باب _الخلق | محمود_سعد: د. عمار علي حسن رجل صنع مجده بإرادته - فيديو Dailymotion Watch fullscreen Font
فى: يونيو 13, 2020 أعلنت أربعة فصائل "جهادية" في محافظة إدلب تشكيل "غرفة عمليات" عسكرية، في تحرك جديد يتصدره قياديان سابقان في "هيئة تحرير الشام". ونشرت الفصائل الأربعة بياناً تناقلته معرفات جهادية عبر "تلغرام"، اليوم السبت، أعلنت فيه تشكيل غرفة العمليات، والتي حملت مسمى "غرفة عمليات فاثبتوا". والفصائل هي: "جبهة أنصار الدين" و"جماعة أنصار الإسلام"، بالإضافة إلى "تنسيقية الجهاد" التي يقودها القيادي السابق في "تحرير الشام"، أبو العبد أشداء، و"لواء المقاتلين الأنصار"، الذي يقوده "أبو مالك التلي" القيادي في "تحرير الشام". "قصة صور" مجدى أبو المجد.. مايسترو ناشئى اليد فى مونديال مقدونيا - اليوم السابع. وقالت الفصائل "الجهادية" إن تشكيل غرفة العمليات يأتي "دفعاً لصيال المعتدين، وكسراً لمؤامرات المحتلين". واللافت في غرفة العمليات الجديدة، وجود "أبو مالك التلي" فيها، الأمر الذي يعتبر انشقاقاً من جانبه بشكل رسمي عن "هيئة تحرير الشام". ويعرف "التلي" بأنه من القياديين البارزين في "تحرير الشام"، وشغل أمير "جبهة النصرة" في القلمون الغربي، إلى أن انتقل إلى محافظة إدلب، بموجب الاتفاق بين "حزب الله" اللبناني و"الهيئة"، في آب 2017. وكان "التلي" قد دخل بعدة نزاعات مع "تحرير الشام"، في الأشهر الماضية، أدت إلى خروجه منها لأسابيع، وعودته إلى داخل صفوفها، مؤخراً.
أعلن الفنان أحمد مالك وفاة جده، وذلك عبر حسابه الرسمي بموقع Instagram. نشر "مالك" صورة من داخل المنزل، ظهر خلالها صورة جده معلقة على الحائط، بينما جهاز التليفزيون مفتوح على قناة "المجد" للقرآن الكريم، وعلّق على الصورة كاتبًا: "إلى اللقاء لروحك المسالمة الجميلة، هدوئك واحترامك علمنا كتير واتمنى أقدر أكون مشرف لك، افتكروا جدي في صلاوتكم و دعائكم لو تقدروا، شكرًا لكم". جريدة الرياض | علي العزازي من ترف التقنية الى جنان المجد. يذكر أن أحمد مالك يشارك في رمضان 2019 في مسلسل "زي الشمس" مع دينا الشربيني وأحمد السعدني وسون بدر وريهام عبد الغفور وأحمد داود ومن إخراج سامح عبد العزيز. اقرأ أيضا: إشادة جماهيرية بأداء أحمد مالك في هذا المشهد من "زي الشمس" صورة- عمرو دياب في كواليس "زي الشمس"... هكذا قدم الدعم لأبطاله
الحمل خارج الرحم هو عبارة عن انغراس البيضة الملقحة في أنسجة خارج الرحم مثل قناة فالوب و هي أكثر الأماكن شيوعا لحدوث الحمل الهاجر حيث تمثل 95% من حالات الحمل خارج الرحم. و يمكن أن يحدث في أماكن أخرى مثل المبيض و التجويف ألبطني و الجزء الأسفل من الرحم و هي حالات نادرة جدا و يحدث الحمل الهاجر لدى واحدة من كل 50-100 امرأة حامل. ** أعراض الحمل خارج الرحم:- غالبا ما تكون أعراض الحمل الهاجر مشابهة للأعراض التي تحدث في بداية أي حمل طبيعي مثل الإحساس بالصداع والغثيان إضافة إلى التقيؤ والإحساس بآلام في الثدي؛ لكن توجد أعراض مهمة جدا تحدث في أكثر الحالات و هي:- 1- الم في أسفل البطن و غالبا يكون متمركزا في إحدى الجانبين الأيمن أو الأيسر و يحدث في 95% من الحالات. 2- انقطاع الدورة الشهرية و يحدث في 75% من الحالات. 3- حدوث نزيف مهبلي و غالبا يكون بكميات قليلة. ** أسباب حدوث الحمل خارج الرحم:- 1- وجد أن 50% من حالات الحمل الهاجر يكون نتيجة الإصابة بالتهابات في الحوض و التي تسمى (PID) و غالبا ما تكون ناتجة عن الإصابة بجراثيم تسمى (Gonorrhea) و (Chlamydia) حيث تسبب هذه الالتهابات تحطم في الوظيفة الأهداب المبطنة لقنوات فالوب و التي تؤدي دورا مهما في دفع البويضة المخصبة من داخل الأنبوب إلى الرحم.
