التهاب مجرى البول عند الأطفال يصنّف التهاب المسالك البوليّة أنّه مشكلة صحيّة ناتجة عن الإصابة بالعدوى البكتيريّة على طول الجهاز البولي، تصيب عدوى المسالك البولية ما يقارب 3% من الأطفال، ويعدّ التهاب المسالك البولية عدوى غير شائعة لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3-5 سنوات، ولكن من المرجّح أن تصيب الأطفال في أيّ عمر، ويشيع التهاب المسالك البولية لدى الإناث أكثر من الذكور؛ نظرًا لقصر المسالك البولية لديهن، وقرب فتحة الشرج من فتحة البول، ويصاب بها الذكور غير المختونين أكثر من الذكور المختونين. [١] ويعد البول الطبيعي معقّم ويحتوي على الأملاح والسوائل والفضلات، كما أنّه خالٍ من البكتيريا والفيروسات والفطريات، وتحدث العدوى عند دخول البكتيريا القادمة من فتحة الشرج إلى فتحة مجرى البول، ومجرى البول هو الأنبوب المجوّف الذي يحمل البول من المثانة إلى خارج الجسم، ويمكن أن تنتقل البكتيريا من مجرى البول إلى المثانة، ثمّ تنتشر لتصيب باقي أعضاء الجهاز البولي. تنشأ بعض الإصابات بالتهاب المسالك البولية نتيجةً للعدوى ببكتيريا الإشريكية القولونية، اللتان تعيشان عادةً في الأمعاء، وتشمل الإصابة بعدوى المسالك البولية إصابة أجزاء مختلفة من الجهاز البولي بالعدوى.
قد يبكي الطفل في حالة إدخال القسطرة أو الأنبوب مع في مجرى البول للحصول على عينة مباشرة من المثانة ، لكن هذا إجراء آمن تماماً. سيصف الطبيب الأدوية بناءً على الفحص البدني وتحليل البول قبل الحصول على نتيجة مزرعة البول وقد تستغرق الاختبار ات يومًا أو يومين. بمجرد أن يتعافى الطفل، يوصي الطبيب بإجراء هذه الاختبارات للتحقق من أي انسداد أو ارتداد حويصلي (VUR): الموجات فوق الصوتية لفحص الكلى والمثانة فحص تصوير إفراغ المثانة والإحليل (VCUG): هذا إجراء يستمر لعشرين د قيقة ويتم فيه أخذ صور بالأشعة السينية للجهاز البولي قبل وبعد إدخال قسطرة في المثانة وحقن صبغة فيها. يساعد هذا في اكتشاف ما إذا كان البول يعود إلى الكليتين من المثانة. مخطط النويدات المشعة: هذا الإجراء يشبه فحص تصوير إفراغ المثانة والإحليل ولكن يتم استخدام أنواع مختلفة من السوائل المشعة لملئ المثانة لإكمال التحقق. حمض ديميركابتوسوسينيك (DMSA): في هذا الإجراء، يتم إعطاء السوائل المشعة عن طريق الفم لمعرفة عمل الكلى مثل قدرة تركيز البول أو تدفق الدم إلى كل ية معينة. علاج التهاب المسالك البولية عند الأطفال والرضع قد يحتاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاثة أشهر إلى الذهاب إلى المستشفى وإعطاء الدواء عن طريق الوريد (IV).
