ما هو تحليل RDW يقيس تحليل توزيع الخلايا الحمراء (RDW) التباين في حجم خلايا الدم الحمراء كجزء من تعداد الدم الكامل (CBC)، ويتم استخدامه جنباً إلى جنب مع مؤشرات كرات الدم الحمراء الأخرى، وخاصة متوسط الحجم العضلي (MCV) للمساعدة في تحديد أسباب فقر الدم ، ويرتفع معدل تحليل RDW وفقاً للاختلاف في حجم الخلايا الحمراء، أي عند الإبلاغ عن ارتفاع RDW في تعداد الدم الكامل يُتوقع حدوث تباين ملحوظ (تباين متزايد في حجم الخلية الحمراء). يقوم تحليل RDW بقياس التباين في حجم خلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين من الرئتين إلى كل خلية في الجسم ، حيث تحتاج خلايا الجسم إلى الأكسجين لتنمو وتتكاثر وتحافظ على صحتها، فإذا كان معدل خلايا الدم الحمراء أكبر من الطبيعي فقد يشير ذلك إلى وجود مشكلة طبية. [1] دواعي إجراء تحليل RDW غالباً ما يكون اختبار الدم RDW جزءً من تعداد الدم الكامل (CBC)، وهو اختبار يقيس العديد من مكونات الدم المختلفة بما في ذلك خلايا الدم الحمراء، ويستخدم اختبار RDW بشكل شائع لتشخيص فقر الدم، وهي حالة لا تستطيع فيها خلايا الدم الحمراء حمل ما يكفي من الأكسجين إلى باقي أجزاء الجسم، ويمكن استخدام اختبار RDW لتشخيص عدة حالات، وهي: نقص الحديد.
أي خلل أو نقص في المؤشرات التي يتم قياسها من خلال هذا الفحص قد يعني وجود مشكلة في الجسم بشكل عام أو قد يعني فقر الدم خاصة إذا ما كانت نتائج الهيموغلوبين والهيماتوكريت تحديدًا منخفضة. وهذا الفحص يستعمل عادة لتشخيص فقر الدم، ومن ثم قد يطلب الطبيب فحوصات أخرى لتحديد سبب فقر الدم الحاصل. 2. فحوصات الحديد إذا ما كان سبب فقر الدم هو نقص الحديد في الجسم، ففحص مستويات الحديد في الجسم يساعد وبشكل كبير على تشخيص الحالة، ولكن يجدر بنا التنويه إلى أن هناك ثلاثة فحوص من الممكن عملها هنا، وهي كما يأتي: فحص الحديد العادي (Serum iron) الذي يتم من خلاله قياس مستويات الحديد الموجودة في مجرى الدم. فحص مخزون الحديد الذي يتم من خلاله قياس مستويات الفيريتين (Serum ferritin) وهو بروتين مسؤول عن تخزين الحديد في خلايا الجسم لاستخدامه في وقت لاحق لإنتاج خلايا الدم. فحص قدرة الدم على حمل الحديد بواسطة البروتين (Total iron binding capacity)، وهنا يتم قياس نسبة بروتين الترانسفيرين (Transferrin) غير المرتبط بالحديد الموجود في الدم، وفي الحالات الطبيعية تكون هذه النسبة قليلة. 3. فحص عدد الكريات الشبكية (Reticulocyte count) فحص عدد الكريات الشبكية هو نوع من الفحوصات التي تدخل ضمن تحليل فقر الدم، ويتم إجراؤه عادة بهدف قياس الخلايا الدموية غير الناضجة التي ينتجها نخاع العظم والتي تتحول لاحقًا لخلايا دموية ناضجة في الحالات الطبيعية.
