انخفاض ضغط الدم. تساقط في شعر الإبط العانة. نزيف قليل أثناء الحيض. يتم علاج هذه المتلازمة بهرمونات الاستروجين والبروجستيرون حتى سن انقطاع الطمث، كما يتم تعويض هرمونات الغدة النخامية مدى الحياة. اضطرابات الغدة النخامية قبل و خلال الحمل بعض اضطرابات الغدة النخامية قد تكون موجودة مسبقًا لدى المرأة الحامل أو تتطور خلال الحمل في حالات نادرة جدًا، مثل: 1. مرض كوشينج يتمثل هذا المرض في ارتفاع مستوى هرمون الكورتيزول بالدم لفترات طويلة، ما يؤدي لأعراض ومضاعفات عديدة، مثل: ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع السكر، وهشاشة العظام. قد يحدث هذا المرض خلال فترة الحمل الأخيرة، ما قد يؤدي إلى الولادة المبكرة أو وفاة الجنين قبل الولاة أو الإجهاض التلقائي أو تأخر في نمو الجنين ما لم يتم تشخيصه وعلاجه بشكل مبكر. 2. مرض ضخامة الأطراف يتمثل هذا المرض في فرط إنتاج هرمون النمو الذي ينتج عادةً عن ورم حميد داخل الغدة النخامية ما يؤدي إلى قصور في عملها ومشكلات في الغدد التناسلية وفرط في إفراز البرولاكتين، ويتم علاجه بعدة طرق منها: الأدوية التي تتحكم في إفراز هرمون النمو، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الجراحي. على الرغم من ارتباط مرض ضخامة الأطراف بضعف الخصوبة إلا أنه قد يحدث حمل لدى المرأة المصابة به، لكن هذا يعرضها ويعرض الجنين لتحديات كبيرة، مثل: تأثير هرمونات الحمل على حجم الورم الموجود لديها، وتأثير فرط إفراز هرمون النمو وعامل النمو شبيه الإنسولين على الجنين، عدا عن الأدوية والعلاجات التي قد تتعرض لها خلال فترة الحمل.
انخفاض الدافع الجنسي. انقطاع الدورة الشهرية. عدم المقدرة على الحمل أو العقم. أعراض ورم الغدة النخامية كما تتعدد أعراض ورم الغدة النخامية فهي لا ترتكز دائمًا على نقص الهرمونات وذلك نظرًا لوجود أورام مختلفة قد تعمل على زيادة نسبة الهرمونات المفرزة من الغدة النخامية، ومن تلك الأعراض ما يأتي: [١] ارتفاع مستوى هرمون ACTH: يعمل زيادة هذا الهرمون على التأثير على منسوب الكورتيزول في الجسم مما يؤدي إلى أعراض مختلفة مثل: ارتفاع ضغط الدم وارتفاع السكري وضعف العضلات وزيادة الوزن. ارتفاع مستوى هرمون النمو: وذلك يؤدي إلى زيادة غير طبيعية في النمو ومشاكل القلب والشعر وزيادة التعرق وتورم المفاصل. ارتفاع مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية: ويؤدي إلى نقصان الوزن وزيادة التعرق وسرعة وعدم انتظام دقات القلب بالإضافة إلى مشاكل النوم. كما أن الأورام الكبيرة تضع الضغط على الغدة النخامية، مما يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض ومنها ما يأتي: الصداع. مشاكل في الرؤيا وفقدان الرؤية المحيطية. نمو الثدي وصعوبة الحصول على الانتصاب عند الرجال. الشعور بالبرد. التأخر في النمو الجنسي للأطفال. زيادة التقيؤ. اضطرب المعدة. التغييرات في الوزن.