المعالجة: تعالج التهابات المسالك البولية بالمضادات الحيوية المناسبة بعد إجراء زرع البول والتحسس على الجراثيم المكتشفة فيه، وننصح بقبول الأطفال الصغار تحت 3 شهور وأولئك الذين يعانون التجفاف أو الانسمام العام (Toxicity)أو الخمج (Sepsis) في المستشفى لتلقي العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد لخطورة حالتهم. وتعالج التهابات المثانة عند الأطفال الصغار لمدة 7 إلى 10 أيام، ولمدة أقصر في الأطفال الكبار قد تصل إلى ثلاثة أيام فقط بمضادات حيوية خاصة (quinolones) ، بينما يجب أن تمتد فترة علاج التهاب الحويضة والكية إلى عشرة أيام. بعد الشفاء من أول التهاب للمسالك البولية يجب متابعة الأطفال الصغار بإجراء تحليل البول شهرياً، أما الأطفال الذين تكررت لديهم هذه الالتهابات فيتابعهم الأهل بتحليل البول الصباحي يومياً في المنزل بواسطة الشريط، وننصحهم باستعمال المضادات الحيوية وقائياً حتى يزول القلس البولي الصاعد، وهنا نصف لهم المضادات متوسطة القوة مثل ال:(Septrin،Nitrofurantoin) لأن المضادات القوية واسعة الطيف تؤدي إلى انتشار الجراثيم في المنطقة وحدوث الالتهابات بجراثيم مقاومة لها. د. علي كوجك أخصائي أطفال
عدم العناية بتنظيف الأعضاء التناسلية أو تغيير الملابس الداخلية بشكل منتظم. تأخير التبول لفترات طويلة أو عدم تفريغ المثانة بشكل كامل. التاريخ العائلي للإصابة بعدوى المسالك البولية. علاج التهاب المثانة عند الأطفال تحتاج عدوى المثانة البولية عند الأطفال إلى العلاج السريع بالمضادات الحيوية لمنع تلف الكلى، وسيحدد الطبيب نوع المضاد وفقًا لنوع البكتيريا المسببة لها وشدة الحالة، والمضادات الحيوية الأكثر شيوعًا المستخدمة في علاج عدوى المسالك البولية عند الأطفال هي: الأموكسيسيلين. الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك. السيفالوسبورينات. الدوكسيسيكلين (للأطفال فوق الثمانية أعوام). النتروفورانتوين. السلفاميثوكسازول والتريميثوبريم. عادةً ما يصف الطبيب المضادات الحيوية التي تُؤخذ عن طريق الفم في حالات عدوى المثانة البسيطة، أما في الحالات الشديدة أو التي يصاحبها قيء أو حمى شديدة، فقد تتطلب الذهاب للمستشفى والعلاج باستخدام المضادات الحيوية الوريدية، وتتحسن الحالة في غضون يوم أو يومين، ولكن من المهم تناول كل جرعة المضاد الحيوي والالتزام بمواعيدها التي يحددها الطبيب، إذ يمكن أن تعود العدوى إذا توقف طفلك عن تناول المضاد قبل إتمام الجرعة.
من أين تأتي الجراثيم لمسلك البول و كيف تصل ؟ في أكثر الحالات مصدر الجراثيم هو براز الطفل ، و تصل الى مجرى البول بسبب القرب التشريحي لفوهة مجرى البول من فتحة الشرج خاصة عند الإناث و من هنا تلعب النظافة الشخصية دوراً هاماً في الوقاية من الحالة ، و في 90% من الحالات تكون الجراثيم المسببة هي الـ ايشيريشيا كولي Escherichia coli و هي جرثومة متواجدة بشكل دائم في البراز. هل التهاب أو إنتان المسالك البولية عند الاطفال هو مرض معدي ؟ لا ، لا تنتقل العدوى من شخص لآخر. هل التهاب أو إنتان المسالك البولية عند الاطفال هو وراثي ؟ لا ، و لكن يلاحظ استعداد عائلي للحالة و خاصة عند وجود جذر مثاني حالبي.
وجود نسبة من كريات الدم البيضاء والحمراء والجراثيم تكون دلالة على وجود إلتهاب مجاري بولية، ولكن غياب الكريات البيض والحمر من البول لا ينفي وجود الاتهاب. لذلك يجب إجراء زراعة لعينة البول، حيث إن إيجابية زرع البول تعتبر الطريقة الأساس لتشخيص وجود المرض عند الأطفال، وإلى جانب زرع البول يجرى اختبار حساسية الجرثوم المعزول على المضادات الحيوية للتأكد من الدواء المناسب. من وسائل التشخيص المتبعة أيضاً، يلجأ الطبيب إلى إجراء فحص إشعاعي للتأكد من عدم وجود أسباب غير طبيعية وراء هذا الإلتهاب ومن أمثلة هذه الفحوصات البسيطة الفحص بالأشعة الصوتية للجهاز البولي، وذلك للتأكد من سلامة الجهاز البولي من العيوب الخلقية التي قد تسبب الإلتهابات، وقد يقرر الطبيب التوصية بعمل أشعة ملونة للجهاز البولي وكذلك عمل الأشعة النووية للتأكد من أداء الكليتين وعدم وجود مناطق متضررة قد تؤثر على وظيفة الكليتين مستقبلاً. أهمية الكشف المبكر الكشف المبكر يقي الطفل من مشاكل صحية لا تُحمد عقباها، لذلك من الضروري زيارة الطبيب فور وجود أي عارض صحي من العوارض المذكورة أعلاه. فالكلى عند الأطفال أكثر عرضة للتأثر بالجراثيم والإصابة المتكررة بإلتهاب المسالك البولية يمكن أن تؤدي إلى قصور الكلى أو ارتفاع ضغط الدم أو تأخر النمو عند الأطفال.