[١] أسباب حدوث فقر الدم يُدرَج ما يقارب حوالي 400 نوع من فقر الدم تحت مسمى فقر الدم ، وتُقسّم المجموعات بحسب المسبب لها ثلاثة مجموعات رئيسة، وهي وفق الآتي: [٢] فقر الدم الناتج من خسارة الدم ، إذ تُفقد خلايا الدم الحمراء في حالة وجود النزيف، وهو عادةً ما يحدث ببطء ولمدة طويلة من الزمن، وهو يُنتَج عبر أحد المسببات التالية: الإصابة بأمراض جهاز الهضم، والتهاب المعدة ، والسرطان. استخدام بعض أنواع الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات؛ كالأسبرين أو الإيبوبروفين، التي قد تسبب القرحة والتهاب المعدة. الحيض، خاصة إذا كان شديدًا. فقر الدم الناجم عن انخفاض إنتاجية خلايا الدم الحمراء ، تتعدد أسباب حدوث هذا النوع من فقر الدم، وهي تعزى إلى الإصابة بكل من: فقر الدم المنجلي. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات. وجود مشاكل في الخلايا الجذعية لنخاع العظم. المعاناة من ظروف مرضية أخرى؛ كقلة الهرمونات اللازمة لإنتاج خلايا الدم الحمراء، والإصابة بأمراض الكلى المزمنة، وقصور الغدة الدرقية، أو الإصابة بالعدوى، وبعض أنواع أورام السرطان، أو التهاب المفاصل الروماتويدي. فقر الدم الناجم عن تكسر خلايا الدم الحمراء ، في حالة كون خلايا الدم الحمراء هشة وتُكسّر بسرعة بسبب عدم قدرتها على تحمل الضغوطات الروتينية للجهاز الدوري؛ فإنها تتسبب في حدوث ما يُعرَف باسم فقر الدم الانحلالي، ويعاني منه حديثو الولادة أو الأطفال، ولا يوجد مسبب معروف له، لكن الشائع من الأسباب هو: عامل الوراثة وحالات الوراثة؛ كفقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا.
فشل النخاع العظمي: عند فشل النخاع العظمي في إنتاج كميات كافية من خلايا الدم الحمراء، يُسبب فقر الدم اللاتنسُّجي (بالإنكليزية:Aplasic anemia). فترات الحيض الثقيلة (غزارة الطمث): يُسبب فقر الدم مع مرور الوقت. نزيف من الجهاز الهضمي: بسبب سرطان القولون وقرحة المعدة أو مرض التهاب الأمعاء. تدمير خلايا الدم (الدم الانحلالي المناعي الذاتي): وجود خلل في الجهاز المناعي، ويقوم بمواجهة خلايا الدم الحمراء ويعتبرها أجسام غريبة. فقر الدم الوراثي: ويشمل مرض فقر الدم المنجلي، الثلاسيميا ، كريات الدم الوراثية. نسبة فقر الدم الطبيعي يتم قياس نسبة فقر الدم الطبيعي عن طريق فحص مخبري يُسمى تعداد الدم الكامل (CBC)، وتعتمد قراءة نسبة فقر الدم الطبيعي على العمر والجنس والعرق، كما تعتمد نسبة فقر الدم الطبيعي على قراءة الهيماتوكرت، وتختلف النسب من الذكر إلى الأنثى وتتراوح نسبة فقر الدم الطبعي عند الأنثى من 12. 3-15. 3غ/ديسليتر، بينما نسبة فقر الدم الطبيعي للذكر تتراوح من 14-17. 5غ/ديسليتر، كما تختلف القراءات من مختبر إلى مختبر. [٣] أعراض فقر الدم المرحلة الأولى من فقر الدم تكون أعراضه غير واضحة ولا يُلاحظه احد إلى أن يتطور إلى فقر دم حاد، وقد تتداخل أعراض فقر الدم مع أعراض أمراض عديدة مثل الشعور بالتعب والإرهاق الذي قد يُرافق أي مرض، ويوجد العديد من الأعراض التي تُميز مرض فقر الدم وهي كالآتي: [٤] شحوب الوجه واصفراره.