الاحد 9 محرم 1433هـ " بتقويم أم القرى " - 4 ديسمبر 2011م - العدد 15868 عدم معرفة الطبيب بالمرض قد يؤدي إلى فحوصات كثيرة غير ضرورية.. ممارسة الرياضة بدون شدة ضروري للجسم هل تعاني من آلام في الجزء الأعلى من الحوض والورك؟ هل تزداد هذه الآلام مع الحركة والمجهود؟ هل تزداد هذه الآلام عند النوم على جنب المريض وتؤدي إلى استيقاظك في الليل؟ إذا كنت تعاني من هذه الأمراض فإنه من المرجح أنك تعاني من المرض المعروف بالتهاب مخدة عظمة الورك. ولكن ماهو هذا المرض وماهي الأسباب التي تؤدي إلى ظهوره ؟ وكيف يمكن تشخيصه وعلاجه؟ ماهي مخدة عظمة الورك؟ في الواقع أن الجزء الأعلى من عظمة الفخذ والذي يلتقي بمنطقة الحوض يتكون من بروز عظمي يسمى بالمصطلحات الطبية (greater trochanter). هذا البروز العظمي يشكل منطقة العظمة والأوتار التي تحرك منطقة الورك وعظمة الفخذ. وتغطي هذه المنطقة وهذا البروز مخدة رقيقة تتكون من وسادة داخلها سائل زلالي لزج يسهل إنزلاق هذه الأوتار فوق هذه البروزات العظمية. وإذا وضعت يدك على الناحية الخارجية الجانبية من الخصر ثم نزلت بها إلى المنطقة التي تقع في أعلى منطقة الفخذ فإن هذا المكان الذي تقع فيه هذه المخدة الزلالية وهذه المخدة تكون بارزة في الأشخاص ذوي البنية النحيلة وأيضاً لدى النساء لأن عظام الحوض لديهم تكون عرضة.
كثير من لا يعرف ما هي عظمة الورك، فهي تلك العظمة التي توجد في منطقة الحوض، والتي تتكون من بروز عظمي، ذلك البروز العظمي يعمل على تشكيل منطقة العظمة والاوتار التي تحرك منطقة الورك وأيضا عظمة الفخذ، تلك المنطقة البارزة والتي تغطيها مخدة رقيقة يوجد داخلها سائل لزج زلالي يعمل على تسعلامات تدل على " التهاب مخدة عظمة الورك "هيل عملية انزلاق تلك الاوتار فوق العظمة. أسباب التهاب مخدة عظمة الورك هناك عدة أسباب من الممكن ان تكون سبب في حدوث التهاب في عظمة الورك ومنها. 1_ النوم على جانب واحد فترة كبيرة من الوقت. 2_ النوم على احدى الجانبين على فراش قاسي الامر الذي يؤدي الى ظهور التهاب فيها. 3_ كما انه من الممكن ان يظهر بسبب بعض الرياضات والاجهاد الجسدي الحاد، مثل رياضة المشي او الجري او حتى اليوغا. 4_ كما انه من الممكن ان يظهر نتيجة الى تعرض الجسم لبعض أنواع الروماتيزم، مثل الروماتويد او الروماتيزم او مرض النقرس. 5_ كما انه من الممكن ان يظهر نتيجة تعرض الجسم الى الارتطام والسقوط على ذلك الجانب. 6_ ولكن بشكل عام وبغض النظر عن سبب المشكلة فانه يحدث التهاب غير جرثومي في تلك المنطقة والذي يؤدي الى ظهور بعض الاعراض.
