وهناك دراسة في عام 2020 سعت التي نشرت في مجلة علم الأورام السريري لمقارنة متوسط تكلفة مثبطات نقطة تفتيش وهو نوع من العلاج المناعي مقابل العلاج الكيميائي في المرضى الذين يعانون التعامل مع سرطان الرئة. وجد الباحثون أن متوسط تكلفة العلاج المناعي في عام 2015 كان 228504 دولارات أمريكية مقابل 140970 دولارًا للعلاج الكيميائي ، وفي عام 2016 ، كان متوسط التكلفة 202202 دولارًا للعلاج المناعي و 147801 دولارًا للعلاج الكيميائي. [1]
الحمل بعد العلاج الكيماوي يعد الحمل بعد إنهاء العلاج الكيماوي للمرأة أمر لا خطورة فيه للأم وللجنين، لأن الحمل لا يزيد من خطورة عودة السرطان مرة أخرى للجسم كما يعتقد البعض ، لكن معظم الأطباء ينصحن السيدة التي كانت تتلقى العلاج الكيماوي بتأخير قرار الحمل من عام إلى عامين قبل اتخاذ قرار الحمل وهذا يرجع إلى مدى قوة مرض السرطان واستجابة الجسم له. في الغالب يوصى الأطباء بتأخير قرار الحمل لأن بعد الانتهاء من العلاج الكيماوي تكون الخلايا السرطانية في الجسم والبيض التالف قد يستمر في الجسم لمدة ستة أشهر، وفي هذا الوقت يكون الجسم في حالة إخراج العناصر التالفة والتخلص من الخلايا التالفة في أول ستة أشهر بعد إنهاء العلاج الكيماوي، لهذا ينصح الأطباء بالتأجيل ، هناك نسبة من السيدات تتأثر معدل الخصوبة لديهم بسبب العلاج الكيماوي، وقد ينقطع الطمث لدى هؤلاء النساء وخاصة لو كانت المرأة تبلغ أكثر من 40 عام.
أنواع أدوية العلاج الكيماوي هناك على الأقل 150 أدوية العلاج الكيماوي التي يمكن استخدامها لعلاج السرطان ، ويعتمد نوع الدواء الذي سيستخدمه الطبيب على عوامل مثل: العمر والحالة الصحية نوع السرطان إلى أي مدى يحدث تقدم في حالة المريض إذا كنت قد تلقي المريض علاجًا كيميائيًا سابقًا كل فئة من أدوية العلاج الكيميائي لها طريقة عملها الخاصة ، وبعض الأدوية تعمل بشكل أفضل مع بعض أنواع السرطان. ما هي أوجه الاختلاف بين العلاج المناعي والكيماوي العلاج الكيماوي والعلاج المناعي متشابهان في نواح كثيرة ، كلاهما من العلاجات الدوائية التي تسعى إلى تدمير الخلايا السرطانية ويمكن استخدامها لعلاج العديد من أنواع السرطانات المختلفة. على الرغم من أن لها هدفًا مشابهًا ، تختلف الطريقة التي تدمر بها هذه العلاجات الخلايا السرطانية ، ويسعى العلاج المناعي إلى تعزيز قدرة جهازك المناعي على قتل الخلايا السرطانية ، وتُضعف أدوية العلاج الكيميائي بشكل مباشر قدرة الخلية السرطانية على التكاثر وفيما يلي اوجه الاختلاف والتشابة بين النوعين: طول العمل يتوقف العلاج الكيميائي عن العمل بمجرد توقف الأدوية ، يمكن أن يحفز العلاج المناعي جهاز المناعة لديك لمواصلة مكافحة السرطان حتى بعد توقف العلاج.
