تمارين رياضية لعلاج مشكلة خلع الكتف تشمل تمارين الكتف المفككة تمارين خاصة بالتنقل والتعزيز والرياضة أو التمارين الرياضية كجزء من برنامج إعادة التأهيل الكامل، وتمارين خلع الكتف هي: 1- تمارين التنقل. 2- تمارين تقوية. 3- تمارين وظيفية. ومن المهم للغاية تجنب أي حركة تجمع بين تحريك الذراع للأعلى للخارج والجانب الدوار (الدوران الجانبي والاختطاف) لأن هذا هو الموقف الذي يكون فيه الكتف المخلوع هو الأكثر عرضة للخطر. تمارين البندول تمارين البندول جيد لحركة الكتف في مرحلة مبكرة للغاية، ويجب تحريك الذراع برفق للأمام للخلف والجانب بينما يميل إلى الأمام قليلا، ويجب زيادة تدريجية في نطاق الحركة كما يتأرجح الذراع، ويجب أن تكون جميع التمارين خالية من الألم لذلك إذا شعرت بالالم فتوقف، ويهدف التمرين إلى الوصول إلى 90 درجة من الحركة في أي اتجاه ولكن تجنب الدوران للخارج وللأعلى. تمارين التنقل لمساعدة الكتف بمجرد أن يبدأ الكتف بالشفاء قد ينصح المعالج بالبدء في تمارين نشطة ومساعدة، ويتضمن ذلك استخدام ذراعك الجيد، أو عمودا لمساعدة الذراع المصابة خلال نطاق الحركة، وبعض الأمثلة الجيدة لهذا تشمل: 1- الاختطاف / الإضافة، عن طريق التمسك بعصا مكنسة مع عرض الكتفين بكلتا اليدين باستخدام الذراع الجيدة، ثم ادفع الذراع المصابة للخارج إلى الجانب الخلفي للخلف، ويجب أن يتم ذلك في كلا الاتجاهين مع أخذ الذراع المصابة في جميع أنحاء الجسم وبعيدا عن الجسم (التقريب / الاختطاف).
ويمكن البدء في تمارين تقوية عضلات الكتف بإستخدام أنابيب مطاطية أو الأوزان. - معدل تكرار خلع الكتف هو أعلى عند صغار العمر، ينبغي تأجيل التدريب الشديد والتقوية إلى ما يقارب 3 أشهر بعد وقوع الضرر. - السباحة هي تمارين مثالية لاستعادة قوة الكتف وينبغي ممارسة تمارين التقوية عند البدأ بتمارين السباحة. العلاج الجراحي: معظم المرضى يتعافون بعد مرحلة إعادة التأهيل للكتف مع الراحة والعلاج الطبيعي. في المرضى الذين يتكرر خلع الكتف لديهم ينبغي النظر إجراء الجراحة على الفور. التدخل الجراحي ينبغي للرياضيين الذين يظهرون أعراض عدم الاستقرار خلال العلاج الطبيعي الخضوع لتقييم MRI أو التنظير أو فتح لأنسجة الكتف الأمامي لإصلاحها. 8 - العودة لممارسة الرياضة: يتم تحديد العودة لممارسة الرياضة للمرضى بعد خلع الكتف عند إستعادة المريض الكاملة للضغط والقوة، العودة لممارسة الرياضة قبل ذلك عادة ما يكون لكبار السن أكبرمن صغار الرياضيين بسبب الخوف من تكرار الخلع وهو أقل من ذلك بكثير عند كبار السن. عادة يمكن للبالغين الأكبر سناً العودة لممارسة الرياضة في غضون 3 أشهر. البالغين الأصغر سنا يمكن مواصلة التكيف من خلال إعادة تأهيل الكتف، ولكن القرارات بشأن العودة لممارسة الرياضة يجب أن تكون أكثر تحفظا من تلك الموجودة عند كبار السن.
