2 يونيو 2021 قام مركز الغسيل البريتوني في قسم الكلى بمستشفى الملك فهد التخصصي ببريدة بتنفيذ عدد من الخدمات الصحية للمرضى والمراجعين عبر الفترة الماضية خلال العام 2020 م والتي تأتي في ظل البرامج التي يطلقها المركز لهم عن أهمية الخيارات البديلة لعمل الكلى حيث بلغت نسبة اختيار الغسيل البريتوني كعلاج بديل لعمل الكلية 93% وبلغ عدد المرضى الراغبين بالغسيل الدموي 7% كعلاج أولي للغسيل.
وقد يستخدم في ذلك التصوير بالموجات فوق الصوتية. وفي بعض الحالات، قد يستخدم الطبيب الفحص بالأشعة المقطعية بدلاً من الأشعة السينية. تحليل السائل البريتونى باستخدام إبرة رفيعة، قد يأخذ الطبيب عينة من السائل الموجود في الغشاء البريتوني لديك (البزل). وإذا كنت مصابًا بالتهاب الغشاء البريتوني، فقد يظهر من فحص هذا السائل ارتفاع عدد كرات الدم البيضاء، وهو ما يشير في المعتاد إلى وجود عدوى أو التهاب. 2785 مريضاً في الدولة يعيشون على غسيل الكلى. كذلك قد يظهر من عمل مزرعة للسائل المأخوذ في العينة وجود البكتيريا المسببة للعدوى. وقد تكون الفحوصات السابقة ضرورية فى حالة غسيل الكلى البريتوتى، أو فى حالة عدم التأكد بعد إجراء فحص جسدى أو فحص سائل الغسيل. علاج التهاب الغشاء البريتوني يجب أن تذهب إلى المشفى فى حالة الإصابة بالتهاب الغشاء البريتوني نتيجة عدوى أو أى حالة مرضية أخرى، ويتضمن العلاج ما يلى: المضادات الحيوية سوف يعطيك الطبيب على الأرجح مجموعة من المضادات الحيوية لمكافحة العدوى ومنعها من الانتشار. ويعتمد العلاج بالمضادات الحيوية ومدته على شدة حالتك ونوع التهاب الغشاء البريتوني لديك. الجراحة غالبًا ما يكون التدخل الجراحي ضروريًا لاستئصال الأنسجة المصابة بالعدوى، ولعلاج الأسباب الكامنة خلف العدوى والوقاية من انتشار العدوى.
وأضافت بأنَّ هنالك نوعين من الغسيل البريتوني هما الغسيل البريتوني المستمر المتنقل؛ حيث يحفظ سائل الديلزة في أكياس بلاستيكية، ويتم بعدها توصيل أكياس الديلزة إلى قسطرة برويتونية عبر الأنابيب، ويمكن للمريض التنقل بحرية نظراً لعدم وصله إلى جهاز، ويجرى لأربعة مرات يومياً بحيث تستغرق كل مرة ما بين 20 إلى30 دقيقة، والنوع الآخر يسمى الغسيل البريتوني الآلي حيث يقوم الجهاز بإجراء التبديلات آلياً خلال فترة النوم ويتحكم بتوقيت التبديلات وتفريغ السائل المستهلك وتعبئة التجويف البريتوني بالسائل الجديد، وتمتد فترة الغسيل بهذا الجهاز من 8 إلى10ساعات في كل ليلة. وأكَّدتْ الرحبية أنَّ هنالك العديد من المزايا للغسيل البريتوني منها إجراء الغسيل في المنزل، بعد تدريب المريض من قبل ممرضين مختصين، بحيث يُمكن للمريض إتقان طريقة عملية الغسيل البريتوني في أيام معدودة، والمرونة التي يوفرها العلاج من إمكانية المريض تنظيم جدول الغسيل وفق ما يراه مناسباً له لأعماله اليومية،كما يُنصح مرضى الفشل الكلوي الذين يعانون من ضعف في عضلة القلب إجراء الغسيل البريتوني نظراً لقة إحتمالية حدوث نزول مفاجئ لضغط الدم أثناء الغسيل، فضلا عن التخفيف من تردد مرضى الغسيل الكلوي إلى المستشفى.