2 ـ الحالة الاقل شدة: بعد فترة من انقطاع الطمث حيث تشعر المريضة بألم في اسفل البطن وأحيانا تحدث نوبات من ألم حاد وحالة اغماء نتيجة حدوث نوبات من النزيف الداخلي واحيانا يحدث نزيف مهبلي اثناء الفحص السريري هناك ألم في اسفل البطن اما الفحص المهبلي هناك ألم مع وجود نزيف مهبلي وبصورة عامة تبدأ الاعراض السريرية بانقطاع الحيض فترة قصيرة ويصاحبه ألم في منطقة اسفل البطن وبعدها نزيف مهبلي يكون الدم بلون بني ومستمر. التشخيص 1 ـ تحليل الحمل bBhCG يجب أن يكون موجبا 2 ـ الفحص بالامواج فوق الصوتية حيث يكون الرحم فارغا مع وجود الجنين في انبوب المبيض 3 ـ ناظور جوف البطن laproscopy 4 ـ فتح البطن laprotomy العلاج عندما تشعر المريضة بالاعراض يجب نقلها على الفور للمستشفى لغرض اعطاء المحاليل عن طريق الوريد ومسكنات مثل المورفين ومن ثم التداخل الجراحي في حالة حجم الضرر الكبير في انبوب المبيض يجب استئصال انبوب المبيض. وفي حالة اذا كان قطر انبوب المبيض لا يتجاوز 3 ـ 4 سم والمرأة صغيرة السن يمكن المحافظة على الانبوب وعدم استئصاله او الطريقة الاخرى هي زرق مادة Methotrexate موضعيا او مادة الجلوكوز حوالي 60% من المريضات اللواتي كان لديهن حمل خارج الرحم لديهم القدرة على الانجاب مرة اخرى ، 25% يكون لديهم عقم.
متى يجب استشارة الطبيب ينبغي على الأم طلب المساعدة الطبية فوراً عند ظهور أحد الأعراض التالية أو ظهورها مجتمعة الشعور بألم شديد ومفاجئ في البطن، الشعور بالتعب والإجهاد دون سبب، شحوب لون الوجه، الدوخة وعدم المقدرة على الوقوف. طرق العلاج هناك ثلاث طرق مختلفة لعلاج الحمل خارج الرحم يتم اختيار أحدهم حسب مكان حدوث الحمل خارج الرحم، شدة الحالة و الأعراض المرضية وهي كالتالي المراقبة والانتظار يتم مراقبة الحالة مع استعمال العلاج الذي يتم عن طريقة التخلص من البويضة من تلقاء نفسها. الأدوية عن طريق تناول بعض الأدوية كالأقراص أو الحقن لإيقاف نمو الجنين ثم تأتي مرحلة التخلص منه. العمليات الجراحية في حالات الإصابة الشديد لابد من إجراء جراحة عاجلة التي تتم تحت التخدير الكلي لاستئصال البويضة. هل يمكن الإنجاب بصورة طبيعية بعد حدوث الحمل خارج الرحم من أول الأسئلة التي سوف تتبادر لذهن الأم بعد التثبت من حدوث حمل خارج الرحم هل في أمكانها أن يتم حمل طبيعي مرة أخرى وهل يمكن أن يتكرر لها حدوث حمل خارج الرحم وعادة ما تكون الإجابة بالطبع لا يوجد مانع وذلك حسب الحالة المرضية الخاصة بكل سيدة وإن نسبة حدوث الحمل خارج الرحم مرة أخرى لنفس السيدة لن يتعدى سوى 10% ولكن في كل الأحوال ينبغي أن تنتظر المرأة لمدة ثلاثة أشهر على الأقل حتى تأخذ الراحة الكافية وفي نفس الوقت يتخلص جسمها من نتاج الأدوية إذا كانت تخلصت من الحمل خارج الرحم عن طريق تناول الدواء لأنه قد يكون مؤذي للجنين القادم فيما بعد.
ستقوم طبيبتك بمراقبتك أثناء مرحلة التعافي من الحمل خارج الرحم وأي جراحة قد تخضعين لها، وتتضمن هذه المراقبة إعادة التحقق من مستويات هرمون الحمل "HCG" للتأكد من إزالة أنسجة الحمل بشكلٍ كامل. هل يمكن لي الحمل بعد حدوث حملٍ خارج الرحم؟ إن كنت تتساءلين عن إمكانية حدوث حمل صحّي بعد الحمل خارج الرحم، فمن الأفضل التحدث مع أخصائية الرعاية الصحّية المسؤولة عنك والتي تستطيع تزويدك بتوجيهات محددة اعتمادًا على تاريخك الطبّي. تُعد حالات الحمل خارج الرحم نادرة الحدوث وقابلةً للعلاج، لكن عليك استشارة أخصائية الرعاية الصحّية في حال لاحظتِ أي أعراض تُشعرك بالقلق.