قد يشكو البعض من الشعور بآلامٍ في الجزء العلوي من منطقة الحوض وعند الورك، تزداد هذه الآلام عادةً أثناء الحركة وبذل المجهود وتظهر شدتها عند النوم على أحد جانبي الجسم فتؤدي الى الاستيقاظ من الألم وترك السرير أحيانًا. هذه الأعراض التي ذكرتها ترجح إلى أن الشخص مصاب بالتهاب مخدة عظمة الورك، فما هو هذا المرض وما هي الأسباب المؤدية لظهوره؟ وكيف يمكن تشخيص هذه الحالة وعلاجها؟ تابع القراءة لتعرف المزيد. ما هي مخدة عظمة الورك؟ إن التقاء الجزء العلوي من عظمة الفخذ بمنطقة الحوض يتكون من بروز عظمي يسمى طبيًا (Greater Trochanter)، ويشكل هذا البروز العظمي منطقة العظم والأوتار التي من أهم وظائفها تحريك الورك والفخذ. وتكون هذه المنطقة والبروز مغطاة بمخدة رقيقة تتألف من وسادةٍ تحوي بداخلها سائلًا من الزلال اللزج الذي يوفر سهولة انزلاق الأوتار فوق البروزات العظمية. أين تقع مخدة عظمة الورك؟ ضع يدك على الناحية الجانبية من منطقة الخصر ثم قم بإنزالها إلى المنطقة التي توجد في أعلى الفخذ، هذا المكان الذي تقع فيه المخدة الزلالية، وتكون هذه المخدة بارزة لدى الأشخاص ذوي البنية النحيلة، كما تكون واضحةً لدى النساء ويعود ذلك إلى أن عظام منطقة الحوض لديهن تكون عريضة.
في حالة حدوث تهيج في الجلد في منطقة اللاصقة يجب إزالتها ووضعها في مكان آخر. فحص اللاصقة بصورة مستمرة للتأكد من أنها لا تزال في مكانها ومثبتة بطريقة صحيحة، فإذا انفصلت اللاصقة عن الجلد كليا أو جزئيا ولا يمكن إعادة تثبيتها يجب استبدالها بلاصقة جديدة في الحال. وتعمل لصقات منع الحمل بطريقة مماثلة لحبوب منع الحمل المركبة التي تحتوي على هرموني الاستروجين والبروجيستيرون، حيث تضخ اللصقات نفس الهرمونات في الدم من خلال سطح الجلد وبالتالي تمنع عملية التبويض (تمنع المبيضين من إطلاق البويضات) وتزيد سمك المخاط والإفرازات في عنق الرحم مما يزيد من صعوبة وصول الحيوانات المنوية إلى داخل الرحم، كما تقلل من سمك بطانة الرحم وبالتالي تصبح عملية زرع البويضة فيها أكثر صعوبة. وتستخدم هذه اللصقات مرة واحدة أسبوعيا لمدة 21 يوما أي 3 مرات شهريا بحيث يتم تغييرها في نفس اليوم من كل أسبوع، ولا توضع في الأسبوع الأخير لأنه يكون وقت الدورة الشهرية فلا يكون هناك حاجة لاستخدامها، وتوضع اللاصقة مرة أخري في اليوم الأول بعد انتهاء الدورة الشهرية، ويجب التزام الدقة والنظام في مواعيد وضع اللصقات لضمان فعاليتها حيث تصل فعالية هذه الطريقة في منع الحمل إلى 99% عند استخدامها بطريقة صحيحة والتزام الدقة في المواعيد.
217 زيارة ملصقات منع الحمل هي عبارة عن لصاقة جلدية تفرز هومونات الاستروجين والبروجستين لتمنع حدوث الحمل أضرار لصقات منع الحمل تزيد من نسبة تعرض مستخدمها للجلطة الدموية. من المحتمل أن يتغير مكانها في أي وقت وبالأخص في أثناء الاستحمام. شعور مستخدمها بالمزاجية بشكل حاد. احمرار وتورم المنطقة التي يتم وضع اللصقة فيها. حدوث تورم في الثديين. الشعور بألم حاد في منطقة البطن، والشعور بالغثيان أيضاً. حدوث تشنجات في منطقة البطن والمعاناة بشكل كبير منها. حدوث نزف غير طبيعي في منطقة المهبل. الشعور بألم في الرأس وصداع حاد جداً. طريقة وضع لصقات منع الحمل تكون لصقت منع الحمل مغطاة بطبقة من البلاستك، قومي بنزع هذه الطبقة من عليها. نظفي منطقة الجلد المراد وضع اللصقة عليه بالماء وجففيها جيداً. أزيلي النصف البلاستيكي عن اللصقة، وطبقي الجانب الدبق منها على الجلد. أضغطي على اللصقة بشكل جيد بباطن اليد لمدة لا تقل عن عشر ثواني. تأكدي من لصقها على المكان المراد بالشكل الصحيح، وتأكدي من وجودها بنفس المكان كل يوم. مميزات لصقات منع الحمل تعود خصوبة المرأة كما كانت بمجرد نزعها عن الجلد. يتم وضع هذه اللصقات في أثناء ممارسة جميع الأنشطة اليومية، حتى أنها لا تؤثر عليها أبداً.
