ممارسة تمارين قاع الحوض قد يوصي الطبيب بتدريب المثانة بواسطة تمارين قاع الحوض ، ويشمل هذا التمارين الضغط المستمر على عضلات المثانة وذلك لإبقاء البول في الداخل، وبعد ذلك نقوم برخي العضلات، ثم نكرر الضغط مرة أخرى. 2. العلاج بالأدوية إذا كانت التغييرات في نمط تناول السوائل وتمارين قاع الحوض لا تساعد على تقليل الحاجة إلى التبول، فإن الخطوة المقبلة ستكون بواسطة العلاج الدوائي، إذ يعمل هذا العلاج على المستقبلات العصبية في عضلات المثانة لتثبيط التقلصات اللاإرادية. ويمكن إعطاء النساء بعض أنواع الأدوية الكفيلة بعلاج فرط نشاط المثانة، وقد تعطي هذه الحبوب بما يتناسب مع إنتاج هرمون الأستروجين (Estrogen) من المبيض. 3. العلاج بالبوتوكس يمكن أن يكون للعلاج بالبوتوكس دور فعال في منع فرط نشاط المثانة، حيث يتم حقن عضلة المثانة بالبوتوكس، إذ يعمل البوتوكس على شل المثانة بشكل جزيء وبالتالي يمنع فرط النشاط، ولكن يترك لها المساحة للسيطرة على مسألة تفريغها من البول. 4. العلاج بالجراحة الجراحة في الواقع تعمل على تكبير المثانة وإصلاح الأنسجة، ومن الجدير بالذكر أن هذا النوع من العمليات الجراحية صعبة وتطبق فقط على المرضى في الحالات النادرة.
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني داء السكري أو مرض عصبي أو خضعت لجراحة في الحوض أو لعلاجات إشعاعية. أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها، حيث يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية في وظيفة المثانة. دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.
تروسبيوم (Trospium). تتوفر هذه الأدوية على شكل حبوب للبلع أو على شكل ملصقات جلدية ذات إطلاق مستديم (Sustained release) للمادة الدوائية، يُعد جفاف الفم والعينين من الآثار الجانبية لهذه الأدوية. 3. تحفيز الأعصاب العَجُزِيَّة تمر الإشارات العصبية داخل المثانة عبر الأعصاب العَجُزِيَّة إلى الدماغ، يحد التأثير على التعبير العصبي من أعراض الاضطراب حيث يتم التحفيز بواسطة إدخال إلكترود كهربائي إلى العصب العَجُزي المحاذي لعَجْبِ الذَّنَبِ وترك خانة السيطرة تحت الجلد. ينظم التحفيز الكهربائي الإشارات العصبية ويقلل من الحاجة الملحة للتبول. 4. عملية جراحية إن الخيار الجراحي مدخر فقط للحالات الأكثر صعوبة التي لم تستجب للعلاجات الأخرى حيث يتم في العملية الجراحية توسيع المثانة بواسطة لولب مِعَوي. يمكن للشخص التبول بعد الجراحة بمساعدة القثطار الذي يقوم الشخص بوضعه لنفسه عدة مرات في اليوم حيث أن العملية الجراحية أكثر جذرية مخصصة للحالات الاستثنائية. يتم فيها استئصال كامل للمثانة وإخراج البول من خلال الجلد. الوقاية من فَرْطُ نَشاطِ المَثانَة تشمل طرق الوقاية ما يأتي: الحفاظ على وزن صحي. ممارسة الرياضة بشكل منتظم ويومي.
كيفية المسح المسح يكون على ظاهر القدم فقط دون باطنهما. يقوم المتوضئ بعد مسح الرأس والأذنين بوضع ماء جديد على اليدين وبلهما به، ومن ثم يقوم بالمسح على الجوربين أو النعلين من أعلى دون الأسفل. تعرفنا على حكم المسح على الجورب. وتعرفنا كذلك على شروط المسح على الخف والجورب التي اتفق عليها العلماء والتي اختلفوا فيها كذلك، كما تعرفنا على مدة المسح للمسافر والمقيم وكيفية المسح.
أما السنة ، فقد تواترت عن النبي صلى الله عليه وسلم، المسح على الخفين وعدَّه أهل العلم من المتواتر، كما قال من نظم ذلك: مما تواتر حديثُ من كذب *** ومن بنى لله بيتاً واحتسب ورؤية شفاعة والحوض *** ومسح خفين وهذي بعض فمسح الخفين مما تواترت به الأحاديث عن النبي صلى الله عليه وسلم، والمسح على الخفين إذا كان الإنسان قد لبسهما على طهارة أفضل من خلعهما وغسل الرجل، ولهذا لما أراد المغيرة بن شعبة رضي الله عنه أن ينزع خُفَيْ رسول الله صلى الله عليه وسلم، عند وضوئه قال له: "دعهما فإني أدخلتهما طاهرتين" ثم مسح عليهما (متفق عليه). شروط المسح على الخفين وللمسح على الخفين شروط: الشرط الأول: أن يلبسهما على طهارة كاملة من الحدث الأصغر والحدث الأكبر، فإن لبسهما على غير طهارة، فإنه لا يصح المسح عليهما. الشرط الثاني: أن يكون المسح في مدة المسح، كما سيأتي بيان المدة إن شاء الله تعالى. الشرط الثالث: أن يكون المسح في الطهارة الصغرى، أي في الوضوء، أما إذا صار على الإنسان غسل، فإنه يجب عليه أن يخلع الخفين ليغسل جميع بدنه، ولهذا لا مسح على الخفين في الجنابة، كما في حديث صفوان بن عسال رضي الله عنه قال: "كان رسول الله صلى الله عليه وسلم، يأمرنا إذا كنّا سفراً ألا ننزع خفافنا ثلاثة أيام ولياليهن إلا من جنابة" (أخرجه النسائي والترمذي وابن خزيمة).