عادة ما تكون النساء المصابات بأورام البرولاكتين مصابات بالعقم، بسبب تثبيط إفراز الهرمون النابض لمواجهة الغدد التناسلية، مطلوب تطبيع مستويات البرولاكتين (PRL) مع الدوبامين أو الجراحة قبل حدوث الإباضة والحمل، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات هرمون الإستروجين أثناء الحمل إلى تحفيز نمو الورم البرولاكتيني، مما قد يسبب مشاكل. حوالي ثلثي النساء المصابات بتضخم الأطراف مصابات بالعقم بسبب فرط برولاكتين الدم المتزامن في حوالي 20%، قصور الغدة النخامية في حوالي 10%، هرمون النمو (GH) الزائد بحوالي 15% وأسباب متعددة في الباقي، يجب تصحيح هذه الاضطرابات الهرمونية في كثير من الحالات قبل حدوث التبويض. ورم الغدة النخامية أثناء الحمل الحمل تم الإبلاغ عن أقل من 150 امرأة مصابة بمرض كوشينغ النشط والحمل. قد يكون تشخيص متلازمة كوشينغ، وهي عبارة عن الإرهاق الشديد والقلق وضعف العضلات والاكتئاب والتهيج، وفقدان القدرة على التحكم، أثناء الحمل أمراً صعباً، وقد تترافق كلتا الحالتين مع زيادة الوزن في التوزيع المركزي، والتعب، والوذمة، والاضطراب العاطفي، وعدم تحمل الجلوكوز، وارتفاع ضغط الدم، ومع ذلك، عادة ما تكون السطور المرتبطة بالحمل الطبيعي شاحبة وحمراء أو أرجوانية في متلازمة كوشينغ، تشير كثرة الشعر وحب الشباب إلى إنتاج الأندروجين المفرط، والاعتلال العضلي القريب وكسور العظام، كلها تشير إلى متلازمة كوشينغ.
التشخيص يتم تشخيص أورام الغدة النخامية من خلال مجموعة من الأعراض ذات الصلة المعروضة أعلاه. الأورام التي قد تسبب صعوبة بصرية من المرجح أن تكون ورم كبير (ماكروينوما) أكبر من 10 ملم. يتم تأكيد التشخيص عن طريق اختبار مستويات الهرمون، والتصوير الإشعاعي من الغدة النخامية (على سبيل المثال، تصوير مقطعي محوسب أو تصوير بالرنين المغناطيسي). تصنيف وتقسيم الأورام تصنف أورام الغدة النخامية على أساس المعايير التشريحية والنسيجية والوظيفية. تصنف أورام الغدة النخامية تشريحيا حسب حجمها على أساس النتائج الإشعاعية. إما الورم الليفي العضلي (أقل من 10 مم) أو الأورام الغدية (متساوية أو أكبر من ≥10 مم). يتم التصنيف استنادا إلى النتائج التشريحية إلى 4 درجات: المرحلة الأولى: ورم صغير أقل من (<1 سم) دون الوصول إلى السرج التركي (باللاتينية: Sella turcica). المرحلة الثانية: ورم كبير (≥1 سم) يمكن أن يمتد فوق السرج التركي. المرحلة الثالثة: ورم كبير مع التوسع والامتداد في منطقة السرج التركي. المرحلة الرابعة: تدمير السرج التركي. انبثاث الأورام إلى الغدة النخامية الانبثاث أو هجرة الخلايا السرطانية (بالإنجليزية: Metastasis) يُقصد بها عملية انتقال الخلايا السرطانية من عضو إلى آخر.
طريقة العلاج عادةً ما يتم وصف هرمون التيروكسين المصنع على شكل حبوب وبتراكيز مختلفة، ويجب أن يؤخذ الدواء صباحًا قبل الطعام على معدة خاوية. بعد البدء بالعلاج سوف يشعر المريض بالتحسن تدريجيًا، وقد تبدأ الأعراض بالاختفاء بعد مضي شهرين من البدء بالعلاج. يجب على الطبيب طلب تحاليل الدم لقياس مستوى هرمون التيروكسين وكذلك مستوى الهرمون الذي ينشط إفراز التيروكسين TSH وذلك بعد مضي ستة أسابيع من البدء بالعلاج، وذلك لمعرفة ما يحتاجه المريض، عندها يقوم الطبيب بزيادة أو خفض الجرعة الدوائية. وتجدر الإشارة إلى أن المرضى الذين يعانون من كسلٍ في عمل الغدة الدرقية أو يعانون من انخفاض مستوى هرمون التيروكسين في الدم، يصبحون بحاجةٍ لاستعمال العلاج والدواء مدى الحياة تحت إشراف الطبيب المعالج.