يعتبر الصفار من الأعراض الشائعة التي تحدث للمواليد ، وهو بسبب عدم اكتمال نضج الكبد لديهم. في بعض الحالات يزول الصفار من تلقاء نفسه، في حين أنّ حالات أخرى تستدعي العلاج. عن نسبة الصفار الطبيعي عند حديثي الولادة، ومتى يجب التوجه للطبيب، يوضح الدكتور «محمد أبو داوود»، اختصاصي الأطفال هذه المعلومات الهامة عنه: ما هو الصفار؟ الصفار هو تراكم لمادة البيلوروبين في دم الطفل نتيجة لتكسر كريات الدم الحمراء القديمة وحلول كريات دم حمراء جديدة مكانها. تترشح المادة الصفراء هذه في الكبد وتخرج مع البراز. يعرف الصفار باليرقان أو اليرقان الوليدي. خلال فترة الحمل، يحاول الكبد التخلص من هذه المادة الصفراء، ولكن الكبد غير المكتمل النضج يكون بكفاءة أقل، فتزيد نسبة الصفار بالجسم ويتغير لون المولود في الأيام الأولى من ولادته وتزول تلقائياً. مرض الصفراء لدى حديثي الولادة,الأعراض والعلاج. النسبة الطبيعية للصفار الصفار الطبيعي هو الذي تكون نسبته لا تزيد عن 200 مايكرومول/ ليتر من الدم. يظهر في اليوم الثاني من الولادة ويزول في اليوم الرابع. ما هو الصفار المرضي الذي يدعو إلى القلق؟ هو الصفار الذي يظهر في الساعات الأولى من ولادة الطفل. الصفار الذي يستمر لأكثر من أسبوعين.
عوامل مرضية تصيب الصفراء معظم الأطفال مع انتهاء اليوم الأول من ولادتهم، ولكن هناك بعض العوامل التي تعزز فرصة الإصابة مثل: المواليد الخدج، أوانخفاض وزن الصغير عند الولادة، وربما يتسبب اختلاف فصيلتي الدم بين الأم والرضيع في بعض الأحيان في انحلال كريات الدم الحمراء عند الطفل، وبالتالي ارتفاع مستوى البيليروبين ما يلحق الأذى بالجهاز العصبي، فتظهر الصفراء، كما يؤدي نقص بعض الأنزيمات أيضاً إلى نتائج مماثلة، ما يستدعي تعريض الرضيع لضوء خاص لفترة تصل في بعض الحالات لعدة أيام للوقاية من تفاقم الحالة.
يعتبر علاج الصفراء عند حديثى الولادة بالضوء من أهم طرق العلاج، فقد يتم وضع طفلك تحت مصباح خاص ينبعث منه الضوء في الطيف الأزرق والأخضر. يغير الضوء شكل وهيكل جزيئات البيليروبين بطريقة يمكن أن تُفرز في كل من البول والبراز. أثناء العلاج لا يرتدي الطفل سوى رقع العين الواقية والحفاضات. يمكن استكمال العلاج بالضوء باستخدام وسادة أو فراش ينبعث منه الضوء. علاج الصفراء عند حديثى الولادة بالجلوبولين المناعي وقد يرتبط اليرقان باختلافات فصيلة الدم بين الأم والطفل، حيث ينتج عن هذه الحالة حمل الطفل لبعض الأجسام المضادة من الأم، والتي تسهم في الانهيار السريع لخلايا الدم الحمراء للطفل. وقد يؤدي نقل الجلوبولين المناعي عن طريق الوريد، وهو بروتين دموي يمكن أن يقلل مستويات الأجسام المضادة، إلى علاج الصفراء عند حديثى الولادة ويقلل من الحاجة إلى نقل الدم. علاج الصفراء عند حديثى الولادة بنقل الدم وفي حالات نادرة، وعندما لا يستجيب اليرقان الحاد للعلاجات الأخرى، قد يحتاج الطفل إلى نقل دم متبادل. علاج الصفار للمواليد الصغار. ويتضمن ذلك سحب كميات صغيرة من الدم بشكل متكرر واستبدالها بدم من متبرع، وبالتالي تخفيف البيليروبين والأجسام المضادة للأم، وهو إجراء يتم تنفيذه في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
