• النوم على الجنب بدلا من النوم على الظهر، لأن اللسان- عند النوم على الظهر- يرجع إلى الخلف داخل البلعوم فيضيق مجرى الهواء، وهذا يؤدي إلى التنفس من الفم، مما يزيد من عملية الشخير. • النوم بوضعية مرتفعة لنصف الجسم العلوي. • الحصول على النوم والراحة الكافية، فبعض الأشخاص يعانون من التعب والإرهاق الزائد، وهذا التعب يساعد على ارتخاء العضلات التي تعمل على بقاء ممرات الهواء مفتوحة، مما يؤدي إلى تلف هذه الممرات وبالتالي زيادة الشخير. • ينصح بأن ينام الشخص الذي لا يشخر أولا قبل شريكه في الغرفة. علاج للشخير عند النساء. علاج الشخير أولا يجب مراجعة الطبيب لمعرفة السبب المؤدي لحصول الشخير، ومن ثم البدء بعلاجه، ويعتمد علاج الشخير على معرفة أسبابه، ودرجته، والمضاعفات التي يعاني منها المريض، وعليه تكون استجابة الحالة للعلاج حسب تقييم الطبيب المختص لمدى الاستفادة من العلاج. وهناك عدة وسائل علاجية نذكر منها: • إجراءات تنظيم التغذية: وهي مهمة وفعالة لدى كثير من الأشخاص، ويمكنها أن تحل المشكلة من جذورها. • إذا كانت زيادة الوزن هي السبب وراء الشخير فيجب إنقاص الوزن وبسرعة. • تنظيف الجيوب الأنفية في حالة الالتهابات أو اللحميات. • العلاج الدوائي: مثل مخفضات الاحتقان والالتهابات كبخاخات الأنف.
وقال اختصاصي النوم راج داسجوبتا، الأستاذ المساعد في الطب السريري في كلية كيك للطب بجامعة جنوب كاليفورنيا، إن البطن والصدر يبذلان جهدًا لمحاولة إدخال الهواء وإخراجه من جسمك، ولكن بسبب الإنسداد في مجرى الهواء العلوي، لا تتمكن من ذلك. وأضاف: 'غالبًا لا تكون على دراية بهذا الصراع، لكنه قد يكون مخيفًا للغاية لأي شخص يشاهدك'. وإذا تُرك انقطاع النفس الانسدادي النومي دون علاج، فإن ذلك يعرضك لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم، أو أمراض القلب، أو داء السكري من النوع 2، أو الاكتئاب، أو حتى الموت المبكر، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب النوم. إذا، كيف تعرف متى يشكل الشخير تهديدًا على صحتك؟ يستخدم خبراء النوم استبيان النوم مع اختصار سهل المتابعة، أي عبارة 'STOP BANG'. حرف S يرمز للشخير يُعد الشخير مؤشرًا رئيسيًا، لذلك يتصدر قائمة علامات التحذير المحتملة. ولكنه ليس مجرد شخير مزعج أو مثير للضحك. وأوضح داسجوبتا: 'نحن نتحدث عن الشخير بصوت عالٍ، الشخير البغيض، من النوع الذي يُسمع رغم الأبواب المغلقة'، مضيفًا أن شريك فراش المريض الذين يعاني من انقطاع النفس الانسدادي النومي، يصف شخير شريكه بأنه أشبه بالاستماع إلى'دُبٍ يحتضر'.
ومع ذلك، لفت داسجوبتا أنه لا يزال هناك العديد من حالات انقطاع النفس الانسدادي النومي عند النساء بعد انقطاع الطمث. تقييم الاحتياجات عالية المخاطر ومن أجل تقييم المخاطر الخاصة بك، ضع علامة لكل من المؤشرات الثمانية أعلاه، وإذا سجلت ما بين 5 و8 من المؤشرات، فذلك يعني أنك معرض لخطر الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي، ويجب أن يتم تقييمك من قبل اختصاصي النوم. وتنصح الأكاديمية الأمريكية لطب النوم بعدم تجاهل الأعراض. العلاجات ويُعد استخدام ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر العلاج المفضل لانقطاع التنفس أثناء النوم، وعن طريق دفع الهواء إلى الرئتين من خلال قناع الأنف، يساعد الجهاز في الحفاظ على مجرى الهواء دون عائق طوال الليل. ويمكن أن يساعد فقدان الوزن في خفض أو حتى القضاء على انقطاع النفس الانسدادي النومي، إذ يؤدي فقدان كتلة الأنسجة في الفم، واللسان، والرقبة إلى تخفيف الضغط على مجرى الهواء. ويمكن للأطباء أيضًا أن يصفوا جهازًا فمويًا مصممًا لتوسيع مجرى الهواء عن طريق تحريك اللسان أو الفك للأمام. وإذا كانت تعاني من مشكلات تشريحية مثل الأورام الحميدة الأنفية، أو تضخم اللوزتين، أو اللحمية، فقد يُوصى بإجراء جراحة.
