تاريخ النشر: 2017-06-04 05:50:44 المجيب: د. صبحي محمد بسوت تــقيـيـم: السؤال السلام عليكم أنا شاب، قبل 3 أسابيع قمت بعملية إزالة المسامير والشرائح، وبعد فك الغرز وجدت تجمع دموي مع انتفاخ بالجلد مليء بالدم متوسط الحجم، وقشرة الجلد تبدو لينة، هذا التجمع كان موجوداً من قبل، خاصة بعد عمل العلاج الطبيعي بعد فك الجبس منذ سنة ونصف، فكيف أتخلص منه؟ أفيدوني مع الشكر. الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عزوز حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: فلم تذكر حضرتك بأي جزء من الجسم أو عظم من عظام الجسم قمت بنزع الشرائح والمسامير، والشعور بمنطقة لينة متوسطة الحجم تحت الجلد ليس بالضرورة أن يكون تجمعا دمويا. أسباب العين السوداء "تجمع دموي في جفن العين " وعلاج التجمع الدموي -الطب online-. إن وجود منطقة ذات ملمس لين، سواء كان قبل أو بعد نزع المعادن، يأتي غالبا من أمرين: 1- فتق في الصفاق العضلي (عبارة عن غلاف رقيق يحيط بالعضلات) حيث يبرز جزء من العضلات من خلال الصفاق، ويعطي ملمسا لينا، وسببه عادة عدم الخياطة الجيدة لهذا الصفاق بعد العملية. 2- حصول تجمع دموي تحت الجلد من نزف عضلي، أو وعائي، يتحول لاحقا لكيسة ذات محتوى سائل شفاف، يسمى السائل المصلي. لذلك ننصح بعدم القلق، فإذا كان حجمها مقبولا، ولا تسبب آلاما بوضع رباط ضاغط لمدة شهر، يوضع نهارا ويزال ليلا، أما إذا كانت تسبب إزعاجا، أو كان حجمها بازدياد، فننصح بإجراء صورة رنين مغاطيسي لتحديد طبيعة هذا الانتفاخ، ويكون العلاج حسبب نوع وحجم الانتفاخ.
الجراحة: خاصة إذا كان التجمع الدموي كبير ويشكل خطرا على خلايا الدماغ وهناك طريقتان: حج القحف: ويتم من خلال فتح الجمجمة وإزالة التجمع الدموي. ثقب الجمجمة ثقب صغير ومن ثم امتصاص التجمع الدموي بشرط أن يكون التجمع الدموي غير متخثر. المضاعفات التي يمكن أن تحدث على المريض قد تحدث المضاعفات نتيجة عدم اكتشاف النزيف الدموي مبكرًا، ومن هذه المضاعفات ما يلي: نوبات من الصرع. زيادة الضغط داخل القحف. العدوى البكتيرية. عودة النزيف مرة أخرى. المصادر Richard J Meagher, MD (2018) Subdural Hematoma, Available at: (Accessed: 3 December 2018). كل ما تريد معرفته عن عملية تفريغ تجمع دموي بالحاجز الانفي - مدونة بوك دوك. NHS (2018) Subdural haematoma, Available at: (Accessed: 3 December 2018).
[٢] الجلطات الدموية العميقة تعرف أيضًا بالخثار الوريدي العميق (DVT)، وهي الخثرات التي تظهر عادةً في أوردة الساق، حيث يُعتَبَر بعض الأشخاص أكثر عُرضة للإصابة بهذا النوع من الجلطات بعد الخضوع للجراحة، وتعدّ جلطات الأوردة العميقة من المشكلات الخطِرة لاحتماليَّة انتقال الخثرة في الجسم، وسدِّها تدفق الدم في الرئتين. [٢] الإصابة بالعدوى بعض الأفراد تظهر لديهم عدوى داخليّة أو في جرح العمليَّة بعد الخضوع لجراحة استئصال المرارة، وربما تكون هذه العدوى مصحوبة بأعراض مختلفة؛ كالاحمرار، والتورم، وزيادة حِدة الألم، ونزول الإفرازات القيحيَّة من الجرح، وغير ذلك. [٢] إصابات الأوعية الدموية، والأمعاء الدقيقة، والقولون رغم نُدرة حدوثها، قد تتسبَّب الأدوات الجراحيّة المستخدمة في إزالة المرارة بإصابة التراكيب المحيطة بها بالضَّرر؛ كالأمعاء، والأوعية الدموية، والقولون، وقد تظهر المشكلة أثناء الجراحة أو بعد الانتهاء منها، الأمر الذي قد يستدعي الخضوع لجراحة أخرى بهدف معالجتها. [٢] مضاعفات التخدير العام يوجد العديد من المضاعفات النادرة التي قد تُصاحب استخدام التخدير العام؛ أبرزها حدوث تفاعل تحسُّسي في الجسم، والذي قد يكون شديدًا لدرجة تسبُّبه بالوفاة.
تشخيص الورم الدموي الحادث بالانف الورم الدموي الحاجز هو كيان نادر ويمكن أن يحدث في أي فئة عمرية. لا يزال معدل الإصابة بالورم الدموي الحاجز مجهولاً ومع ذلك فقد تم الإبلاغ عن حدوثه في 0. 8 ٪ إلى 1. 6 ٪ من المرضى الذين يعانون من إصابة الأنف في عيادة الأذن والأنف والحنجرة. لسوء الحظ غالبًا ما يظل عدد كبير من الحالات غير مشخص خاصة عند الأطفال حتى حدوث مضاعفات التي تؤدي إلي إجراء عملية تفريغ تجمع دموي بالحاجز الانفي. كيف يحدث التجمع الدموي بحاجز الأنف؟ يتكون الجزء الأمامي من الحاجز الأنفي من طبقة رقيقة غضروفية مع الغشاء المخاطي الملتصق عن كثب و سمحاق الغضروف. يبلغ سمك الحاجز الأنفي حوالي 3-4 مم، ويستمد إمداد الدم من الشرايين الغربالية الأمامية والخلفية والشريان الوتدي البالاتيني. المنطقة المعروفة باسم ضفيرة كيسيلباخ (منطقة صغيرة) توجد في الثلث الأمامي السفلي من الحاجز الأنفي حيث تتفاغر جميع الأوعية الدموية الرئيسية. عندما ينكسر الغضروف الأنفي يمكن أن يتشريح الدم ويشكل ورم دموي والذي قد يكون ثنائيًا. توقيت التجمع الدموي الذي يستلزم إجراء عملية تفريغ للتجمع دموي بالحاجز الانفي يظهر الورم الدموي الأنفي عادة في غضون 24 إلى 72 ساعة الأولى بعد الصدمة، ومع ذلك تم الإبلاغ عن تأخر العرض أيضا.