هل هناك أي أعراض جانبية لهذا الدواء ؟ بعض الحالات تعاني من آلام خفيفة في البطن ، وحوالي 15% من المريضات يشعرن بالغثيان ، الاستفراغ ، سوء الهضم والإحساس بالتعب. وفي بعض الحالات النادرة يكون له تأثير على الكبد وعلى مكونات الدم وحتى لو حدثت فإنها تكون مؤقتة لفترة قصيرة من الزمن وبمتابعة فحوصات الدم يتم التأكد من انتهاء تأثير الدواء. الوقت الذي يحتاجه اختفاء خلايا الحمل خارج الرحم ؟ نسبة هرمون الحمل في الدم ترتفع تدريجيا في الأسبوع الأول من الحمل ويحتاج لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع حتى يعود إلى المعدل الطبيعي. إليك بعض النقاط الهامة: - تجنبي تناول المشروبات الروحية ، والفيتامينات التي تحتوي على حامض الفوليك حتى تعود نسبة هرمون الحمل الى الصفر. - تجنبي تناول الأسبرين والبروفين لمدة أسبوع بعد العلاج. بإمكانك تناول الباراسيتامول ( البانادول) كمسكن للألم وهو آمن. - في حالات حدوث نزيف من المهبل أو آلام شديدة في البطن فالرجاء مراجعة الطبيب على الفور. - يفضل تناول حبوب منع الحمل لمدة ثلاثة أشهر بعد استعمال جرعة واحدة من العلاج الدوائي أو ستة أشهر بعد استعمال أكثر من جرعة. ثالثا:- العلاج الجراحي - و يشمل المنظار ألبطني و هو حاليا من أكثر الطرق المتبعة جراحيا لعلاج الحمل خارج الرحم أو عملية فتح البطن جراحيا Laparotomy و يفضل العلاج الجراحي عندما يكون حجم الحمل كبيرا أو عند حدوث نزيف داخلي شديد من جراء انفجار في الحمل الهاجر حيث يتم إزالة الحمل الموجود خارج الرحم مع أو بدون قناة فالوب حسب درجة تضرر القناة و تلفها من هذا الحمل فان كانت نسبة تضرر القناة قليلة فيمكن استئصال الحمل وإصلاح القناة لتستعيد وضعها ووظيفتها أما إذا كانت نسبة تضرر القناة كثيرة فتستأصل القناة
§ تتعرض بعض النساء للإصابة بالتهاب في الحوض والرحم بسبب الحمل وانفجاره. § بعض النساء يصبن بعقم ثانوي وخصوصاً اللاتي أزيل البوق لديهن بسبب الحمل المهاجر. § تتعرض بعض النساء لتكرار حدوث الحمل المهاجر في البوق ذاته إن لم يتم التخلص منه أو في البوق الآخر. § يعتبر الحمل المهاجر من أهم أسباب وفيات الأمهات الحوامل في الثلث الأول من الحمل. الوقاية:§ علاج التهابات الحوض بسرعة وفعالية؛ لمنع تشوه البوقين وحدوث الالتصاقات. § سرعة مراجعة الطبيبة عند الشك في وجود حمل خارجي مضاعفات الحمل خارج الرحم النزيف الداخلي بسبب تمزق الأنبوب، مما يستدعي عملية جراحية مستعجلة سوا ء بالمنظار أو بدونه لإيقاف النزف إلي قد يؤدي بحياة الحامل. أعراض وعلامات التهاب حوضي مزمن ووجدوا التصاقات حوضية وأنبوبية. تكرر حدوث الحمل خارج الرحم. يمكن الحمل بعد ذلك بشكل طبيعي في 52% من الحالات. أما نسبة تكرار الحمل خارج الرحم فتقدر بـ 13% من الحالات العلاج الدوائي للحمل خارج الرحم(Methotrexate) حتى فترة متقدمة من الزمن كانت جراحة فتح البطن هي الحل الوحيد لعلاج الحمل خارج الرحم, وذلك باستئصال الحمل مع أو بدون قناة فالوب حسب مدى تضررالقناة وتلفها من هذا الحمل وما يتبع ذلك من اقامة في المستشفى وطول فترة النقاهة بعد العملية أما الآن ومنذ حوالي 7-8 سنوات ، فهناك حل آخر وهو العلاج الدوائي الا أن هنالك حيثيات لاختيار هذا العلاج وأهمها: 1- أن تكون مدة الحمل قصيرة.