مشاكل الأمعاء: يعتبر نظام الكيتو صعب جداً، وذلك لأنه يحرم الشخص من العديد من العناصر الغذائية، مثل الفاكهة والفول، والحبوب الكاملة، والتي تعتبر ممنوعة في هذا النظام، بالتالي يسهم هذا النظام في زيادة مشاكل الأمعاء كالإمساك، والأسهال، وصعوبة هضم الطعام. الطعام المسموح فيه في نظام الكيتو مع كل نظام غذائي هناك أطعمة محددة يجب تناولها وسنذكر بعض الأطعمة يجب تناولها في نظام الكيتو: اللحوم: تعتبر اللحوم الحمراء التي تحتوي على كمية كبيرة من الدهون مهمة جداً في نظام الكيتو، لانها تمد الجسم بالدهون، وتعتبر قليلة الكربوهيدرات وهي من الأطعمة الهامة في هذا النظام. السمك: يعتبر السمك من الأطعمة الهامة في نظام الكيتو، وبشكل خاص سمك السلمون الذي يحتوي على كمية كبيرة من الدهون. الدهون الطبيعية: تعتبر الدهون الطبيعية (الغير صناعية) هامة لنظام الكيتو وعمله، وينصح استخدام الزبدة، وزيت الزيتون ودهون جوز الهند. الألبان: تعتبر الألبان مهمة للنظام وبشكل خاص التي تحتوي على نسبة كبيرة من الدهون. قائمة مشتريات بالأسماك المسموحة في الكيتو دايت. هل التمر مسموح في الكيتو دايت ؟ يقوم الخبراء في مجال الطب التغذوي بدراسة إدراج التمر في نظام حمية الكيتو، ولكن حتى هذا الوقت لا زالت الدراسات تشكك في إمكانية إدراج التمر في هذا النظام، لأنه يحتوي على الكثير من الكربوهيدرات، بنسبة تصل إلى خمسة وسبعون بالمئة.
كل 100 جرام من سمك الكركور يحتوي على: 0 من الكربوهيدرات. 17 جرام من البروتين. 140 سعر حراري. سمك البياض سمك البياض هو أحد أنواع الأسماك المسموحة في الكيتو دايت. كل 100 جرام من سمك البياض يحتوي على: 0 من الكربوهيدرات. 2 جرام من الدهون. 23 جرام من البروتين. 116 سعر حراري. جراد البحر أو الإستاكوزا جراد البحر هو الإستاكوزا وهى تشبه الجمبري وذات لون داكن تعيش في المياه العذبة، تسمى جراد البحر أو أم الروبيان، الاستاكوزا خالية من الكربوهيدرات ومسموحة في الكيتو دايت. كل 100 جرام من الاستاكوزا يحتوي على: 0 من الكربوهيدرات. 0. 14 جرام من البروتين. 65 سعر حراري. سرطان البحر أو الكابوريا لها العديد من الأسماء مثل السلطعون والكابوريا، الكابوريا مسموحة في الكيتو دايت، ولها قيمة غذائية مرتفعة. كل 100 جرام من الكابوريا يحتوي على: 0 من الكربوهيدرات. 19 جرام من البروتين. 89 سعر حراري. الجمبري أو الروبيان الجمبري من الآكلات اللذيذة المنتشرة حول العالم، والخبر السعيد أن الجمبري مسموح في الكيتو دايت. كل 100 جرام من الروبيان أو الجمبري يحتوي على: 0. 2 من الكربوهيدرات. 3 جرام من الدهون. 24 جرام من البروتين. 99 سعر حراري.
الأسماك الأسماك والمأكولات البحرية يمكن الاستعانة بها في نظام الكيتو، وأفضل الأسماك لهذا النظام هي الأسماك الدهنية مثل السلمون؛ والسردين والماكريل والرنجة، كما من الأفضل تناول الأسماك الطازجة التي يتم اصطيادها في نفس الوقت. البيض مثل أي نظام صحي آخر الغرض منه فقدان الوزن وعلى سبيل المثال نظام الصيام المتقطع لفقدان الوزن، فإن البيض عنصر فعال في وجبة الفطور أو العشاء، حيث يحتوي على عناصر غذائية مهمة تشعر الجسم بالشبع لفترات طويلة، وفي نظام الكيتو يكون تناول البيض بالطريقة المفضلة إما مسلوقًا أو مقليًا بالزبدة، أو على شكل عجة. الدهون والزيوت الطبيعية والصلصات عالية الدهون تأتي الدهون بشكل كبير من الكثير من مصادر طبيعية مثل اللحوم والبيض والأسماك، ومصادر أخرى، كما يمكن استخدام الدهون المتمثلة بالزيوت في الطهي، مثل الزبدة أو زيت جوز الهند، بالإضافة إلى إضافة الكثير من زيت الزيتون إلى السلطات والخضروات، حيث أن الزيوت والدهون تساعد على الشعور بالشبع وتضيف نكهة أفضل للطعام. الخضروات التي تنمو فوق الأرض تعد الخضار التي تنمو فوق الأرض منخفضة الكربوهيدرات، وتشمل القرنبيط والملفوف والأفوكادو والبروكلي والكوسا والتي تكون إما طازجة أو مجمدة، وتعد الخضروات طريقة مهمة لإمداد الجسم بالدهون الجيدة في حمية الكيتو، حيث من الممكن قليها في الزبدة، أو إضافة الكثير من زيت الزيتون على طبق السلطة؛ كما وتحل الخضروات محل المعكرونة والأرز والبطاطس والنشويات الأخرى.