وأشار المستشفى أنه يتم متابعة غسيل المريض وهو بالمنزل والتأكد من عدم وجود مشاكل أثناء الغسيل وذلك عبر برنامج ( sharesourse) حيث بلغ عدد الغسلات التي تمت متابعتها بواسطة الممارس الصحي سواء الطبيب او الممرض عبر هذه التقنية ( 40008 حالة) كما قام المركز خلال العام 2020 م بعمل متنوع في عدد من الخدمات التي قدمت للمرضى والتي بلغت اجمالي المتابعات للمرضى فيها ( 9699) وقدمت خلالها عدد ( 1188) جلسة تثقيف للمرضى ماقبل مرحلة الغسيل كما تم تدريب اكثر من ( 555) مريض على كيفية أداء الغسيل
غسيل غير كافي للكلى، فقد يصبح غسيل الكلى البريتوني غير فعال بعد عدة سنوات، وقد تحتاج إلى التحول إلى غسيل الكلى. وإذا كنت تقوم بغسيل الكلى البريتوني، فستحتاج إلى تجنب: بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، والتي يمكن أن تلحق الضرر بالكليتين، بما في ذلك الأدوية المضادة للالتهاب غير الاسترودية. النقع في حوض استحمام أو حوض استحمام ساخن، أو السباحة في بحيرة أو بركة أو نهر، أو في حمام سباحة لايحتوى على كلور، مما يزيد من خطر العدوى، لكن الاستحمام والسباحة في حمام سباحة معالج بالكلور مقبول بشكل عام. الاستعداد لـ غسيل الكلى البريتوني ستتلقى تدريبًا على ما يتضمنه الغسيل البريتوني وكيفية استخدام الجهاز. وستحتاج أيضًا إلى عملية لإدخال القسطرة التي تحمل السائل داخل وخارج البطن. ويمكن أن تتم عملية إدخال القسطرة تحت التخدير الموضعي أو التخدير الكلي ، ويتم عادة إدخال الأنبوب بالقرب من سرة البطن. وبعد إدخال الأنبوب، من المحتمل أن يوصي طبيبك بالانتظار لمدة أسبوعين على الأقل قبل بدء علاج غسيل الكلى البريتوني لإعطاء وقت الشفاء للقسطرة. ويمكن أن يستغرق الشفاء الكامل لموقع القسطرة مدة تصل إلى شهرين. التوقعات من غسيـل الكلى البريتوني أثناء الغسيل البريتوني يتدفق سائل التنظيف إلى بطنك، ويبقى هناك لفترة محددة من الوقت، وعادة ما تكون من أربع إلى ست ساعات.
إرشادات غذائية أكثر مرونة، حيث يتم إجراء غسيل الكلى البريتوني بشكل مستمر أكثر من الغسيل الكلوي عن طريق الدم ، مما يؤدي إلى تراكم أقل للبوتاسيوم والصوديوم والسوائل. استقرار أكثر لكيمياء الدم وترطيب الجسم، فلا يتطلب غسيل الكلى البريتوني استخدام الوريد (IV)، والذي قد يعطل الدورة الدموية ومستويات السوائل في الجسم. استمرار بقاء وظيفة الكلى المتبقية، فقد يحتفظ الأشخاص الذين يستخدمون غسيل الكلى البريتوني بوظيفة الكلى لفترة أطول قليلاً من الأشخاص الذين يستخدمون غسيل الكلى. وسوف يناقش طبيبك معك نوع الغسيل الكلوي الأفضل لك والعوامل التي يجب مراعاتها، والتي تشمل: وظيفة الكلى الخاصة بك، والتي يتم قياسها بواسطة اختبارات الدم و اختبار البول. صحتك العامة. تفضيلاتك الشخصية. وضع منزلك. وقد يكون غسيل الكلى البريتوني الخيار الأفضل إذا كنت: لا يمكنك تحمل التغيرات السريعة في توازن السوائل المرتبطة بالغسيل الكلوي. ترغب في تقليل اضطراب الأنشطة اليومية، والعمل، والسفر بسهولة أكبر. الحصول على بعض وظائف الكلى المتبقية. وقد لا يناسبك غسيل الكلى البريتوني إذا كان لديك: ندبات جراحية واسعة في بطنك. منطقة كبيرة من ضعف عضلات البطن (فتق).
ورشة تدريبية بمستشفي كلي ميت غمر ويهدف التدريب إلى إعداد فريقين مدربين على أعمال الغسيل البريتوني بمستشفى كلى ومسالك ميت غمر ومستشفى شربين المركزي تمهيدًا لبدء تقديم الخدمة وافتتاح عيادتين للغسيل البريتوني بشربين وكلي ميت غمر خلال الايام القادمة. لتكون صحة الدقهلية سباقة في تقديم هذا النوع من الخدمة الطبية المتخصصة والنادرة. خطة تطعيم المواطنين بالدقهلية وعلى صعيد آخر، كان ناقش الدكتور سعد مكي وكيل وزارة الصحة بمحافظة الدقهلية مستجدات برنامج الزمالة المصرية والوضع الحالي لتطعيم المواطنين بـ لقاح كورونا. وتناول الاجتماع مناقشة خطة تطعيم المواطنين في محافظة الدقهلية بلقاح كورونا ومتابعة الفرق الثابتة والفرق المتحركة ومناقشة ومتابعة عمل الفرق داخل المستشفيات والمخصصة لخدمة المترددين على العيادات الخارجية للوصول إلى أكبر عدد من أهالي المحافظة. كما تمت مناقشة التعاقدات مع عدد أكبر من المدربين من أساتذة الجامعات بمستشفيات وزارة الصحة وآلية تطبيق برنامج الزمالة المصرية بصورة أفضل لضمان جودة العملية التدريبية والخدمة الطبية بالمستشفيات ورفع كفاءة الأداء الوظيفي للأطباء بالإضافة إلى مناقشة التطورات بأقسام المستشفيات وأوضاع سكن الأطباء.
