في حالة تقديم الشكوى لمجلس الضمان الصحي السعودي من الممكن أن يتقدم المؤمن له أو اي من أطراف العلاقة التأمينية من تقديم شكوى ضد شركة التأمين، وذلك من خلال زيارة الموقع الإلكتروني لمجلس الضمان الصحي السعودي وذلك دون الحاجة إلى زيارة مقر المجلس. تبلغ مدة إنتظار الرد على الشكاوى حوالي ثلاثة أيام وذلك في حالة إكتمال جميع المستندات، وأن تقدم موثقة كما يجب الإجابة عن كل الأسئلة من المجلس. خطوات تقديم شكوى مجلس الضمان الصحي يجب الدخول لموقع مجلس الضمان الصحي والضغط على زر الدخول وإختيار الخدمة. ثم يقم المؤمن له بالبحث عن إسم الشركة (شركة تكافل الراجحي) وهي المعنية بالشكوى المقدمة ضدها. يطلب الموقع ملئ مجموعة من الحقول مثل إسم مستخدم و كلمة مرور جديدة وفي حالة كنت زائر للموقع يتم إختيار الإستمرار كضيف للخدمة. من الممكن أن يكون مقدم الشكوى المؤمن له صاحب الشكوى أو تقديم الشكوى عن شخص آخر ذو قرابة من الدرجة الأولى أو المجموعة التابعة لك. يتم طلب بياناتك كمقدم شكوى برقم الهوية ورقم التأمين في حالة أن يكون مقدم الشكوى عن شخص آخر يتم ملئ الحقول ببيانات الشخص المستفيد من الشكوى يتم إدخال بيانات أخرى في حالة أن يكون المستفيد من الشكوى مجموعة تابعة لمقدم الشكوى فيتم إدخال البيانات الخاصة بكل مستفيد على حدة و ذلك بالضغط على زر إضافة.
استقبل مجلس الضمان الصحي التعاوني 53 ألف شكوى خلال العام 2017 بزيادة نحو 907% مقارنة بـ5283 شكوى في عام 2016، وذلك ضمن إجمالي مكالمات مركز الاتصال الخاص بالمجلس التي بلغت 244 ألف مكالمة. وأوضح المتحدث الرسمي بإسم المجلس، ياسر المعارك، أن 91. 3% من هذه الشكاوى المقدمة كانت ضد شركات التأمين وعددها 48. 6 ألف شكوى مقابل 1279 شكوى ضد مقدمي خدمات الرعاية الصحية و3213 ضد أصحاب عمل و56 شكوى ضد شركات إدارة المطالبات الطبية. وأضاف المعارك -في بيان صحفي تلقت "أرقام" نسخة منه- أن منطقة الرياض استحوذت على العدد الأكبر من الشكاوى بنحو 14. 2 ألف شكوى بنسبة 27% تليها منطقة مكة المكرمة بعدد 8402 شكوى بنسبة 16% فيما سجلت منطقة الباحة أدنى عدد في الشكاوى 2133 شكوى بنسبة 4% من إجمالي عدد الشكاوى. وأشار إلى أن اِزدياد نسبة الشكاوى يرجع لعدة أسباب من أهمها أرتفاع مستوى الوعي بالحقوق التأمينية للمؤمن لهم وتطوير إدارة خدمات العملاء وتفعيل كافة قنوات الاتصال الخاصة بالمجلس.