جـدة – ماهر عبدالوهاب تُختتم مساء غدٍ الأربعاء منافسات بطولة صاحب السمو الملكي الأمير عبدالله بن سعد بن عبدالعزيز آل سعود الرمضانية الرابعة لسداسيات كرة القدم، بحضور عدد من الشخصيات الرياضية والإعلامية ونجوم كرة القدم السعودية الحاليين والقدامى ومشاهير السوشيال ميديا وجماهير كبيرة، وذلك على ملعب قصر الأمير سعد بن عبدالعزيز "يرحمه الله" الواقع بحي الروضة في جدة، وبرعاية دايموند ميتاليك، وبمتابعة وإشراف رئيس اللجنة العليا المنظمة للبطولة الأمير عبدالله بن سعد بن عبدالعزيز، وحضور النجمين البرازيليين إيلتون جوزيه وفيكتور سيموس.
أدى نائب أمير منطقة الرياض الأمير محمد بن عبدالرحمن بن عبدالعزيز عقب صلاة العصر اليوم، صلاة الميت على الأميرة لولوة بنت فهد بن عبدالعزيز آل سعود بجامع الإمام تركي بن عبدالله في مدينة الرياض.
إقرأ أيضا: من هو شادي قاسو ويكيبيديا
تنسق اللجنة الفنية باتحاد كرة القدم مع مسؤولي منتخبات الإمارات وقطر وأذربيجان والهند الأولمبية، من أجل الاتفاق على مباراتين تجريبيتين مع منتخبنا الأولمبي. وتأتي المباراتان في المرحلة الأخيرة من استعدادات منتخبنا الأولمبي لخوض منافسات بطولة كأس آسيا تحت 23 سنة، التي تستضيفها أوزبكستان خلال الفترة من 1 إلى 16 يونيو المقبل. وكانت قرعة البطولة قد أوقعت منتخبنا الأولمبي في المجموعة الثانية للبطولة إلى جانب منتخبات العراق وأستراليا والأردن. وتنتظر اللجنة الفنية رد أي من المنتخبات الأربعة، للتنسيق مع الاتحاد الأذربيجاني، حيث ستقام المباراتان خلال معسكر الأزرق في اذربيجان خلال الفترة من 15 حتى 29 مايو المقبل. إلى ذلك، قرر الجهاز الفني تجميع المنتخب لإجراء تدريباته أحد يومي 5 أو 6 مايو المقبل، على ملعب المرحوم عبدالرحمن البكر باتحاد كرة القدم. وينسق الجهاز الإداري مع نظيره في المنتخب الأول لإقامة مباراة ودية قبل السفر إلى أذربيجان. وتقرر إعلان الجهاز الفني بقيادة المدرب البرازيلي باولو كامبوس، ومساعده محمد الفيلكاوي إعلان قائمة تضم 30 لاعبا قبل انطلاق التدريبات بنحو يومين. ختام بطولة الأمير عبدالله بن سعد لسداسيات كرة القدم – صحيفة مجد الوطن الإلكترونية. وقد تشهد القائمة تغييرات قبل المغادرة إلى أذربيجان، وفقاً لاختيار الجهاز الفني لمنتخبنا الوطني الأول بقيادة التشيكي لافيكا قائمة الفريق الذي سيشارك في التصفيات الني تستضيفها الكويت أيام 8 و11 و14 يونيو المقبل، المؤهلة لكأس آسيا 2023 في الصين، إذ يضم الأزرق عددا كبيرا من لاعبي الأولمبي، وهناك توجه بضم البعض منهم.