زيادة الحصة اليوميّة من الأطعمة الغنيّة بالحديد وتناول مكملات الحديد الغذائية بهدف علاج اليرقان الناتج عن فقر الدم الكبدي (بالإنجليزية: Hepatic Anemia). وصف الطبيب الأدوية المضادة للفيروسات (بالإنجليزية: Antiviral drugs) أو السيترويدات (بالإنجليزية: Steroids) لعلاج اليرقان الناجم عن التهاب الكبد. استبدال خلايا الدّم بشكلٍ كامل في حال كان اليرقان ناتجًا عن الإصابة باضطرابات الدم الوراثيّة؛ مثل الثلاسيميا (بالإنجليزية: Thalassemia) وفقر الدم المنجليّ (بالإنجليزية: Sickle Cell Anemia). كيف نعالج الصفار عند الأطفال - موضوع. تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة في حال الإصابة بتلف الكبد (بالإنجليزية: Liver Damage) للحيلولة دون المزيد من تدهور الكبد، ففي هذه الحالة لا يوجد علاج مُحدد يمكن استخدامه للتغلب على اليرقان، إلّا أنّ الإرشادات المُتبعة من شأنها التخفيف من الأعراض؛ بما في ذلك اليرقان. في حال كان اليرقان ناتجًا عن الإصابة بمتلازمة جيلبرت (بالإنجليزية: Gilbert's Syndrome) فلا ضرورة لاستخدام أي علاج؛ إذ تعدّ متلازمة جيلبرت اضطرابًا خفيفًا يتضمن ارتفاع البيليروبين نتيجة تراجع قدرة الكبد على معالجة البيليروبين بشكلٍ صحيح، ولا تُشكّل الإصابة بهذه المُتلازمة أيّ خطر كبير على صحّة المصاب.
2- الغلوبولين المناعي الوريدي وهو الصفار الذي ينتج بسبب اختلاف في نوع الدم بين كل من الأم والطفل الرضيع، ويترتب على هذا الإختلاف انتقال الأجسام المضادة من جسم الأم للطفل ومهاجمة خلايا الدم وتكسيرها بالطفل الرضيع، ويعد إعطاء الغلوبولين المناعي واحد من بروتينات الدم التي تقوم بتقليل مستويات الأجسام المضادة من خلال الحقن الوريدي الذي يقوم بإنقاص الصفار. أسباب حدوث الصفار عند المواليد يقصد بالصفار هو عدم اكتمال نضج خلايا الكبد بصورة كافية ويعد الكبد هو المسئول عن التخلص من مادة البيليرويين بالدم ، وهناك أسباب تؤدي لحدوث هذا الصفار ومن أهم هذه الأسباب مايلي: 1- الصفار الفسيولوجي وهو يعتبر الأكثر انتشارًا لدى المواليد الجدد، حيث يعمل الكبد على تحطيم البيليرويين والذي يؤدي لتلون الجلد وتغيره للون الأصفر، وفي هذه الحالة لايتم التخلص من البيليرويين بطريقة سهلة من جسم الكبد، وفي هذه الحالة يقوم الكبد بتغيير البيليروبين من الصورة الغير مباشرة للصورة المباشرة، حتى يتم سهولة إفرازه والتخلص منه بكل سهولة ويسر. 2- في حالة عدم توافق كل من نوع دم الأم مع دم الطفل يترتب على ذلك إنتاج مجموعة كبيرة من الأجسام المضادة للأم التي تعبر للمشيمة وتصل للطفل عقب ذلك، ويترتب على ذلك تحطيم خلايا الطفل بصورة كبيرة عند الولادة، كما يترتب عليه أيضًا توليد البيليرويين بصورة أكبر.
ابعدوا هذه المواد الخطرة عن اطفالكم - تبديل الدم: في حال لم يستجيب جسم الطفل المصاب بالصفار الشديد إلى العلاجات التي تعطى له في خلال مراقبته في المستشفى فانه قد يحتاج إلى تبديل الدم عن طريق سحب متكرر لكميّات قليلة من دم الطفل وتنقيته من البيليروبين وأجسام الأم المضادة، ثم إعادته إلى الطفل.