أنت قد تريد النظر في بدء لصقة ORTHO EVRA بعد أن يفطم طفلك بالكامل، لأن بعض العقار يمكن أن ينقل في حليب الثدي (هذا أيضا قد ينقص الكمّية ونوعية حليب ثديك). على أية حال، هناك بعض progestin فقط طرق، مثل أو آر تي إتش أو ميكرونور® ( norethindrone)، الذي شوّف أن يكون عنده لا تأثيرات ضارّة على أداء الرضاعة من الصّدر أو الصحة أو نمو أو نشوء الرضيع. لكن يجب عدم وضعها الا بعد استشارة الطبيب. عندما توقّفت عن ترضيع من الصّدر، ORTHO EVRA هى طريق بسيط وملائم للحصول على الحماية من الحمل الغير مخطّط حتى تكونى مستعدّه أن يكون عندك طفل رضيع آخر. إذا أنت لا ترغبى فى الحبل ثانية، أنت تستطيع الإستمرار بإستعمال ORTHO EVRA بسلامة و هى قادرة بمنع الحمل عمليا حتى سن اليأس. إذا لا ترضّع من الصّدر، أنت تستطيع البدء بإستعمال ORTHO EVRA مبكّر بعد 4 أسابيع من الولادة، لكن لا قبل ذلك. لأن كلّ إمرأة مختلفة، هو أفضل للكلام مع طبيبك أو محترف رعايتك الصحية الآخر حول أفضل وقت للبدء بإستعمال لصقة تحديد النسل ما يتوقّع لأن كلّ إمرأة فريدة ومختلفه عن الاخرى، إنه من شبه المستحيل لتوقّع كيف جسمك سيستجيب لل ORTHO EVRA تلاحظ بعض النساء التغييرات الثانوية بينما الآخرين لن يلاحظوا أي تغييرات على الإطلاق.
ضعى لصقة ORTHO EVRA خلال الساعات الأولى الـ24 من فترتك او دورتك الشهرية مع استعمال مانع حمل إحتياطي، مثل واقى ذكرى, spermicide أو حجاب حاجز، للإسبوع الأول من دورتك الأولى. حقائق السلامة المهمة: تحتوي الرقعة المانعة للحمل على الهورمونات المشابهة لتلك في حبوب تحديد النسل. مانعات الحمل الهورمونية ليست لكلّ شخص أكثر أعراض جانبية الرقعة المانعة للحمل ليست جدّية و، يحدث بشكل نادر. الأخطار الجدّية، الذي يمكن أن يكون خطر، يتضمّن: جلطات الدمّ أو الجلطة الدماغية أو النوبات القلبية ومتزايد إذا تدخّنى السجائر. يزيد تدخين السجائر إحتمالية الأعراض الجانبية القلبية الوعائية الجدّية، خصوصا إذا أنت أكثر من 35. النساء اللواتي يستعملن مانعات الحمل الهورمونية تنصح بشدّة أن لا يدخّنّ. بعض النساء يجب أن لا يستعملن الرقعة المانعة للحمل، بضمن ذلك النساء اللواتي عندهنّ جلطات الدمّ، بعض أمراض السرطان، تأريخ النوبة القلبية أو الجلطة الدماغية، بالإضافة إلى أولئك الذين أو قد يكونون حبلى. الرقعة المانعة للحمل لا تحمي ضدّ فيروس نقص المناعة أو الأمراض المنقولة الجنسيا الأخرى. منع الحمل بعد الحمل إذا أنت ترضّع من الصّدر، يستشير محترف رعايتك الصحية قبل بدء أيّ شكل من أشكال مانع حمل.