سواء كنت تقوم بتصميم موقع على شبكة الإنترنت، أو تكتب منشورًا في مدونة، أو تشارك أحدث اللقطات الخاصة بالتصوير الفوتوغرافي، ستجد في بعض الأحيان نفسك مع مجموعة من الصور التي تحتاج إلى معالجتها دفعة واحدة، لأن القيام بها واحدة تلو الأخرى قد تكون مضيعة هائلة للوقت. التحويل إلى SVG - حوّل جميع أنواع الصور إلى صيغة SVG. أدوات تعديل الصور هناك الكثير من أدوات تعديل الصور ، لكن الكثير منها يحتاج إلى تثبيت ومعظمها يقتصر على نظام تشغيل معين، وفي كثير من الحالات، يكون استخدام الأدوات المجانية عبر الإنترنت أون لاين يكون أسرع وأكثر ملاءمة، لأنه يمكن الوصول إليه من أي مكان وفي أي وقت، وفي الأسفل سيكون هناك أفضل المواقع عبر الإنترنت لمعالجة الصور المجمعة. موقع Bulk Resize Photos هذا البرنامج لديه وجهة سهلة، كل ما عليك هو سحب صورك إلى الموقع – بقدر ما تريد – ويمكنك القياس بخمسة طرق: النسبة المئوية أو أطول جانب أو عرض أو ارتفاع أو الحجم الدقيق، وهو سريع جدًا ولا يلزم التحميل، أو يمكن استخدام الإعدادات المتقدمة لتغيير التنسيقات أو صيغ الصور بين JPG و PNG، وضبط جودة الصورة ، وتعيين لون الخلفية. موقع PicGhost PicResize عبارة عن أداة لتغيير حجم الصور، وهو موقع مفيد وينجح في إنجاز المهمة بسهولة، ويقوم الموقع بتغيير حجم الصور أو تحويل الصيغ، لكنه يقوم بذلك صورة تلو الأخرى، ولحسن الحظ، هناك الكثير من الأدوات الرائعة فيه التي تجعل الأمر سهلاً، وإذا قمت بالتبديل إلى الإصدار غير الدفعي من PicResize ، فيمكنك أيضًا اقتصاص وإضافة تأثيرات خاصة إلى صورك.
ICO حول الى. () انشىء أيقونتك لميكروسوفت ويندوز من خلال تحويل صورتك الى صيغة
موقع tinypng يعتبر هذا الموقع أفضل أداة لتحسين الصور أون لاين، ويمكن من خلال هذا الموقع ضغط كل من ملفات PNG و JPG، ولا يوجد شيء يطلب منك فعله سوى تحميل الصور، من خلال عملية السحب والإفلات في الواجهة الخاصة بالموقع، وبمجرد التحميل ، يتم ضغط الصور تلقائيًا باستخدام طريقة تحافظ على التوازن المثالي بين الجودة وخفض حجم الملف وتغيير صوته كما ترغب، ويمكن تنزيل الملفات بشكل فردي كملف ZIP واحد، أو نقلها إلى حساب Dropbox الخاص بك. موقع Image Converter Tools تحتوي تنسيقات الصور المختلفة على إيجابيات وسلبيات مختلفة، ويمكنك من خلال هذا الموقع أن تحول الصيغ بين JPG و PNG و GIF، وغالبًا ما يكون من المنطقي إعطاء الأولوية لتنسيق واحد على التنسيقات الأخرى، وهذه الأداة جيدة عندما تريد تحويل الكثير من الصور إلى تنسيق معين. موقع هذا الموقع ليس مجرد أداة مفيدة ، ولكنه مصمم بشكل جميل أيضًا، يجعلك ترغب في استخدامه وهذا أمر نادر الحدوث بين الأدوات المتوفرة عبر الإنترنت، وكأداة تتمحور حول التصوير الفوتوغرافي ، يدعم الموقع بشكل أساسي ملفات مصدر RAW بالتنسيقات التالية: DNG أو CR2 أو NEF أو ARW أو ORF أو PEF أو RAF أو PDF أو JPG، ويمكن تصدير الصور بتنسيق JPG أو PNG أو WEBP، كما يمكن تغيير حجم صور مصدر JPG فقط.