- بعد أسبوعين تمارس تمارين المستوى الثاني مع استخدام الأثقال) البدء بتمارين القوة) - تمرينات الاثقال وباستخدام مقاومات بعد أسبوعين في حالة العلاج الجراحي خاصة وارتداء علاقه لمدة أسبوعين. - يبدأ بتمارين الدوران بدون ألم بعد (2-3) أسابيع من التأهيل فترة الشفاء تستغرق 8أسابيع إلى ستة اشهر من بدء إعادة التأهيل وعندما يستطيع المصاب تأدية حركات دائرية بدون ألم في المفصل بعد من إجراء الجراحة وإعادة التأهيل يعود الرياضي لممارسة نشاطه الرياضي. تحذير: - لايجوز استخدام الحراره او التدليك او شد المفصل بشكل حاد او استخدام الاثقال والتعلق بالمقابض في المراحل الاولى من الاصابه. - تمنع مرحجة الكتف والدوران المحوري والاهتزاز للاطراف العليا من 2, 5 – 3 اسبوع لتفادي تكرار الاصابه في المراحل الاولى من اصابة الخلع الامامي وتؤدى فقط في مراحل التأهيل الاخيره بعد استكمال شفاء المفصل لانها تسبب تمدد الحقيبه المفصليه والعضلات والاربطه المرتبطه بالمفصل مما تسبب اهتزازالمفصل وتكرار الخلع. - تمنع عودة الرياضي لممارسة نشاطه الا بعد التخلص من الالم واسترجاع كامل القوه لعضلات واربطه الكتف لضمان عدم تكرار الاصابه. ** (المحاضرة الاولى) سلسلة محاضرات الاصابات الرياضية الشائعة تأليف الاستاذة الدكتورة / سميعة خليل محمد ، كلية التربية الرياضية للبنات / جامعة بغداد ، 2008
وبعد مرور يومين أو ثلاثة وبعد حدوث تحسن فيما يتعلق بالألم والالتهاب، قد تساعد الكمادات الحارة أو الكمادات المسخنة في استرخاء العضلات المشدودة والملتهبة. قلل التطبيقات الحرارية إلى 20 دقيقة في نفس الوقت. تناول مسكنات الألم. يمكن للأدوية المتاحة دون وصفة طبية، مثل الأسبيرين وإيبوبروفين (أدفيل ومورتين آي بي وأدوية أخرى) أو نابروكسين الصوديوم (أليف) أو أسيتامينوفين (تيلينول وأدوية أخرى)، أن تُساعد في تخفيف الألم. اتبع الإرشادات على الملصق وتوقف عن تناول الأدوية عندما يقل الألم. حافظ على نطاق الحركة في الكتف. بعد مرور يوم أو اثنين، مارس بعض التدريبات الخفيفة وفقًا لتعليمات الطبيب أو اختصاصي العلاج الطبيعي للمساعدة في الحفاظ على نطاق حركة الكتف. فقد تؤدي عدم الحركة إلى تيبس المفاصل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي عدم تحريك الكتف لفترة طويلة إلى تيبسه، وهو حالة يصبح تحريك الكتف فيها صعبًا. بمجرد شفاء إصابتك وقيام كتفك بمجموعة جيدة من الحركة، واصل الممارسة. يمكن أن يساعد برنامج إطالات الكتف وتقويته وتثبيته في منع تكرار الانخلاع. يمكن أن يساعدك طبيبك أو اختصاصي العلاج الطبيعي في التخطيط لممارسة روتينية مناسبة.
مشروعات الشراكة مع حكومة كوريا الجنوبية – توريد 32 قطارا للتشغيل علي الخط الثالث لمترو الأنفاق. – تطوير نظم الإشارات على خط سكة حديد نجع حمادي – الأقصر – أسوان. – تصنيع 320 عربة مترو للخطين الثاني والثالث لمترو الأنفاق بالتعاون مع شركة نيرك بشرق بورسعيد وهذا نموذج واضح وشراكة واضحة للتعاون بين القطاعين الخاص المصري والدولية. مشروعات الشراكة مع حكومة اسبانيا – اعادة تأهيل 23 قطارا للخط الاول لمترو الانفاق. – اعادة تأهيل 35 قطارا للخط الثاني لمترو الانفاق. – ازدواج وكهربة اشارات خط سكة حديد قليوب – منوف – طنطا. – ازدواج وكهربة اشارات خط سكة حديد قليوب – شبين القناطر – الزقازيق. – ازدواج وكهربة اشارات خط سكة حديد طنطا – ميت غمر – الزقازيق. مشروعات الشراكة مع حكومة النمسا – تم توريد 12 ماكينة لتجديدات وصيانة السكة. – جار توريد 4 ماكينات لتجديدات وصيانة السكة. «الصحة» : تطعيم مليون مواطن ضمن حملة «طرق الأبواب» بـ6 محافظات - جريدة المال. – جار التفاوض لتوريد 38 ماكينة لتجديدات وصيانة السكة لشبكة القطار الكهربائي السريع. مشروعات الشراكة مع البنك الدولي: – تطوير نظم الإشارات علي خط سكة حديد (إسكندرية- القاهرة – نجع حمادي) مشروعات الشراكة مع بنك الاستثمار الأوربي EIB والوكالة الفرنسية للتنمية AFD: – المرحلة الثالثة للخط الثالث لمترو الأنفاق.