وتتمثل هذه الشروط فيما يلي: اشترط بعض أهل العلم أن يكون الجورب خالي من الخروق والثقوب. الشافعية والحنابلة لم يجيزوا المسح على الخفين أو الجوربين إذا كان فيهما حروق. بينما المالكية والحنفية أجازوا المسح عليهما حتى في حال وجود الخروق. بعض أهل العلم كذلك اشترطوا في المسح على الخفين أن يكونا مصنوعان من الجلد، وهو ما ذهب إليه المالكية. أما باقي أهل العلم والجمهور فلم يجعلوا الجلد شرطًا من شروط صحة المسح على الخفين أو الجوربين. مدة المسح على الخفين المسح على الخفين أو الجوربين لهما مدة حال السفر، كما أن لهما مدة حال الإقامة. فالمسافر له أن يمسح على الخفين أو الجوربين لثلاثة أيام بلياليها. المقيم فإن المشروع له المسح على الخفين لمدة يوم وليلة واحدة. ومدة المسح يتم احتسابها بعد أول مسحة يقوم بها المسلم. بمعنى أن المقيم إذا توضأ ولبس الخف أو الجورب عند صلاة الفجر، ثم لم يمسح عليه إلا عند صلاة الظهر، فإنه يبدأ في احتساب المدة بداية من صلاة الظهر وليس الفجر. حكم المسح على الجورب حكم المسح على الحذاء المسح على الحذاء له نفس أحكام المسح على الجورب والخف. ومن المهم التنبيه على أن الحذاء الذي يجوز المسح عليه يجب أن يكون ساتر للكعبين، أما في حالة كان الحذاء لا يستر الكعبين محل الغسل في الوضوء، فحينها لا يجوز المسح عليه عند جماهير الفقهاء وأهل العلم.
فإن من المسائل الفقهية التي يكثر السؤال عنها وتمس الحاجة لبيانها مسألة: "متى تبدأ احتساب مُدة المسح على الخفين". الحمد الله والصلاة والسلام على نبينا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين: أما بعد: وقد تكلمت عن هذه المسألة في شرحي لبلوغ المرام ورأيت أن أفردها بالنشر على موقعي، وقد أسندت تنسيقها للمشرف العلمي على الموقع، فقام بتوثيق النقولات وتخريج الأحاديث، كما أنه وقف على بعض النقولات المفيدة فوضعها بين قوسين إتماما للفائدة. أخرج الإمام مسلم في صحيحه [276] عن شريح بن هانئ، قال: أتيت عائشة أسألها عن المسح على الخفين، فقالت: عليك بابن أبي طالب، فسله فإنه كان يسافر مع رسول الله صلى الله عليه وسلم فسألناه فقال: "جعل رسول الله صلى الله عليه وسلم ثلاثة أيام ولياليهن للمسافر، ويوما وليلة للمقيم" وقد اختلف العلماء متى تبدأ احتساب مُدة المسح على الخفين المذكورة في هذا الحديث على قولين: القول الأول: أن المُدة تبدأ من الحدث، وهذا مذهب الحنفية، والشافعية، والمشهور من مذهب الحنابلة (ينظر: الدر المختار وحاشية ابن عابدين (رد المحتار [1/271])، المجموع شرح المهذب [1 / 487]، المغني [1 / 212]). وحملوا قول النبي صلى الله عليه وسلم يمسح يعني يستبيح المسح، وهو يستبيح المسح من الحدث، فحملوا الحديث على كلمة يستبيح (المغني [1 / 212]).
رخص الله تعالى للمسلمين رخصة المسح على الخفين تيسيرًا لأمر الوضوء، فمن الممكن أن يكون المسلم مسافرًا مما يجعل أمر الوضوء لكل صلاة أمرًا شاقًا في بعض الأحيان، لذلك يجب أن يكون المسلم على دراية بكل شروط المسح على الخفين حتى يتمكن من تأدية صلاته على أكمل وجه، ومن خلال قراءة مقال اليوم ستتمكن عزيزي القارئ من معرفة الطريقة الصحيحة للمسح على الخفين. شروط المسح على الخفين. ما المقصود بالمسح على الخفين الخف هو النعل المصنوع من الجلد الذي يغطي القدمين حتى الكعبين، وقد اجمع العلماء والأئمة الأربعة على جواز المسح على الخفين وذلك في حال وجود حاجة وضرورة لذلك أو لغير الحاجة، ويجوز للشخص المقيم في بيته أو المرأة المسنة أو المريض الذي لا يقوى على الحركة المسح على خفيه وذلك تيسيرًا وتخفيفًا من عبء الوضوء الذي من الممكن أن يمثل مشقة صحية على بعض الناس الذين يعانون من مشكلات صحية كبيرة. ومن الممكن أيضًا المسح على الجوارب المصنوعة من القطن أو الصوف أو الجلد ويعد الجورب في هذه الحالة مثل الخف إذا كان معتمًا لا يصف القدمين ولا يشف بالإضافة إلى ضرورة أن يكون ساترًا لكامل القدمين حتى الكعبين، فيما عدا ذلك فإن الجورب المخالف لتلك الشروط لا يمكن المسح عليه ويتوجب على المسلم في هذه الحالة التوضؤ لكل صلاة.