عملية تركيب دعامة القناة المرارية بالأشعة التداخلية بالتفاصيل. تركيب دعامات القنوات المرارية تصاب القنوات المرارية بالانسداد نتيجة عدد من العوامل من بينها وجود حصوات في القنوات المرارية، أو بعض الأورام مثل أورام القنوات المرارية والبنكرياس، والتي تؤدي إلى انسداد مجرى العصارة الصفراوية، وارتفاع نسبتها بالدم. وهو ما يجعل المريض في حاجة إلى تركيب دعامة لتوسيع القناة فقد تكون الدعامة بلاستيكية في الحالات المؤقتة أو دعامة معدنية لو الحالة مستمرة لمدة فترة طويلة وهذه الدعامات توضع على حسب مكان الضيق والطول والحجم.
الشعور بالحكة الشديدة. إرتفاع في درجات حرارة الجسم والإصابة بالحمى. فقدان الطاقة والتعب والضعف العام. الإصابة باليرقان من اصفرار لون الجلد وشحوب الوجه وإصفرار العين، وتختلف شدة الاصفرار من حالة لأخرى. تغيرات في لون البول إلى الأصفر الداكن. مجرى العصارة الصفراوية و انسداد القنوات المرارية | دكتور محمود غلاب. تحول في لون البراز إلى اللون الباهت. طرق تشخيص انسداد القناة المرارية تتعدد طرق التشخيص المتبعة في الكشف عن انسداد القناة المرارية ومن أهم طرق التشخيص ما يلي: إجراء الفحص البدني وبناءاً عليه يتم إجراء بعض الفحوصات التالية تحت إشراف الطبيب المعالج. إجراء فحص الدم حيث يتم من خلاله استبعاد احتمال الإصابة بأمراض أخرى، كالتهاب المرارة، ارتفاع انزيمات الكبد وغيرها من الأمراض. إجراء بعض الفحوصات الأخرى بالموجات فوق الصوتية، حيث يعد من أهم وأول فحص يجريه الطبيب للأشخاص الذين ربما يكونوا مصابين بمرض انسداد القناة الصفراوية وذلك لأنه يمكن الطبيب من رؤية الحصوات بسهولة. فحص النويدات المشعة الصفراوية حيث يستخدم هذا الفحص موادًا مشعة للحصول على معلومات حول عمل المرارة أو وجود أي انسدادات. إجراء فحص التصوير باستخدام الأشعة السينية إجراء الفحص باستخدام الرنين المغناطيسي، حيث يوفر المعلومات اللازمة المتعلقة بالكبد، المرارة، البنكرياس، وأيضًا القناة الصفراوية.
ا لقنوات خارج الكبد: تبدأ القنوات خارج الكبد في جزأين ، أحدهما على يمين الكبد والآخر على اليسار، يتحدان عند نزولهما من الكبد لتشكيل قناة كبدية مشتركة والتي تصب مباشرة في الأمعاء الدقيقة.
يكون الغرض من تثبيت الدعامات في القنوات الصفراوية هو ضمان التدفق الطبيعي للصفراء، والتي لها تأثير مفيد على الجهاز الهضمي. يتم تركيب الدعامات في القنوات المرارية عن طريق القسطرة الطبية يستطيع الطبيب الدخول إلى مكان الضيق ومن ثم توسيعه إما عن طريق البالونات مرتفعة الضغط أو من خلال تركيب دعامات معدنية للقضاء على انسداد القنوات المرارية خاصة أنه في بعض الحالات يؤدي إلى حدوث التهابات في المرارة وقد يصعب إجراء استئصال المرارة جراحيًا في بعض المرضى مثل كبار السن وغيرهم. يمكنك ايضا القراءة عن: عملية المرارة بالمنظار علاج التهاب البنكرياس لا يكون علاج التهاب البنكرياس واحد لكل الحالات فهو يختلف حسب سبب الالتهاب ففي حالة كان ناتجاً عن انسداد القناة الصفراوية أو ضيقها فلابد من إجراء منظار القنوات المرارية لإزالة الانسداد، وفي حالة وجود حصوات المرارة يجب أن يتم إجراء عملية المرارة بعد استقرار التهاب البنكرياس حتى لا يصاب المريض به مرة أخرى. بعد السيطرة على التهاب البنكرياس، يمكن لفريق الرعاية الصحية علاج السبب الكامن لالتهاب البنكرياس، ليتحدد الخيارات العلاجية والتي يمكن أن تكون: الخيارات العلاجية إجراءات لإزالة انسدادات قناة الصفراء.
آفاق-حفر الباطن: نجح الطبيب الزائر والفريق الطبي في قسم الجهاز الهضمي بمستشفى الملك خالد فى إجراء أول عملية مناظير للقنوات الصفراوية (ERCP) مع تركيب دعامة بلاستيكية للقنوات المرارية لحالة التهاب تصاعدي الأقنية الصفراوية مع مضاعفاتها المؤدية لصدمة إنتانية، واستغرقت العملية حوالي ٣٠ دقيقه وحالة المريضة بعد العملية جيده ومستقرة وتحسنت العلامات الحيوي للمريضة بشكل كامل. وكانت المريضة بوضع حرج لمعاناتها من التهاب شديد بالقنوات المرارية وقرر الفريق الطبي في قسم الجهاز الهضمي إجراء العملية بشكل عاجل ، حيث أدخلت المريضة لغرفة العمليات ، وتم تركيب دعامة بلاستيكية للقناة المرارية إلى أن تستقر حالتها من ناحية القلب مع إعادة المنظار لسحب الدعامة مع تنظيف القناة المرارية. وتعتبر هذه العملية الأولى من نوعها في حفر الباطن وأجريت من خلال الاستشاري الزائر بقسم الجهاز الهضمي علماً بأن مثل هذه الحالات يتم تحويلها لمستشفيات مرجعية خارج المحافظة في وقت سابق.
مضاعفات انسداد قناة المرارة: تختلف تبعا لسبب الإنسداد وشدة اليرقان الناتج عنها وهي: – التهاب القنوات الصفراوية أو أي جزء من الجهاز الصفراوي. – أمرض الكبد مثل التشمع الصفراوي. – الانتان أو التلوث الدموي. الوقاية من انسداد قناة المرارة: ملاحظة أي علامات أو أعراض في الأشخاص الذي يمتلكون عوامل خطورة للإصابة بإنسداد قناة المرارة مثل: – الخضوع لجراحة سابقة في القنوات المرارية. – وجود تاريخ مرضي للحصوات المرارة. – التهاب الكبد الوبائي المزمن. – سرطان البنكرياس. – سرطان القنوات الصفراوية. – التشخيص المبكر يؤدي لعلاج انسداد قناة المرارة. أدوية وعلاجات انسداد قناة المرارة: – يورسوديول. – نالوكزون. – ريفامبين. – كوليستيرامين. – كوليستيبول.