وأشار إلى أنه تم التنسيق مع مؤسسة النقد العربي السعودي لتفعيل الرقابة على الشركات بصورة أكبر، مضيفا أن مجلس الضمان يطلع شركات التأمين بشأن أي فكرة أو نظام جديد قبل إقراره لضمان مصلحة قطاع التأمين الصحي ككل وليس لصالح شركات التأمين فحسب. وأشار مدير إدارة خدمة العملاء في مجلس الضمان الصحي التعاوني إلى أن مكاتب التعقيب والخدمات العامة غير مصرح لها بإصدار وثائق التأمين وأنها ليست قنوات بيع لشركات التأمين، مبينا أنه تم التنسيق مع وزارتي الداخلية والشؤون البلدية والقروية على تطبيق ذلك، ولا سيما أن صاحب العمل ملزم وفق نظام الضمان الصحي بالتغطية الصحية للعامل والتابعين أيا كان عدد الزوجات والأبناء. وفي سياق متصل، بدأ مجلس الضمان الصحي التعاوني أمس تطبيق المرحلة الثانية لوثيقة التأمين الموحدة لأصحاب العمل ممن يعمل لديهم 50 عاملا فأكثر، وفق خطط العمل المعتمدة، حيث يلزم صاحب العمل بإبرام وثيقة تأمين صحي واحدة تشمل العاملين لديه كافة وأفراد أسرهم المشمولين بنظام الضمان الصحي التعاوني. ولفت ياسر المعارك الناطق الرسمي باسم مجلس الضمان الصحي، إلى أن هذه المرحلة التي تستمر لثلاثة أشهر تأتي استكمالاً للمرحلة التي سبقتها في إطار خطة ربع سنوية، مشيرا إلى أن المجلس شرع منذ شهر يوليو الماضي في تطبيق وثيقة التأمين الموحدة لأصحاب العمل على مراحل أربع، بدأت أولاها في العاشر من يوليو 2016 واستهدفت المؤسسات التي تضم أكثر من 100عامل.
6 مليون شخص. وأضاف الركف أن الأمانة العامة وضعت نظاماً لمراقبة جودة الخدمة الصحية، تتضمن متابعة مؤشرات الأداء وتكثيف الزيارات على مقدمي الخدمة، مشيراً إلى أنه تم التنسيق مع مؤسسة النقد العربي السعودي لتفعيل الرقابة على الشركات بصورة أكبر، وقال إن مجلس الضمان يشاور شركات التأمين بشأن أي فكرة أو نظام جديد قبل إقراره بهدف ضمان مصلحة قطاع التأمين الصحي ككل وليس لصالح شركات التأمين فحسب. وأوضح أن مكاتب التعقيب والخدمات العامة غير مصرح لها بإصدار وثائق التأمين وأنها ليست قنوات بيع لشركات التأمين، وقال إنه تم التنسيق مع وزارتي الداخلية والشؤون البلدية والقروية على تطبيق ذلك، وقال إن صاحب العمل ملزم وفق نظام الضمان الصحي بالتغطية الصحية للعامل والتابعين أيا كان عدد الزوجات والأبناء.
تقييم ومراجعة أعمال شركات التأمين المختلفة في نطاق اختصاص مجلس الإدارة. تشمل واجبات الإشراف التي يقوم بها مجلس التأمين الصحي تحديد الرسوم لمقدمي الرعاية الصحية وتحديد قيمة الرسوم التي سيتم إعفاؤها من التغطية التأمينية. يغطي التأمين الصحي المخاطر الصحية التي قد يتعرض لها الشخص ، وفي بعض الحالات يشمل تكاليف التشخيص والفحص والدعم الجسدي والنفسي وعلاج المريض. كما يمكن أن يغطي العجز لفترة زمنية معينة ، والتأمين الصحي هو أحد وسائل الرعاية الصحية المقدمة للمواطنين. يقوم التأمين الصحي على مبدأ التقسيم أي أن المخاطر الناشئة عن الأمراض التي يمكن أن تضر المجتمع يمكن تقسيمها وتوزيع طرق العلاج بالتساوي بين الناس ويتم تخصيص التأمين الصحي حسب الاحتياجات العلاجية للناس. وبهذه الطريقة ، فإنه يقلل من تكلفة العلاج ومن أجل تطبيق هذا المبدأ وحصول الأفراد على التأمين الصحي بانتظام ، يتعين عليهم دفع ما يتلقونه من الخدمات الصحية. أهداف نظام التأمين الصحي العام الجديد كما ذكرنا ، يهدف التأمين الصحي الشامل إلى تغطية كافة الجوانب الصحية التي يمكن أن يستفيد منها جميع أفراد الأسرة من المواطنين من العلاج والرعاية والجراحة والتمريض ، ومن أهدافه توفير الرعاية الشاملة لجميع المواطنين وضمان فعاليتها واستمراريتها في المستقبل.
