نظريات استخدام العلاج الطبيعي مع الشلل الدماغي لقد طغت على التاريخ الطويل للعلاج الطبيعي نظريات مختلفة للتطور وبروتوكولات محددة للتأثير على نمو الطفولة، تم تصميم معظم بروتوكولات العلاج هذه بفهم نظري أن وظائف المستوى الأدنى البعيدة ستؤثر على الوظائف القشرية ذات المستوى الأعلى من أجل تطويرها. في هذه النظرية، يجب تصحيح الأنشطة التي يتوسط فيها الحبل الشوكي ، مثل ردود الفعل المشبكية المفردة والتشنج، أولاً قبل معالجة ردود الفعل الأعلى الأكثر بدائية. يجب بعد ذلك تصحيح هذه الانعكاسات الأولية قبل أن تتطور الأنشطة الحركية القشرية عالية الأداء، مثل المشي بشكل صحيح. هذه النظرية الهرمية للتطور العصبي لها بعض الأساس في الدراسات على الحيوانات. على سبيل المثال، من الضروري أن تعمل العين بشكل صحيح قبل أن تنظم القشرة البصرية وتعمل بشكل مناسب، لا تزال هذه البروتوكولات مستخدمة على نطاق واسع في العلاج الطبيعي للأطفال اليوم ويتم وصفها بإيجاز هنا لأن الآباء غالبًا ما يطلبون تفسيرات للأهمية النسبية لتقنية العلاج الأحادي على أخرى. دور المعالج الطبيعي في الفيزيولوجيا المرضية للشلل الدماغي – e3arabi – إي عربي. ومع ذلك، فإن نطاق هذا النص يجعل من الممكن إعطاء وصف كامل لهذه التقنيات. في التسعينيات، كانت نظرية التطور العصبي تتغير ببطء إلى نظرية دائرية أكثر تعقيدًا يتم فيها التعرف على الأنظمة الفرعية للتفاعل.
الشلل الدماغي عبارة عن مجموعة من الاضطرابات التي تؤثر على التوازن والحركة والعضلات، حيث يبدأ هذا الشلل في منطقة الدماغ التي تتحكّم بتحريك العضلات، حيث يمكن أن يحدث هذا الشلل عند عدم تطوّر هذا الجزء من الدماغ أو عندما يتعرض لتلف ما قبل الولادة أو أثناء الولادة، حيث يسمى الشلل قبل الولادة بالشلل الدماغي الخلقي، أما الشلل الذي يبدأ بعد الولادة فيسمى بالشلل الدماغي المكتسب، وقد يعاني مصابوا الشلل الدماغي بمشاكل خفيفة في التحكم بالعضلات أو مشاكل شديدة لا تمكنهم من الحركة أو المشي وقد يكون لدى آخرين منهم إعاقات ذهنية أو صعوبات في التحدث، وقد يكون لدى البعض منهم ذكاءًا طبيعيًا. [*] يستمر المعالج الممارس في تعلم الكثير عن الفروق الدقيقة في التطور البشري النموذجي، كما يصبح التفاعل الديناميكي لمكونات الحركة التنموية أكثر أهمية حيث يكتسب المعالج خبرة إكلينيكية أكبر ويعترف بالتغير النمائي باعتباره انعكاسًا لنضج الجهاز العصبي المركزي. ستؤثر زيادة المعرفة بالطبيعة الوظيفية للأنظمة الحسية ومعالجة الجهاز العصبي المركزي على اختيار تقنيات العلاج، كما سيكون للتدخل المباشر مزيد من العمق والخصوصية لتحسين سيطرة الطفل على الموقف والحركة بينما يقدر المعالج التفاعل المعقد لعوامل النمو في الشلل الدماغي.
مع هذا النهج، يكون المعالج ذو الخبرة هو المدرب المثالي للفريق، لأن هذا هو الشخص الذي يعرف الطفل بشكل أفضل من منظور طبي ولديه أفضل علاقة مع الطفل والأسرة والمعلمين والأطباء. لسوء الحظ، بسبب التغييرات المتكررة في المعالجين، فإن دور المدرب هذا غالبًا ما يقع على عاتق الأسرة.
سيتلقى جميع الأطفال المصابين ب الشلل الدماغي تقريبًا العلاج وسيذهبون إلى المدرسة، كما يجب أن يأمر المعالج بمعظم العلاج كجزء من العلاج الطبي للشلل الدماغي، لأن التعليم هو تجربة عالمية في حياة هؤلاء الأطفال، يجب على المعالجين الذين يعالجون الإعاقات الحركية أن يكون لديهم بعض الفهم للنظام التعليمي. وغالبًا ما يتلقى هؤلاء الأطفال العلاج في وقت مبكر كما هو الحال في حضانة العناية المركزة لحديثي الولادة. يتم توفير هذا العلاج المبكر في بنية طبية. العلاج الطبيعي ل الشلل الدماغي. ومع تقدم الأطفال في السن وخاصة فوق سن 3 سنوات، يتحول التدخل الرئيسي إلى النظام التعليمي ويتحول جزء كبير من هذا العلاج أيضًا إلى التعليم. مع دخول هؤلاء الأطفال إلى المدرسة الابتدائية، باستثناء فترات العلاج الطبي الحاد، يكون التعليم هو السائد مع العلاج الذي يحدث في سياق عدم الاتصال. وأثناء نمو الأطفال وتطورهم، يقدم المعالجون أفضل جسر بين التعليم والأنظمة الطبية، تعتمد الوظيفة الجسدية والعاطفية النهائية واستقلال هؤلاء الأطفال على تدخل كل من النظامين الطبي والتعليمي، لذلك، فإن تأثير الجسر الذي يقدمه المعالجون هو جانب مهم. بالإضافة إلى العلاج القياسي في التعليم، هناك العديد من طرق العلاج التي يتم الترويج لها على أنها مفيدة لعلاج الشلل الدماغي.
التأخر العقلي يعاني الأطفال المصابون بالشلل الدماغي من العديد من المشكلات الأخرى المرتبطة بتلف الجهاز العصبي والتي ترتبط أيضًا بالنمو الطبيعي وتؤثر عليه وأكثرها شيوعًا هي ضعف البصر والسمع وصعوبات التغذية والكلام والنوبات والتخلف العقلي. على الرغم من عدم وجود علاقة مباشرة بين شدة التورط الحركي ودرجة الإعاقة العقلية، فقد تم الإبلاغ عن النسبة المئوية للأطفال المصابين بالشلل الدماغي والذين يعانون من التخلف العقلي من 38 إلى 92 بالمائة حسب نوع الشلل الدماغي، كما تتطلب اختبارات الذكاء استجابة لفظية أو حركية وقد يضعف أي منهما عند هؤلاء الأطفال، أفادت الدراسات أن 60 في المائة من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي لديهم تخلف عقلي مرتبط، لقد اقترحوا أيضًا أن الأطفال ذوي الذكاء غير الطبيعي الذين يعانون من الشلل الدماغي قد يتعرضون لخطر الإصابة بصعوبات التعلم أو غيرها من الإعاقات الإدراكية. الأطفال المصابون بالشلل النصفي التشنجي أو الشلل النصفي أو الكُنْع أو الرنح هم أكثر عرضة لذكاء طبيعي أو أعلى من الذكاء الطبيعي، الأطفال المصابون بالشلل الرباعي التشنجي أو الصلابة أو الوهن أو الأنواع المختلطة من الشلل الدماغي هم أكثر عرضة للإصابة بالتخلف العقلي.