لماذا ينصح أطباء مركز نيويو بإجراء عملية كرمشة المعدة بدلاً من عملية طي المعدة؟ ينصح بهذا لعدة أسباب سنناقشها في هذا المقال. إن عملية طي أو كشكشة المعدة من الخارج تتم من خلال ثني جزء من المعدة للداخل بحيث يكون شكل حجم المعدة هو ثلثي حجمها الطبيعي. و يتم خياطته بخيوط جراحية غير قابلة للامتصاص وبالتالي يتم تقليل حجم المعدة وتقل المساحة المتاحة لتناول أي طعام فيشعر بعد ذلك المريض بالشبع بسهولة. و يعد هذا الإجراء تقييدي للمعدة حيث أنه يقلل المساحة المتاحة للطعام ولا يقلل الامتصاص في حد ذاته. خطوات جراحة طي المعدة إن جراحة طي المعدة تتم على عدة خطوات: التخدير: حيث تتم العملية تحت التخدير العام. الشق الجراحي: و يتم إجراء الشقوق الجراحية في جدار البطن، ليتمكن الطبيب من إدخال المنظار البطني ويجري طي لجدار المعدة خارجياً بخياطة جدار المعدة وطيها للداخل. إجراء طي المعدة: خلال هذه الخطوة يتم في الإجراء طي جزء كبير من المعدة لتتقلص حجمها إلى حوالي ثلثي حجم المعدة الطبيعي، وبعدها تخيط بخيوط جراحية أو يمكن استخدام الدبابيس المخصصة لهذه العمليات. وفي النهاية يقوم الطبيب بإغلاق الشقوق الجراحية في البطن من خلال استخدام الخيوط الجراحية.
عملية كرمشة المعدة كرمشة المعدة تقنية جراحية حديثة العهد نسبيًّا، يٌهدف من هذه العملية إلى تقليل حجم المعدة من خلال طيّها على نفسها عدّة مرات، ومن ثم استخدام القطب الجراحية لتثبيت هذه الطيّات مع بعضها البعض. وكما هو الحال في تكميم المعدة، تُصبح المعدة بعد عملية الكرمشة بحجم أصغر مشابهة لشكل الموزة أيضًا. تُجرى هذه العملية تحت التخدير العام وبإجراءات مشابهة للتكميم. حيث يتم الاعتماد على شقوق صغيرة للنفاذ إلى جوف البطن وإجراء العملية باستخدام المنظار. عملية كرمشة المعدة: أهمّ المعلومات على عكس عملية تكميم أو قص المعدة، لا يتمّ في كرمشة المعدة استئصال أي قسم منها. إذ يقتصر العمل الجراحي على طي المعدة على شكل طبقات وربطها سويّةً بالقطب الجراحية. وبما أنّ كرمشة المعدة لا تتضمن التخلص من أي جزء من المعدة، يتبادر إلى ذهننا السؤال التالي: هل من الممكن التراجع عنها في حال رغب المريض بذلك؟ الأمر ممكن من الناحية النظرية. لكن على أرض الواقع ما يزال هناك الكثير من الجدال حول هذا التفصيل إذ لا يوجد دراسات كافية. كما نوّهنا سابقًا، العمليّة ما تزال حديثة العهد ولا يوجد رأي موّحد حولها إذ لا توجد بيانات كافية حول المرضى للبتّ بأكثر الأسئلة حولها، على عكس عملية التكميم التي تعبر أكثر أمانًا.