لا فترة: إذا أنت متأكّدة من انك تستعملى ORTHO EVRA بشكل صحيح وأنت لم تحدث الدورة لك لشهرين متتاليتين — هناك فرصة أنت قد تكون حبلى. أنت أيضا يمكن أن تكون أحد القليل جدا من النساء على ORTHO EVRA (0. 1% في التجارب الطبيّة) الذي لن يواجه أي فترة في كلّ (دعا شرط amenorrhea). إدع طبيبك ليجرى الكشف عليك للتاكد من انك لستى حامل وانك من هذة النساء الائى لن تنزل لهن دورة طوال استعمالهن للصقة منع الحمل. تهيّج الجلد: في هذه النقطة، تهيّج جلد حول رقعتك يجب أن يكون بسيطة. إذا إحمرار أو تهيّج أو حكّ يستمرّان، يزيل رقعتك ببساطة، ينبذه، ويستبدله بواحد جديد في موقع جديد حتى يوم تغيير رقعتك القادم. مواقع الرقعة المتغيرة ستساعد على تجنّب تهيّج الجلد الآخر. يسبّب ORTHO EVRA تهيّج الجلد من حين لآخر أو إحمرار أو طفح في موقع التنسيب. في أغلب الأحيان هذا يمكن أن يتجنّب بببساطة إختيار رقعة جديدة تحدّد موقع كلّ إسبوع. لتأكيد وضع ORTHO EVRA بشكل صحيح إلى جلدك، لا يستعمل المراهم، زيوت، مسحوق، أو تركيب حيث تنوى وضع رقعتك أو قرب رقعة أنت تلبس — هذا يستطيع تسبّبه للإنفكاك. إذا يطوّر التهيّج الضعيف أثناء إستعمال، يطبّق رقعة جديدة إلى موقع جديد.
إكتشف ما أنت تستطيع توقّعه متى تبدأ بإستعمال ORTHO EVRA. الشهور الأولى الـ3 3 شهور وما بعد الإستراتيجيات الذكية إذا تواجه أيّ أعراض جانبية، هم على الأغلب للحدث في الأولى الـ1 إلى 3 دراجات وقد تختفي. ماعدا التهيّج الممكن في موقع رقعتك، أنواع الأعراض الجانبية المشتركة ذكرت في التجارب الطبيّة كانت مشابهة لمانعات الحمل الهورمونية الأخرى. أكثر النساء في هذه التجارب وصفت أيّ أعراض جانبية كضعيفة لإعتدال وقليل جدا (تقريبا 2%) توقّف عن إستعمال الرقعة بسببهم. واجهت بعض نساء مضايقة الثدي، صداع، غثيان، فترات مؤلمة، عدوى تنفسية عليا، أو تهيّج جلد حيث الرقعة موضوعه. في الشهور الأولى الـ3، أنت قد تواجه هذه الأعراض الجانبية المؤقتة: مضايقة ثدي: تقدّم أو أثداء مؤلمة أعراض حيضية مسبقا مشتركة، وقد تحدث عندما تبدأ بإستعمال الرقعة أولا. تقريبا 8 خارج 10 نساء في التجارب الطبيّة التي أبلغت عن مضايقة الثدي وصفت العارض الجانبي كضعيفة للإعتدال. وجدت أكثر النساء هذه الناقصة بكلّ دورة، وفقط 1% توقّف عن إستعمال ORTHO EVRA بسببه. تنقص رقة ثدي نموذجيا بالشهر الثالث. نزف شاذ: وهو من الأعراض الجانبية التي قد تحدث عندما تستعمل مانعات حمل هورمونية التي تحتوي جرع منخفضة لـestrogen وprogestin.
الحقوق محفوظة لمجلة انا حواء xaz