مقدم الرعاية الصحية، والذي قد يكون المؤسسات الحكومية التابعة للحكومة مثل مراكز ومستشفيات وزارة الصحة، وقد تكون مؤسسات صحية خاصة كالمستشفيات الخاصة، ويعتمد ذلك على العقد الموقع بين الطرفين، فمثلا قد يشترط عقد التأمين الصحي أن يكون العلاج فقط في المستشفيات الحكومية ولا يغطي العلاج في القطاع الخاص. مصادر تمويل التأمين الصحي الفرد نفسه، ويكون هذا عبر المبلغ الذي يقتطع منه على أسس شهرية أو حسب العلاج. الحكومة، إذ تغطي تكاليف التأمين من الضرائب، كما قد تغطي كاملا تكاليف الأفراد الذين لا يملكون دفع تحملهم الشخصي من التأمين الصحي كالفقراء. بحث عن التامين الصحي للوافدين. المؤسسات الخاصة، إذ قد تدفع هي جزءا من تكاليف التأمين الصحي عن موظفيها في حين يدفعون هم المتبقي. المنظمات الدولية، فمثلا تدفع الأمم المتحدة تكاليف علاج اللاجئين الفلسطينيين في الأونروا، وتحصل المنظمة الأممية على التمويل من الدول المانحة والمؤسسات الدولية الأخرى. الهبات والمنح التي قد تكون من الأفراد أو المؤسسات، وقد تكون مادية أو عينية كالمستلزمات الطبية والمباني. مشاكل تواجه التأمين الصحي عدم شمول التأمين الصحي كل شرائح المجتمع، ويؤدي ذلك إلى تعريض هذه الفئة المحرومة منه لمخاطر العوز والمرض بسبب تحملها تكاليف علاجها، كما يزيد مخاطر تطور المرض لديها بسبب عدم قدرتها على دفع تكاليف العلاج، مما قد يحرمها من العلاج، وقد يؤدي ذلك إلى تفاقم المرض أو إلى الموت.
وفي البلدان التي لا تشارك فيها الحكومة في إنشاء نُظم التأمين الصحي المجتمعي، يمكن للحكومات أن تركز منذ البداية على إنشاء نظام وطني يتوجه إلى الشمول ويتوخى تغطية السكان بأكملهم، بدلاً من تحويل الموارد والجهود إلى إنشاء نُظم التأمين الصحي المجتمعي لتكون حلاً مؤقتاً لا يؤثر إلا تأثيراً محدوداً على التقدم صوب تحقيق التغطية الصحية الشاملة. استجابة المنظمة تدعم المنظمة الدول الأعضاء في وضع استراتيجيات تمويل الصحة التي تستهدف الحد من التشتت وتحسين تجميع الأموال في سبيل تعزيز القدرة على إعادة التوزيع بهدف التقدم صوب تحقيق التغطية الصحية الشاملة. ويمكن أن تُعد خصائص التصميم المؤسسي التالية حاسمة الأهمية في التحوّل من نُظم التأمين الصحي المجتمعي الصغيرة إلى نظام وطني لتمويل الصحة من أجل تحقيق التغطية الصحية الشاملة: التغطية الإلزامية للسكان؛ ودعم تغطية الضعفاء والفقراء بالإيرادات العامة الحكومية؛ وإنشاء مجمع أكبر/ أكثر تنوعاً (بزيادة عدد الأشخاص المشاركين، أو التجميع على نطاق أوسع من المجمعات المحلية، أو إنشاء مجمع وطني وحيد، مثلاً)؛ واضطلاع السلطات الحكومية المحلية بدور قوي وصريح (يشمل تقديم الحوافز).
ويتمثل نهج أساسي إزاء إصلاح نُظم التأمين الصحي المجتمعي في زيادة قدرة النُظم على إعادة التوزيع. ولكن لكي تتحقق كامل إمكانات هذا الإصلاح، يجب أن يوضع في إطار رؤية عامة لتمويل الصحة يتواءم فيها التجميع مع سائر وظائف التمويل الصحي.
زيادة الحمل على صناديق التأمين الصحي الحكومية أو الخاصة بسبب ارتفاع تكاليف المعالجة وعدم وجود تمويل كاف. زيادة الضغوط المالية على الأفراد نتيجة زيادة الاقتطاعات المالية من دخولهم للتأمين الصحي. التأمين الصحي ( دراسة شرعية وتطبيقية PDF). تراجع مستويات التأمين الصحي. نقص الشفافية قد يؤدي إلى سوء توزيع وإدارة موارد التأمين الصحي، وقد يرتبط ذلك بالفساد، ويفاقمه عدم وجود نظام رقابة فعال وآليات للمساءلة القانونية، وافتقاد التشريعات المناسبة. التلاعب من قبل المؤمن عليهم، مثل تزوير الفواتير والعلاجات أو علاج شخص غير مؤمن عليه ببطاقة التأمين الصحي، مما يلقي حملا إضافيا على صندوق التأمين، ويتطلب منع ذلك وجود نظام رقابة وتدقيق ملائم. الحروب والمجاعات والحوادث الطبيعية تؤدي إلى تدفق اللاجئين على المناطق المجاورة، مما يزيد الضغط على الموارد الصحية في المناطق المتأثرة، كما أن تفشي الأمراض والأوبئة نتيجة ظروف نقص معاير النظافة في تجمعات اللاجئين والمخيمات يؤدي إلى مزيد من الضغط المادي ونقص الموارد اللازمة للتعامل مع الوضع. ارتفاع نسبة الشيخوخة والأمراض المزمنة في المجتمع نتيجة ارتفاع معدل أعمار الناس يترافق مع زيادة تكاليف رعاية كبار السن والأمراض التي يعانون منها، مثل داء السكري وأمراض الجهاز التنفسي ومرض القلب، وهذا أيضا يزيد الضغط على التأمين الصحي.
والتغطية الطبية الشخصية مصممة للأشخاص الذين لا يتلقون هذا النوع من التغطية من خلال عملهم أو رب الأسرة. والتأمين الطبي للمكملات مصمم لكبار السن الذين ينتفعون من العناية الطبيه، ويرغبون في تغطية إضافية للمصروفات التي لا تغطيها العنايه الطبية. (ترجمة الفقرة التالية): والتأمين على دخل المستشفى مصمم ليعضد برنامج تأمينك الصحي. وهذه التغطية تتزود كمية منفعة يومية مسبقة للنفقات التي تطرأ بسبب إطالة مدة الإقامة في المستشفي لعلاج المرض أو الإصابة. Hospital income insurance is intended to compliment your main health insurance program. This coverage provides a prearranged daily benefit amount for unforeseen expenditures that accompany extended hospital stays for a covered sickness or injury. بحث عن التامين الصحي للزياره. The fourth type of health insurance coverage is disability insurance, which comes in three different forms. Disability insurance protects you in the event you become physically or mentally disabled due to an accident or illness. This type of insurance is designed to provide you with your living expenses if a disability prevents you from working or earning a living.