ما علاقة جنس المولود بخلع الورك الولادي؟ يوجد لجنس المولود تأثير كبير على حدوث هذه الحالة، فالبنات أشد عرضة للخلع الوركي الولادي من الأولاد، ويعود السبب في ذلك إلى هرمون الأستروجين الأنثوي، والذي يكون مسؤولاً عن ليونة العظام! فكلما زادت نسبة الهرمون لدى المولود؛ زادت احتمالية حدوث الخلع الوركي لديه. الوراثة: من العوامل التي تؤثر على حدوث الحالة إذا كان في العائلة من هو مصاب بها، وتأتي الوراثة من الأم وليس من الأب. الأم التي كانت تُعاني من خلع الولادة أو أي من عائلتها؛ هي أكثر عُرضة لأن يُصاب مولودها بهذه الحالة. علاج خلع الورك الولادي إن الكشف المبكر لحالة الخلع الوركي الولادي؛ يؤدي إلى: (سهولة وسرعة معالجته كما تم ذكره أعلاه). فقد يقتصر الأمر على ارتداء حفاظتين بدلاً من واحدة، حيث يقوم هذا الإجراء بجعل فخذي الطفل يتخذان شكل خطٍّ مستقيم بزاوية 180 درجة، مما يسمح لرأس عظمة الفخذ بالعودة إلى مكانها الطبيعي ويلتئم التجويف الحقي حولها فتعود إلى طبيعتها بإذن الله. وفي الحالات الأشد من ذلك: يمكن استعمال جهاز خاص لهذه الحالة، يقوم بنفس عمل الحفاظتين، مما يساعد على إرجاع رأس العظمة إلى مكانها الصحيح.
خلع الورك الولادي congenital Hip dislocation الخلع الوركي الخلقي عسر تصنع الورك عند الأطفال حديثي الولادة خلل تنسج الورك التطوري Developmental Dysplasia of the Hip انزلاق المشاشة العليا لرأس الفخذ أسباب, أعراض, تشخيص, علاج يحدث عسر أو خلل تنسج الورك التطوري DDH عادة في فترة الوليد و و كان يسمى قديماً خلع الورك الولادي او الخلقي. و نادراً ما يكون الورك عند الولادة مخلوعاً و لكن غالباً في حالة قابلة للخلع dislocatable. جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright © ما هي أسباب خلع الورك الولادي ؟ السبب الحقيقي غير معروف و يعلب الجنس دورا حيث يكثر خلع الورك الولادي عند البنات أكثر من الصبيان, و يكثر حدوث الخلع في المجيء المقعدي عند الجنين, و للوراثة دور مهم أيضاً حيث يكثر حدوث الخلع عند بعض العائلات, أعراض و علامات خلع الورك الولادي: إن اختبار بارلو هو المناورة الاكثر أهمية في فحص ورك حديث الولادة. هذا الاختبار المحرض لخلع الورك غير الثابت يجرى بتثبيت الحوض بيد ومن ثم عطف وتقريب الورك المقابل ومن ثم تطبيق قوة خلفية. في حال كان الورك قابلاً للخلع, فنشعر به عادة. بعد إيقاف القوة الموجهة للخلف, يعيد الورك عادة التوضع تلقائياً, إن اختبار أورتولاني هو مناورة لإرجاع الورك المخلوع مسبقاً.
