متى أنجبتِ آخر مرة؟ تزداد خطورة الإصابة بتمزق الرحم إذا حاولتِ الخضوع لولادة طبيعية تالية للقيصرية بعد أقل من 18 شهرًا من الولادة السابقة. هل تعانين من أي مشكلات صحية قد تؤثر في الولادة الطبيعية؟ قد يُنصح بالجراحة القيصرية إذا كنتِ تعانين من مشكلات في المشيمة، أو كان طفلك في وضع غير طبيعي، أو كنتِ حاملاً بثلاثة توائم أو أكثر. أين ستلدين طفلك؟ خططي لإجراء الولادة في منشأة مجهزة بما يلزم للتعامل مع حالات الولادة القيصرية الطارئة. ولا تُعد الولادة بالمنزل مناسبة لعملية الولادة الطبيعية التالية للقيصرية. هل ستحتاجين إلى تحفيز المخاض؟ تحفيز المخاض يقلل من احتمالية نجاح الولادة الطبيعية التالية للقيصرية. كيف يختلف المخاض والولادة عند الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية عنهما أثناء الولادة الطبيعية المعتادة؟ إذا اخترتِ الولادة الطبيعية التالية للقيصرية ( VBAC)، فعندما تدخلين مرحلة المخاض ستتبعين إجراءات مشابهة لتلك المتَّبعة مع أي عملية ولادة طبيعية. ومع ذلك، فمن الأرجح أن مزوِّد الرعاية الصحية سينصح بالمراقبة المستمرة لسرعة قلب جنينك والاستعداد لإجراء عملية قيصرية مرة أخرى إذا لزم الأمر. ما النصائح الأخرى التي تقدمها للسيدات اللاتي تفكرن في الولادة المهبلية بعد العملية القيصرية؟ إذا كنتِ تفكرين في ولادة طبيعية تالية لولادة قيصرية (VBAC) ، فناقشي الخيار ومخاوفك وتوقعاتك مع مزود الرعاية الصحية في بداية الحمل.
بواسطة جوان لوسليه | تمّّت المراجعة الطبيّة الدكتورة نفيسة الصيرفي, استشارية أمراض نسائية وولادة هذه المقالة مكتوبة لـ "بيبي سنتر آرابيا" يمكن أن تلدي ولادة طبيعية بعد ولادة قيصرية واحدة. تعتبر فرص نجاح الولادة الطبيعية بعد القيصرية جيدة إذا كنت قد خضعت لولادة طبيعية من قبل. وإذا سبق لك الخضوع لولادة طبيعية بعد القيصرية، فقد تزداد فرصك في النجاح لتصل إلى 85 – 90 بالمئة. ما لم تكوني قد خضعت لولادة طبيعية أو ولادة طبيعية بعد القيصرية ودخلت في المخاض، تكون فرص نجاح الولادة الطبيعية بعد القيصرية أقل، في حدود 50 بالمئة تقريباً. ضعي في اعتبارك أنه إذا كانت لديك أية مضاعفات في حملك الحالي أو السابق، فقد يخفض ذلك فرصك. إن نجاح الولادة الطبيعية بعد القيصرية يقيك المخاطر المرتبطة ب تكرار الولادة القيصرية وستتعافين بشكل أسرع. إذا كان لديك طفل دارج تحتاجين إلى رعايته بالإضافة إلى مولودك الجديد، فستجدين أن الأمر أسهل بكثير من دون الانزعاج والألم الذي يسببه جرح العملية القيصرية. مع ذلك، يجب أن تعرفي أنه مع الولادة الطبيعية بعد القيصرية يوجد احتمال ضئيل بأن الندب الملتئم من عمليتك القيصرية قد يتمزق أثناء المخاض ( تمزق الرحم).
الحالات التي يمنع فيها الولادة طبيعيا بعد الولادة القيصرية: – إذا كان شق القيصرية السابقة طوليا على شكل حرف T ، مما يزيد فرص إصابة المرأة بتمزق في الشق القديم في الرحم. – الحمل في سن متأخرة. – إذا كانت المرأة تعاني من السمنة. – إذا كان وزن الجنين يزيد عن 4 كجم. – إذا تعدت المرأة 40 أسبوع في الحمل. – إذا كان الفترة بين الحمل الأول والثاني أقل من 18 شهر. – إذا كانت المرأة تنوي إنجاب العديد من الأطفال بعد الولادة القيصرية ، مما يعرضها لمشاكل المشيمة ، وصعوبة انسلاخها والإصابة بنزيف ما بعد الولادة ، وربما استئصال الرحم. – إذا كانت المرأة تحمل توأمين. – إذا كانت المرأة قد خضعت لأكثر من ولادتين قيصريتين. فوائد الولادة الطبيعية بعد القيصرية: – تجنب مضاعفات جراحات البطن مثل النزيف الحاد ، استئصال الرحم في بعض الحالات ، الحاجة لنقل الدم. – تقليل فرص الإصابة بالاتهابات الجراحية مثل التهاب بطانة الرحم ، الشعور بألم في الرحم ، الاصابة بإفرازات مهبلية غير طبيعية. – مدة الإقامة في المستشفى في الولادة الطبيعية أقصر من القيصرية ، كما أن فترة النفاس أقل ، بالإضافة أن تكلفة الولادة الطبيعية في المستشفيات أقل بكثير.