ومن قواعد هذا الصلح أنه إذا أسلم كافر ودخل في صفوف المسلمين يرده سيدنا محمد عليه الصلاة والسلام، وإذا ذهب مسلم إليهم لا يردونه إلى المسلمين. موقف أم سلمة من صلح الحديبية: لقد كان للسيدة أم سلمة رضوان الله عنها موقف عظيم في هذه الشدة، ورأيٌ حكيم ردّ آراء الرجال إلى إلى صوابهم وهذا ما هو متأمل من أي امرأةٍ في الإسلام ويُردّ به على المتشددين لحقوق المرأة، فلما عاد النبي عليه الصلاة والسلام إلى فُسطاطه غاضبًا قال لأم سلمة: "هلك المسلمون يا أم سلمة، لقد أمرتهم فلم يمتثلوا" أخرجه البخاري، أي أنه طلب منهم العودة دون تأدية مناسك العمرة هذه السنة. وعندما تحدثت السيدة أم سلمة قالت: يا رسول الله، إنهم مكروبون، فقد مُنعوا عن بيت الله الحرام وهم على مقربةٍ منه، لكن اذهب يا رسول الله إلى ما أمرك الله به وافعله، فإذا رأوك فعلته علموا أن الأمر عزيمة أي لا عودة فيها، وبالفعل أخذ النبي عليه الصلاة والسلام بتلك النصيحة، وذهب وحلق وذبح هَديه وقام الناس بالفعل مثله وانتهى الأمر هنا. ولكن قبل العودة إلى المدينة أتت مشيئة الله أن يخبرهم بالحكمة في قبول النبي عليه الصلاة والسلام لشروط المشركين بالرغم أنها شروط معقدة غير عادلة وظالمة وهي كما يلي: أن يعترفوا بالنبي عليه الصلاة والسلام ومكانته ومنزلته وأن يكون متساويًا معهم في هذا الصلح وتلك المعاهدة؛ لأن هذا الأمر مكسب في حدّ ذاته.
كما روت في المغازي والمظالم والفتن. [14] [19] لم تكن أم سلمة بمنأى تام عن السياسة، فقد كتبت لعثمان بن عفان تنصحه بعد اضطراب الأمور في عهده، [14] [20] وبعد مقتل عثمان بن عفان والفتنة التي وقعت بين المسلمين، كتبت أم سلمة إلى عائشة حين همّت بالخروج إلى البصرة تنصحها بعدم الخروج، فشكرتها عائشة، وأوضحت لها بأن نيتها الإصلاح بين فئتين متناحرتين. كما كتبت إلى معاوية بن أبي سفيان تذكر له فضل علي. [21] وكانت أم سلمة حريصة على وحدة صف المسلمين، فحين قدم بُسر بن أرطاة إلى المدينة في خلافة معاوية، ورفض أن يُبايع، أتته أم سلمة، وقالت له: « بايع، فقد أمرت عبد الله بن زمعة ابن أخي أن يُبايع. » [14] [22] كما عُرف عنها الفصاحة والبلاغة والإيجاز وتمكنها من اللغة. [23] وفاتها توفيت أم سلمة في ذي القعدة 59 هـ وقيل 60 هـ وقيل 61 هـ وقيل 62 هـ، فكانت آخر زوجات النبي محمد وفاة، ودفنت بالبقيع ، وكانت قد أوصت أن يصلي عليها سعيد بن زيد لما مرضت، ولكنها توفيت ومات قبلها. [24] أبنائها تربى أولاد أم سلمة في بيت النبي محمد، وزوّج النبي محمد ابنها سلمة من ابنة عمه أمامة بنت حمزة بن عبد المطلب ، [25] وقد عاش سلمة حتى خلافة عبد الملك بن مروان ، وتوفي في المدينة.