خطوات إجراء عملية كرمشة المعدة بالمنظار تستغرق المدة المنية التي يتم فيها إجراء عملية كرمشة المعدة حوالي من ساعة إلى ساعتين على الأكثر وتبدأ أولى خطوات عملية كرمشة المعدة بالمنظار بإخضاع المريض تحت تأثير التخدير الكلي فعلى الرغم من سهولة إجراء العملية إلا إنها تتطلب تخدير المريض كليا بعد ذلك يقوم الطبيب بإحداث خمس أو ست شقوق جراحية صغيرة جدا لا يتجاوز طولها سنتيمترات معدودة في اتجاهات متعددة من البطن حول المعدة ليتمكن من إدخال المنظار الجراحي للمعدة عبرها. بعد ذلك يقوم الطبيب بإدخال كاميرا صغيرة تنقل بثاً حياً لموضع العملية في المعدة عبر شاشة أمام الطبيب بينما يُدخل عدة أدوات جراحية وصولا للمعدة ويحدد الخطوات التي سيتبعها، ومن هنا يبدأ الطبيب في كرمشة المعدة باستخدام المنظار من خلال طي جدار المعدة داخلياً باستخدام الخيوط الجراحية حتى يتقلص حجم المعدة طولياً بنسبة 40-50% من حجم المعدة الأصلي. وبعد الانتهاء من كافة الإجراءات الطبية المطلوبة يستطيع المريض مغادرة المستشفى دون وجود أي ندوب ظاهرة كما أنه لا يحتاج وقتاً طويلا للتعافي. كيفية التعافي بعد إجراء عملية كرمشة المعدة بالمنظار عملية كرمشة المعدة بالمنظار لا تحتاج فترة نقاهة طويلة إذا ما قورنت بباقي جراحات السمنة الأخرى لأنها لا تتجاوز الأسبوع.
كما يوضح الجراح خيارات أخرى من جراحات علاج السمنة مثل بالون المعدة وتحويل مسار المعدة. بعد دراسة كاملة على نتايج الفحوصات والمختبرات ووفقاَ لظروف الصحية لدى المريض يتم اختيار افضل عملية له. اجراءات أخرى قبل العملية كما يلي: اخبر طبيبك اذا لديك حساسية بنسبة للأدوية خاصة. قم بإجراء فحوصات التي وصف لك الطبيب. ممنوع تناول أي شيء قبل 12 ساعة من العملية. ممنوع شرب المشروبات قبل 6 ساعات من العملية. ؟ اجتنب أخذ الأدوية دون تنسيق مع طبيبك، الأدوية مضادة للإلتهابات، أسبرين والمكملات العشبية قبل عشرة أيام قبل الجراحة على الأقل. ممنوع التدخين وشرب الكحول قبل اسبوعين من العملية. اخبر الطبيب عن تاريخك الصحي اذا تعانين من الأمراض الخاصة كالسكرى أو غيره. يجب أن تعرف ظروف العملية ومخاطرها بشكل واضح، ولازم تسأل الطبيب إذا كنت غير واضح بشأن أي شيء. يتم إجراء عملية طى المعدة عن طريق المنظار. نظرًا لأن هذه الجراحة ليست عملية مفتوحة، فإن تعافي المريض سيكون أقصر بكثير من العمليات الأخرى، ويمكن للشخص العودة إلى حياته اليومية بسرعة كبيرة. يقوم الجراح بشق جروح صغيرة على بطن المريض ويدخل المنظار في الجسم والمعدة.
تتم العملية تحت تأثير التخدير العام. المرحلة الثانية: فتح الشقوق يقوم الجراح بإجراء عددٍ من الشقوق الخارجية الصغيرة على منطقة البطن ليتمكن من إدخال الأدوات اللازمة للتداخل الجراحي على المعدة. تْجرى هذه العملية باستخدام المنظار، وهو أنبوبٌ رفيعٌ وطويلٌ مجهّزٌ بالأدوات اللازمة لإتمام العمل الجراحي. وهذا الأسلوب لا يترك سوى شقوقاً خارجيةً صغيرةٌ جدًا تشفى مع الوقت دون أن تترك أي أثر على الجلد. بعد الوصول إلى المعدة يقوم الطبيب بإزالة الجزء المرغوب من المعدة بشكلٍ نهائي. هذا ما يعني أن تكميم المعدة عملٌ جراحيٌ لا يُمكن التراجع عنه. المرحلة الثالثة: إغلاق الشقوق وإنهاء العملية بعد الانتهاء من قص المعدة تُصبح مفتوحة بشكلٍ طوليّ على جوف البطن. هذا ما يستدعي الجراح لاستخدام القطب والدبابيس الجراحية لإعادة إغلاقها، من هنا يمكننا ملاحظة من أين جاء مصطلح تدبيس المعدة. ما الفرق بين ربط المعدة وقص المعدة؟ ربط المعدة هي أيضًا طريقة لتقليل حجمها، وذلك من خلال تركيب حزامٍ سيليكونيّ لتطويق الجزء العلوي من المعدة. بعد الانتهاء من تركيب الحزام في مكانه الصحيح، يقوم الجراح بوصل أنبوبٍ مفرغٍ مع الحزام. يمتد الأنبوب من الحزام ويصل طرفه الثاني إلى مكان بحيث يمكن النفاذ إليه عبر الجلد.