وفاء أبوطه معظم الناس يعتقد خطأ بأن سبب خلع الورك الولادي لحديثي الولادة ناتج عن الآلات المستخدمة في التوليد أثناء عملية الولادة كحالات"الشفط" مثلا. الا ان خلع الورك أحد التشوهات الخلقية العظمية, ويحصل لدى الإناث أكثر من الذكور، ويمكن أن يكون خلعاً بسيطاً أومركّباً, وغالبية الحالات البسيطة يمكن أن تنتهي بالشفاء التام دون أن تسبّب عاهة للطفل. يؤكد مستشار جراحة العظام والمفاصل والكسور د. زياد مسعود الهنداوي أن طريقة التوليد لا تؤثر على المفصل الطبيعي ولا تؤدي إلى الخلع, منوها أن طريقة لف المولود التقليدية المتبعة في بعض المناطق حيث يتم لف الطرفين السفليين للمولودين حديثا بشكل مستقيم يؤدي إلى دفع رأس عظم الفخذ إلى الخارج, ومن ثم يساعد على حدوث الخلع. يحصل خلع الورك التطوري, حسب ما أفاد د. الهنداوي, بنسبة نصف إلى واحد بالمائة من مجموع المواليد, وتزداد هذه النسبة الى عشرة أضعاف عند وجود قرابة بين والدي الطفل او عند وجود حالة خلع سابقة في نفس العائلة, وقد يترافق الخلع مع تشوهات ولادية اخرى مثل تشوهات الأقدام(القدم المخلبية). وتشكل الاناث حوالي80% من الحالات وفي 30% منها يكون الخلع في كلا الطرفين, ويصيب الإناث أكثر من الذكور نسبة 1:7, والمفصل الايسر أكثر من الأيمن بنسبة 1:3.
يمكن لخلع الولادة أو خلع الورك الولادي او التطوري أن يتطور مع الوقت لذلك يجب إجراء التقصي عنه بفواصل منتظمة حتى يصبح الأطفال قادرين على المشي. يجب عند فحص الرضيع الأكبر نوعاً ما التحري عن علامة غاليازي Galeazzi sign. و ذلك عن طريق حمل الكاحلين و الركبتان معطوفتان و الوركان بوضعية عطف. ثم يبحث الفاحص عن أي قصر في الطرف المصاب. قد يراجع الرضيع الأكبر أيضاً بتحدد حركة تبعيد الورك مع قصر واضح الطرف في المصاب.
لدى كثير من الناس الاعتقادات الخاطئة أن سبب خلع الورك لحديثي الولادة ناتج عن الآلات المستخدمة أثناء عملية الولادة كحالات الشفط مثلاً، بينما هو مرض شائع لا تخلو منه غرفة عمليات في أي مستشفى في المملكة، ولا يتم اكتشافه إلا عندما يبدأ الطفل بالمشي، هذا في حالة الخلع في جهة واحدة أما عندما يكون في الجهتين فلا يكتشف إلا بعد عمر السنتين، وهذا المرض تتدخل فيه عوامل وراثية وعادات اجتماعية، وتجد أكثر من طفل مصاب في عائلة واحدة. * الخلع الوركي لدى الأطفال؟ – حتى تتضح الصورة فإن الاسم القديم لهذا المرض كان خلع الورك الخَلقي أو الولادي أما الآن فيمكن تسميته بالقصور في نمو غطاء مفصل الورك وهو خروج كامل أو جزئي لرأس عظمة الفخذ من التجويف الحُقِّي. ويمكن أن يكون في مفصل واحد أو الاثنين معا. وهو خلع غير مسبب للألم. والنسبة الأكبر من خلع الورك تكون في أطفال لا يعانون من مشاكل صحية أخرى لكن يوجد هناك أطفال يكون الخلع في الورك جزء من متلازمة لدى الطفل. * ماهي أسباب الخلع الوركي؟ – السبب الرئيسي غير معروف لكن هنالك عوامل تزيد فرصة حصول الخلع موجودة وهي: ١ - وجود تاريخ مَرَضي لخلع الورك في العائلة. ٢ - وضعية الجنين في الرحم على مقعدته بدلاً من الرأس.
