حيث تسمح بمرور الدم النظيف فقط إلى الجسم مرة أخرى. ما هو غسيل الدم؟ عند طرح سؤال عن ما هي اسباب غسيل الدم بالقسطره ، يجب أن نتعرف أولًا عن مفهوم غسيل الدم، حيث أنها من أخطر وأعقد العمليات التي تتم من أجل التنظيف، ويعتبر غسل الدم هو:- يطلق عليه غسل الدم أو غسيل الكلى في بعض الأحيان. حيث أن الكلى هي المسؤول الأول عن التخلص من البول الموجود في جسم الإنسان، وحينما تعمل الكلي بكفاءة أقل من 15% إذاً يحتاج الجسم إلى تدخل خارجي عن طريق غسيل الدم. حيث تتراكم السموم في جسم الإنسان، ويحتاج الجسم إلى إخراج كافة السموم إلى الخارج من أجل موازنة الجسم. كيف يتم غسيل الدم لكي يتم غسيل الدم بالشكل الصحيح والشكل المناسب، يجب أن تقوم أولًا بالوصول إلى الأوعية الدموية، فهي التي تتحكم في كل الكرات الحمراء الموجودة في الدم، كما أنها ملتقى كل خلايا الدم في الإنسان، وسوف تقوم بالوصول إلى تلك الأوعية عن طريق:- إيجاد ناسور شرياني من الوريد في أي ذراع. جزء من الشريان الوريدي، و يتم الوصول إلى ذلك الشريان عن طريق أنبوب صغير. القسطرة، وهي عبارة عن أنبوب مجوف يوضع في وريد كبير، وعادة ما يتم وضعه في الرقبة لكبر الأوردة.
جزء شرياني وريدي يتم الوصول إليه باستخدام أنبوب مرن لربط الشريان والوريد في الذراع. قسطرة وهي أنبوب ناعم يوضع في وريد كبير عادةً يكون في الرقبة. في غسيل الدم يتم إزالة الدم من الجسم وتصفيته من خلال غشاء من صنع الإنسان يسمى جهاز غسيل الكلى، أو الكلى الاصطناعية ثم يتم إعادة الدم المصفى إلى الجسم، أثناء غسيل الدم يكون نصف لتر واحد فقط من الدم (حوالي كوبين) خارج الجسم في المرة الواحدة، لإجراء غسيل الدم يجب أن يكون هناك منفذ لإخراج الدم من الجسم إلى جهاز غسيل الكلى والعودة إلى الجسم، وتحتوي آلة غسيل الكلى على مضخة دم تحافظ على تدفق الدم عن طريق إحداث عملية ضخ على أنابيب الدم التي تنقل الدم من الجسم إلى جهاز غسيل الكلى والعودة إلى الجسم، تحتوي آلة غسيل الكلى أيضًا على العديد من مميزات الكشف عن السلامة. [1] [2] اسباب غسيل الدم بالقسطره يوجد بعض الحالات التي يجب فيها القيام بعملية غسيل الدم بالقسطرة وأهم هذه الحالات ما يلي: [2] حالات الطوارئ التي لا تستدعي الانتظار مثل حالات التسمم الشديدة. عدم إتاحة الوسائل الأخرى التي يمكن من خلالها الوصول إلى الأوعية الدموية مثل الناسور الشرياني الوريدي الناتج عن الانضمام إلى أحد الشرايين والوريد في الذراع، أو الجزء الشرياني الوريدي الذي يتم الوصول إليه باستخدام أنبوب مرن لربط الشريان والوريد في الذراع.
- هبوط في القلب لا تستطيع المدرات البولية على علاجه. - وجود سموم عضوية أو كيميائية كمادة الميثانول. 2* القصور الكلوي المزمن: أما بالنسبة لهذه الحالة يجب القيام بعملية الغسيل الكلوي للأسباب التالية: - وجود أعراض البولينا أي التسمم الكلوي. - ارتفاع نسبة السوائل بالجسم وعجز الكلية عن إخراجها. - ارتفاع حموضة الدم بشكل تعجز الكلى عن تعديله. أماكن إجراء تصفية الدم: هناك ثلاث أماكن لتصفية الدم نذكر منها: ا) مركز تصفية الدم يجب الالتزام بمواعيد عملية تصفية الدم، فبمجرد الوصول لمركز التصفية تقوم ممرضة على إدخال الإبرة في ذراع المريض وتتكلف بالمراقبة. ب) وحدة تصفية الدم: داخل وحدة التصفية للدم يجب تحضير المعدات، كإعداد الآلة وتشغيلها وضبط العناصر المرتبطة ببرمجة حصة التصفية، كما يجب على المريض الإلتزام بالتعليمات، حيث أن حصة تصفية الدم تتم تحت إشراف طاقم طبي مسؤول على عملية غسيل الكلي. ت) تصفية الدم بالمنزل: هذه الأخيرة لا تجبر الشخص المريض على تكبد عناء الذهاب لمراكز التصفية، بل الأكثر من ذلك تعطي للشخص الحرية في تنظيم هذه العملية في ظروف جيدة ثلاث مرات بالأسبوع، وبالتأكيد يجب الحصول على دعم الشريك الذي سيساعد المريض في عملية تصفية الدم في غياب إمكانية الاستعانة بالممرض الذي كان يقوم بهذا الدور في مراكز التصفية.
تعريف تصفية الدم أو الغسيل الكلوي: تصفية الدم أو الغسيل الكلوي بالدم هو عبارة عن عملية تنقية الدم من السموم المتراكمة والتي لا يستطيع الجسم التخلص منها في حالة القصور الوظيفي للكلى، وفي حالة وصول المريض إلى قصور كلوي في المراحل النهائية، وجب على المريض اللجوء لعملية تصفية الدم التي تستخدم بواسطة آلة تعمل على تنقية الدم عوضا عن الكلي، كما تقوم بإخراج السوائل التي لا تستطيع الكلي إخراجها عن طريق البول. الة غسيل الكلى تصفية الدم كيف تتم عملية تصفية الدم أو غسيل الكلى: عملية تصفية الدم تتم عبر نقل دم المريض إلى ماكينة الغسيل الكلوي، بعد ذلك يمر عبر غشاء شبه منفذ وهو بمثابة عازل ميكانيكي بين الماء المعالج من ناحية والدم من ناحية أخرى، ويعرف لدى عامة الناس باسم المغتسل أو الفلتر. كيف يعمل غسيل الكلى الاصطناعي تصفية الدم تقوم الماكينة بضخ الدم بكمية تتراوح بين 250 إلى 500 ميلي لتر في الدقيقة، كما يضخ تيار معاكس من الماء المعالج للدم بسرعة تتراوح بين 500 إلى 800 ميليلتر في الدقيقة أثناء هذه العملية يتم حقن مادة تدعى بالهيبارين في الدم للتفادي خطر الإصابة ب تجلط الدم خلال عملية الغسيل الكلوي. اعلانات الحالات الواجب فيها إجراء عملية تصفية الدم: من المفروض أن تتم عملية تصفية الدم في حالة القصور الكلوي الحاد و المزمن الموضح كالآتي: 1* القصور الكلوي الحاد: في هذه الحالة يتم إجراء غسيل كلوي للمرضى الذي تعرضوا لإحدى الظروف المستعجلة التالية: - ارتفاع مواد كيميائية كالبوتاسيوم والكالسيوم التي تعجز الأدوية عن علاجها تشكل خطورة على حياة المريض.