الخدمات التي تقدمها بوابة مقيم تقدم بوابة مقيم أكثر من 20 خدمة إلكترونية ضمن اشتراك واحد عبر باقتي اشترا ك: باقة مقيم شامل، وباقة مقيم عمليات، وتمنح كل باقة المشتركين بها القدرة على الوصول إلى جميع خدمات بوابة مقيم، وفيما توفر باقة "مقيم شامل" للعملاء إمكانية إجراء عدد غير محدود من عمليات الاستعلام والمعاملات مقابل اشتراك سنوي، تتيح باقة "مقيم عمليات" القيام بالمعاملات مقابل الدفع عن كل معاملة، اضغط هنا للتعرف على رسوم الاشتراك.
تواصل عبر الوتساب 0555124120 تواصل عبر الأتصال 920001102 تواصل عبر الأيميل تتيح خدمة مقيم للمنشآت الاطلاع على بيانات موظفيها المقيمين وإتمام معاملات الجوازات الخاصة بهم إلكترونياً وبشكل فوري في أي وقت ومن أي مكان، دون الحاجة إلى مراجعة مركز الجوازات. نموذج مقيم و تم بعد تصديق النموذج يرسل علي الايميل: الإستفسار حول الخدمة للأشتراك تواصل علي الرقم الموحد 920001102 تواصل مع أحد موظفي الدعم الفني 920000631 1. تجديد الأقامة ( 3 شهور – 6 شهور – 9 شهور – 12 شهر) 2. طباعة شهادة خلو سابق ( قيمة تنفيذ العملية 45 ريال لا تشمل الضريبة) 3. تمديد تأشيرة الخروج والعودة (قيمة تنفيذ العملية 90 ريال لا تشمل الضريبة) 4. إصدار خروج نهائي في فترة التجربة 5. تمديد تأشيرات العمل 6. طباعة تقرير مقيم 7. تمديد الزيارات التجارية 8. نظام تواصل مع الجوازات ( تفتح الخاصية فقط حالة وجود مشكلة اثناء تنفيذ العملية) 9. نموذج الاشتراك في بوابة نقل اثاث. التقارير المتقدمة ( تقرير التسرب الوظيفي للمقيمين و تقرير الهروب للمقيمين) تعرف على طريقة الأشتراك والتسجيل في خدمة مقيم للجوازات 1. يتم طباعة نموذج الأشتراك 2. تعبئة النموذج بدون أخطاء 3. عدم وجود اى شخبطة او طامس بالنموذج 4.
التسجيل في مقيم تعرف على طريقة الأشتراك والتسجيل في خدمة مقيم للجوازات 1. يتم طباعة نموذج الأشتراك 2. تعبئة النموذج بدون أخطاء 3. عدم وجود اى شخبطة او طامس بالنموذج 4. التأكد من تطابق بيانات التصديق والختم والسجل 5. التأكد من ظهور تاريخ التصديق وان لا يتخطي شهر 6. التأكد من رقم المنشأة الموجود بمكتب العمل وان يتطابق مع وزارة التجارة 7. الخدمة لها رسوم سنوية تحدد علي عدد المقيمين علي المنشأة 8. يجب تسليم النموذج المصدق الأصل وصورة من السجل وهوية المستخدم 9. يتم أرسال رابط التفعيل علي الايميل 10. مقيم , خدمة مقيم , اشتراك مقيم , 920001102 - نموذج مقيم. بعدها يمكنك تفعيل الحساب وإصدار فاتورة والسداد وتفعيل الخدمة 11. أمكانية تنفيذ خدمات الجوازات عبر إدارة المقيمين ثم بحث عن مقيم 12. جميع الخدمات مجانية ماعادا ( نقل المعلومات, وطباعة الأقامة, وتجديد زيارة تجارية) تتيح خدمة مقيم للمنشآت الاطلاع على بيانات موظفيها المقيمين وإتمام معاملات الجوازات الخاصة بهم إلكترونياً من خلال الاشتراك بخدمة مقيم وبشكل فوري في أي وقت ومن أي مكان، دون الحاجة إلى مراجعة مركز الجوازات. كما تتيح خدمة مقيم لكل المنشآات الاستفادة من كل الخدمات التي تقدمها ادارة الجوازات ،ومن خلال خدمات مقيم يستطيع المشترك اجراء جميع طلباته من عمليات تفاعلية وخدمات الاستعلام مقابل دفع اشتراك سنوي مخفَّض يجدد كل عام لاستمرار الخدمة ، وتختلف خدمة مقيم ( نظام مقيم ،برنامج مقيم) عن خدمة ابشر ،حيث خدمة مقيم تقدم للمنشآت الخاصة والعامة بينما خدمة ابشر تقدم خدماتها للافراد ، خدمة مقيم تجعلك تقوم بجميع اجراآت اي مقيم لديك من مكتبك دون الذهاب للجوازات.