الوراثة من العوامل التي تؤثر على حدوث الحالة إذا كان في العائلة من هو مصاب بها، وتأتي الوراثة من الأم وليس من الأم، فالأم التي كانت تُعاني من خلع الولادة أو أي من عائلتها؛ هي أكثر عُرضة لأن يُصاب مولودها بهذه الحالة. إن الكشف المبكر لحالة الخلع الوركي الولادي؛ يؤدي إلى سهولة وسرعة معالجته، فقد يقتصر الأمر على ارتداء حفاظتين بدلاً من واحدة، حيث يقوم هذا الإجراء بجعل فخذي الطفل يتخذان شكل خطٍّ مستقيم بزاوية 180 درجة، مما يسمح لرأس عظمة الفخذ بالعودة إلى مكانها الطبيعي ويلتئم التجويف الحقي حولها فتعود إلى طبيعتها بإذن الله. وفي الحالات الأشد من ذلك؛ يمكن استعمال جهاز خاص لهذه الحالة، يقوم بنفس عمل الحفاظتين، مما يساعد على إرجاع رأس العظمة إلى مكانها الصحيح. وتدوم فترة العلاج بهذه الطريقة عادة لمدة تصل إلى ضِعف عمر الطفل وقت المعالجة، فمثلاً لو تم الكشف عن وجود الخلع الوركي الولادي لدى الطفل في عمر أربعة أشهر وبدأت المعالجة من وقتها؛ فإنه يلزمة ثمانية أشهر من العلاج باستخدام جهاز الخلع الوركي. التأخر في الكشف عن مثل هذه الحالة له آثار سلبية خطيرة على الطفل، ابتداءاً من عدم نمو الساقين بشكل متساوي، فتكون الساق التي بها خلع وركي أقل طولاً من الساق السليمة، وهذا سيؤدي إلى حدوث عرجٍ لدى الطفل يلازمه طوال حياته، كما أنه يُصبح أكثر عرضة لحصول التهاب مفصل الورك التنكسي في مراحل حياته التالية.
[٤] تحليل الحمل النوعي بالدم تحليل الحمل النوعي بالدم هو من الفحوصات المخبرية الدقيقة والتي تكشف عن وجود الحمل في وقتٍ أبكر مقارنةً مع تحليل الحمل بالبول، ويتم إجراءه على عينة دم وريدية تُسحب من الذراع، وتكون النتيجة إمّا إيجابية في حال وجود الحمل، أو سلبية في حال عدم وجود الحمل، دون أنّ يحدد مستوى هرمون الحمل بالدم بدقة. [٤] تحليل الحمل الرقمي بالدم يعدّ تحليل الحمل الرقمي بالدم من أدق الفحوصات للكشف عن الحمل، فهو لا بحدد وجود الحمل الإيجابي من عدمه فقط؛ بل يحدد مستوى هرمون الحمل بدقة في الدم، كما يمكن من خلاله معرفة وجود أي مشاكل مثل؛ الحمل خارج الرحم. [٥] المراجع ^ أ ب "DIY Bleach Pregnancy Test: What It Is and Why Its a Bad Idea",, Retrieved 2020-11-27. Edited. ↑ "Homemade Bleach Pregnancy Tests: Do They Really Work? ",, 14-4-2020، Retrieved 27-11-2020. Edited. ↑ "Pregnancy Test",, Retrieved 2020-11-27. Edited. ^ أ ب "Pregnancy Tests",, Retrieved 2020-11-27. Edited. ↑ "Pregnancy Tests",, Retrieved 15-11-2019. Edited.
النوع الثاني النوع الثاني يكون عبارة عن جهاز صغير تضعين على منطقة محددة منه قطرات من عينة البول، و يتم تغيير لون المنطقة إذا تم العثور على هرمون الحمل. والآن عزيزتي القارئة، نتمنى أن نكون أوضحنا لكِ مدى دقة اختبار الحمل بالكلور وأيضاً تحليل الحمل بالخل.. وأنواع الاختبارات الأخر التي يمكن استخدامها، وإذا كان لديكِ اي استفسارن يمكنكِ استشارة أحد من هنا.