نسب ام سلمة رضي الله عنها ولدت ام سلمة رضي الله عنها في السنة 28 قبل الهجرة، وهي هند بنت أبي أمية زاد الراكب ابن المغيرة بن عبد الله بن عمر بن مخزوم. زوج أم سلمة هو ابي سلمة، واسمه عبد الله بن عبد الأسد بن هلال بن عبد الله بن عمر بن مخزوم، وأمه عمة رسول الله صلى الله عليه وسلم برة بنت عبد المطلب، كما كان أبو سلمة أخا النبي صلى الله عليه وسلم من الرضاع، أرضعتهما وحمزة ثويبة مولاة أبي لهب. [1] وفاة زوجها أبو سلمة اقتربت غزوة احد وقام المسلمون بالتحضير لهذه المعركة، لكن هذه المعركة أدت لنتيجة قاسية على المسلمين واستشهاد العديد من المسلمين من بينهم حمزة بن عبد المطلب عم رسول الله صلى الله عليه وسلم، ومصعب بن عمير، وعبد الله بن حرام، ومالك بن سنان. وكان ابو سلمة من الجرحى الذي تأثروا بجراهم واستشدوا على سبيل الله، وقد سمعت أم سلمة زوج النبي صلى الله عليه وسلم أنها سمعت النبي صلى الله عليه وسلم يقول: ما من عبد تصيبه مصيبة فيقول: إنا لله وإنا إليه راجعون.
ويبدو أنها بتفانيها فى عبادتها هذه أكرمها الله تعالى بشرف نزول الوحي فى بيتها بعد أن كانت السيدة عائشة تستأثر بهذا الفضل وحدها. أم سلمة صاحبة المشورة: فى العام السادس من الهجرة صحبت أم سلمة رسول الله صلى الله عليه وسلم فى رحلته إلى مكة معتمراً، تلك الرحلة التى رفضت قريش حينها أن تجعل رسول الله وصحبه يقتربون من بيت الله الحرام وعقدت معهم الصلح الشهير الذى عُرف بصلح الحُديبية. ولما فرغ رسول الله من قضية الحُديبية، قال لأصحابه: «قوموا فانحروا ثم احلقوا» فما قام رجل منهم وكانوا لايرجون الإنصراف دون أن يعتمروا بل كان بعضهم يريد الحرب ولم يأذن الله بها. ولما كرر رسول الله عبارته إلى المسلمين ثلاثا ولم يقم أحد من رجاله غضب رسول الله واحمر وجهه ودخل على أم سلمة وهو هكذا فعرفته ولما سألته عن سبب غضبه، قال: هلك القوم لايريدوا أن يطيعوا أمر الله ورسوله. فما كان من أمنا سلمة الزوجة الرشيدة صائبة الرأى إلا أن هدأت رسول الله وخففت الأمر عليه وقالت له يارسول الله: «اخرج ثم لاتكلم أحداً منهم كلمة،حتى تنحر بدنتك، وتدعو حالقك فيحلق لك، فإن فعلت ذلك فعلوا مثلك، وقد كان ففعل المسلمون مثلما فعل رسولهم وعادوا إلى صوابهم".
هجرة أم سلمة إلى المدينة وحدها هاجرت أم سلمة إلى المدينة وحدها، واحتملت ذلك بقلب المؤمنة الراضية بقدر الله، وتحملت طول المسافة، وحر النهار، وبرد وظلمة الليل، ومشقة السفر، دون ان يثنيها ذلك عن الانتصار لدينها وعقيدتها واللحاق بالنبي عليه افضل الصلاة والتسليم. تحملها الكثير في سبيل الإسلام عانت أم سلمة الكثير في سبيل دينها، حتى أنها قالت عن شدة الأذى الذين اصابها (والله ما أعلم أهل بيت في الإسلام أصابهم ما أصاب آل أبي سلمة)، فهذه المرأة تركت أهلها ودارها، وهاجرت وحدها في سبيل الله كي تفر بدينها، لذلك أكرمها الله عز وجل بأن جعلها أم المؤمنين وزوجها الله زوج خير من زوجها وهو أشرف المرسلين محمد صلى الله عليه وسلم. نشر أم سلمة للدين الإسلامي تعلمت أم سلمة الأحكام الشرعية من رسول الله عليه الصلاة والسلام، فكانت بعد ذلك تقوم بتعليم الناس عن أمور دينهم، خاصةً الأمور التي تتعلق بحياة النبي عليه الصلاة والسلام في المنزل. [1]