وأوضحت روبينز أن فقدان الوزن قد يكون جزءًا كبيرًا من توصية مقدم الرعاية الصحية لمعالجة حالة انقطاع التنفس أثناء النوم لديك. وأضافت روبينز أن انقطاع النفس الانسدادي النومي آخذ في الازدياد في جميع أنحاء العالم، حيث وصلت السمنة إلى مستويات وبائية. حرف A يرمز للعمر وتضعف قوة العضلات مع تقدمنا في العمر، بما في ذلك الحنك الرخو والرقبة. لذا فإن تجاوز سن الخمسين يُعد إشارة محتملة أخرى على أن الشخير قد يكون - أو يتحول إلى - انقطاع النفس الانسدادي النومي. حرف N يرمز للرقبة وجود محيط عنق كبير، سواء جراء زيادة الوزن أو نتيجة العوامل الوراثية، يُعد أيضًا مؤشر رئيسي على احتمال انقطاع النفس الانسدادي النومي. ويشير داسجوبتا إلى أن القاعدة الأساسية هي إذا كان مقاس دوران الرقبة أكبر من 43 سنتيمترًا للذكور، وأكبر من 40. 6 سنتيمتر للإناث، فذلك سيعرضهم لخطر الإصابة بتوقف التنفس أثناء النوم. حرف G يرمز للجنس ويُعد الرجال أكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي. وقد تعود بعض الأسباب إلى أن الرجل لديه لسان أكثر سماكة، ويحمل المزيد من الدهون في الجزء العلوي من جسمه مقارنة بالمرأة، وخاصة في الرقبة. ويميل الرجال أيضًا إلى زيادة 'دهون البطن'، مما يجعل التنفس بشكل عام أكثر صعوبة.
كشف مدير مركز طب وبحوث النوم استشاري أمراض الصدر وطب النوم بجامعة الملك عبد العزيز بجدة البروفيسور سراج عمر ولي، أن البدانة تعتبر من بين أهم عناصر خطر الإصابة باضطرابات التنفس أثناء النوم، حيث يصاب ما يقارب من 60% من الرجال أصحاب الوزن المفرط بانقطاع التنفس أثناء النوم بدرجات متفاوتة، مبيناً أن الوزن الزائد عادة ما يؤدي إلى تراكم الشحوم حول الرقبة مما يؤدي إلى ضيق مجرى الهواء العلوي وترهل أنسجة وعضلات البلعوم ومن ثم إعاقة التنفس أثناء النوم. زيادة الشعور بالنعاس وبين أن نسبة الإصابة بخمول الغدة الدرقية وقلة إفرازها لهرمون "الثايروكسين" تزيد عند النساء أكثر من الرجال، مما يؤدي عادة إلى زيادة الوزن وكسل عضلات البلعوم، وهذا من ضمن الأسباب التي يجب التنبه إليها وعلاجها قبل التحكم في أعراض اضطرابات التنفس أثناء النوم عند النساء. وبالنسبة لقياس محيط الرقبة، فإن مقاس (17 بوصة) للرجال و(16 بوصة) للنساء يعتبر حداً علمياً فاصلاً يزيد بعده خطر الإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم، وتتمثل الأعراض بوضوح في الشخير المرتفع، ونوبات الاختناق والتململ أثناء النوم والشعور بالصداع والخمول المفرط عند الاستيقاظ في الصباح، ومن المهم الإشارة إلى أن انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم يمكن أن يظهر في صورة أعراض لا تدل على المرض بالضرورة وهي تشمل زيادة الشعور بالنعاس أو الإرهاق خلال النهار وتعكر المزاج وحتى الاكتئاب والقصور في ممارسة العلاقة الزوجية.