أنواع أدوية العلاج المناعي يمكن تقسيم أدوية العلاج المناعي إلى عدة فئات اعتمادًا على كيفية استهدافها لجهاز المناعة على وجه التحديد: مثبطات نقاط التفتيش المناعية: هذه الأدوية تمنع نقاط التفتيش المناعية ، وتعتبر نقاط التفتيش المناعية جزءًا من استجابتك المناعية الطبيعية التي تمنع نظام المناعة لديك من أن يكون عدوانيًا للغاية. العلاج بنقل الخلايا التائية: يعزز هذا النوع من العلاج قدرة الخلايا التائية على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها. الأجسام المضادة وحيدة النسيلة:الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي بروتينات ترتبط بالخلايا السرطانية وتميزها لجهازك المناعي. لقاحات العلاج: تساعد اللقاحات العلاجية في تعزيز استجابة جهازك المناعي للخلايا السرطانية. مُعدِّلات جهاز المناعة: تعمل مُعدِّلات جهاز المناعة بشكل عام على تحسين نظام المناعة أو تحسين جزء معين من جهاز المناعة. [1] مضاعفات العلاج المناعي تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاج المناعي ما يلي: تفاعلات الجلد: ي عد احمرار الجلد والتقرح والجفاف من ردود الفعل الشائعة للعلاج المناعي ، قد يتشقق الجلد الموجود على أطراف الأصابع ، وقد يصبح الجلد أيضًا أكثر حساسية لأشعة الشمس ، يمكن أن يؤدي الكثير من الخدش إلى جرح الجلد ، مما يجعله أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، يمكن أن يؤدي الالتهاب حول الأظافر إلى جعل الحلاقة وارتداء الملابس والأنشطة الأخرى مؤلمة أو صعبة.
حدوث اعراض تشبه الانفلونزا: مثل التعب (الشعور بالتعب) والحمى والقشعريرة والضعف والغثيان (الشعور بالغثيان في معدتك) والقيء (التقيؤ) والدوخة وآلام الجسم وارتفاع أو انخفاض ضغط الدم كلها آثار جانبية محتملة للعلاج المناعي. وهي شائعة بشكل خاص في العلاج المناعي غير النوعي والعلاج بالفيروس المسبب للأورام ، من المهم جدًا أن تبقى رطبًا عند مواجهة هذه الأعراض ، ويجب طلب العناية الطبية إذا كنت غير قادر على الاحتفاظ بأي سوائل ، وتحدث مع الطبيب حول كيفية إدارة هذه الآثار الجانبية ، وستختفي العديد من الآثار الجانبية من تلقاء نفسها ، ولكن يمكن أن تكون الآثار الجانبية الأخرى خطيرة للغاية وتتطلب الاهتمام على الفور.
عند بدء العلاج لأول مرة ، يمكن أن يكون للعلاج الكيميائي تأثير شبه فوري على تقلص الورم ،غالبًا ما يستغرق العلاج المناعي وقتًا أطول حتى يصبح ساري المفعول. الآثار جانبية يمكن أن يتسبب كلا النوعين من العلاج في آثار جانبية خفيفة وخطيرة. يستهدف العلاج الكيميائي الخلايا التي تنقسم بسرعة ، مثل الخلايا السرطانية ، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى إتلاف الخلايا الأخرى في الجسم التي تنقسم بسرعة مثل الشعر والجلد والدم وخلايا الأمعاء. الأضرار التي لحقت هذه الخلايا يمكن أن يؤدي إلى العديد من الآثار الجانبية المحتملة مثل الغثيان ، وفقدان الشعر ، و تقرحات الفم ، الاكثر انتشار في الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي هي التعب. تأتي العديد من الآثار الجانبية للعلاج المناعي من فرط نشاط جهاز المناعة لديك ، يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخفيفة الغثيان ، أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، أو تفاعل في موقع الحقن ، في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن أن يتسبب في مهاجمة جهاز المناعة للأعضاء. التكلفة يمكن أن تختلف تكلفة العلاج الكيميائي والعلاج المناعي على نطاق واسع بناءً على عوامل مثل المدة التي تحتاجها للعلاج ، ونوع السرطان الذي تعاني منه ، ومدى انتشار السرطان.
خصوصية أكبر. ممارسة الأنشطة اليومية بحرية أكبر. لا حاجة جبرية للتنقل في حالات التعب. عدا عن ذلك فإن هذا النوع من العلاج الكيماوي يعد أفضل للأشخاص الذين يخافون من الحقن أو أولئك الذين تترك الحقن لديهم ندوب أو حتى الأشخاص الذين يصعب إيجاد الوريد لديهم. حبوب العلاج الكيماوي: أشخاص غير مهيئين لتناولها هناك بعض الأشخاص الذين لا يُفضل أن يتناولوا هذا النوع من العلاج الكيماوي، مثل: الذين يصعب عليهم الالتزام بتناول الدواء. الأشخاص الذين يعانون من القيء والغثيان. الذين يصعب عليهم بلع الأدوية. الأشخاص الذين يقومون بتناول أدوية أخرى قد تؤثر على امتصاص حبوب العلاج الكيماوي. حبوب العلاج الكيماوي: السلبيات يعد عدم الالتزام بالدواء من أكبر السلبيات التي تواجه حبوب العلاج الكيماوي، حيث صرحت منظمة الغذاء والدواء أن 50% من متلقيين هذا النوع من العلاج الكيماوي لا يقومون بالالتزام بتناوله ضمن المواعيد المحددة وحسب إرشادات الطبيب، الأمر الذي قد يؤدي إلى أي من الآتي: زيادة الأضرار الجانبية للدواء. انخفاض فعالية الدواء. زيادة خطورة جرعة الدواء ذلك لأن المريض قد يقوم بتناول جرعتين من الدواء بوقت متقارب. عدا عن هذا فقد يتطلب توفير الدواء وقت طويل، مما يساعد تخطي الجرعة.
🌅 ثانيا المد الجائز المنفصل 🔖 تعريفه: هو أن يأتي حرف المد في آخر الكلمة الأولى وهمزة قطع متحركة في أول الكلمة التي تليها: {قُوآ أَنفُسَكُم/فِي أنفسكم/ومآ أَنتَ} 🔖 سبب تسميته: 👈🏼سمي جائزا لجواز قصره عند بعض القراء ومده عند بعضهم الآخر ، 👈🏼وسمي منفصلاً لمجئ حرف المد في كلمة والهمزة في كلمة أخرى ونقول همزة قطع متحركة احترازا عن همزة الوصل. 🔖 مقداره: روي عن رسول الله صلى الله عليه وسلم 🗯من طريق الشاطبية قرأ حفص عن عاصم بمد المنفصل كالمتصل (٤ أو ٥) حركات، يعني (الفين أو ألفين ونصف) 🗯أما من طريق الطيبة فيمد (٢-٣-٤-٥) حركات. المد الجائز المنفصل. وجائز إذا أتى منفصلا 📖 قاعدة: //توسط المنفصل يكون مع توسط المتصل (٤-٤) حركات //وفويق التوسط يكون فقط مع مثله في المتصل (٥-٥) ولا يصح خلط التوسط ٤ حركات في المد المنفصل بفويقه ٥ حركات في المد المتصل حيث أن المتصل مشبه به وهو أقوى من المنفصل المشبه، فيمد المنفصل حملا على المتصل. ⭕ ملاحظات: ⚡1-كتبت (يا) التي للنداء ، و(ها) التي للتنبيه محذوفة الألف موصولة بما بعدها كعادة العرب نحو {يأيها، يأولي، هأنتم، هؤلاء} ❌ولا يصح فصل يا النداء عما بعدها لاتباع رسم المصحف، كلها كلمتان متصلتان في رسم المصحف وكلها مد منفصل وليس متصل.
قال النويري في شرح الدرة: والقراءة بخلط الطرق وتركيبها حرام أومكروه أومعيب. وقال القسطلاني في اللطائف: يجب على القارئ الاحتراز من التركيب في الطرق وتمييز بعضها من بعض، وإلا وقع فيما لا يجوز وقراءة ما لم ينزل. ومن أحسن الكتب التي تبين وجوه الطرق المروية عن حفص وتميز بعضها عن بعض كتاب الشيخ الضباع المسمى "صريح النص في الكلمات المختلف فيها عن حفص". والله أعلم.