3. ), (15). الرسم التوضيحي. 3. نتيجة متأخرة ( لاحقة) لجراحة إعوجاج العمود الفقرى من خلال مدخل جانبي. كان الإنحناء يبدو قائماً بصورة جيدة جداً في صورة الأشعة السينية (يسار). ومع ذلك، تكرر ظهور سنام الضلع، في غضون عام واحد بعد الجراحة (الصورة يمين الوسط واليمين). على لوح الكتف الأيمن (الصورة - يمين الوسط) لا يزال الجزء العلوي به ندبة واضحة تمتد أفقياً. في دراسة طويلة أجريت مؤخراً (20) والتي أظهرت أن المرضى الذين يعالجون جراحياً من إعوجاج العمود الفقري هم إلى حد ما أكثر عرضة للآلام مقارنةً بالمرضى اللذين تمت معالجتهم فى سن المراهقة بواسطة المشدات ( كورسيت). جدة.. "جراحة معقدة لطفل" تنهي معاناته مع تقوس العمود الفقري. بصفة عامة فإن المرضى اللذين لم يخضعوا للعلاج يعانون إلى حد ما أكثر من الآلام. وعلاوة على ذلك، تتزايد حالات الشكاوى من الآلام مع مرور الوقت بعد الجراحة (21). لذلك فإنه من وجهة النظر العلمية البحتة لايوجد مبرر لإجراء جراحة إعوجاج العمود الفقرى بهدف منع الألم. كذلك فإن علامات وأعراض إعوجاج العمود الفقري لا يمكن إزالتها بأمان عن طريق الجراحة. كما أن العديد من الكتاب قد أشاروا إلى ذلك في كتبهم (15، 17، 22، 23). النقلة النوعية في العلاج المحافظ لحالات إعوجاج العمود الفقري من خلال نتائج واستنتاجات العقد الماضي، ظهر تحول نوعي فى علاج حالات إعوجاج العمود الفقري بطريقة محافظة (بطريقة غير جراحية).
مقالة بقلم ا لدكتور الطبيب هانز رودولف فايس الدكتور هانز رودولف فايس ، هو طبيب متخصص في حالات معالجة إعوجاج العمود الفقري في مدينة Gensingen /جينزينجن ما يسمى إعوجاج العمود الفقرى هو عبارة عن الإنحراف الجانبي للعمود الفقري (1، 2). هذا عادة ما يكون بسبب حدوث إلتواء فى مقاطع الجزع في مقابل بعضها البعض, كلك يصحبه تغيير فى بروفيل المقطع الجانبي (نظرة جانبية). لذلك نتحدث هنا عما يُسمى تشوه جذعي ثلاثي الأبعاد، وتشوه في العمود الفقري (الشكل. 1). يتم قياس شدة التشوه سريرياً بواسطة ميزان مائي مصمم خصيصاً من أجل ذلك (مقياس إعوجاج العمود الفقري طبقاً لبونيل) و / أو يتم قياسه كذلك على صورة الأشعة السينية (انحناء زاوية الإعوجاج وفقاً لكوب), (3, 4). الرسم التوضيحي. 1. مسح ضوئي ثلاثي ألأبعاد لمريض يعاني من إعوجاج في العمود الفقري. معلومات عن تقوس العمود الفقري - سطور. يمكن التعرف على الإنحراف الجانبي من الجذع، والسِنام الصدري ومن التقعر في العمود الفقري الصدري. يمكن أن يحدث إعوجاج العمود الفقري و يزداد سوءاً خلال فترات النمو (2، 5). هذا ينطبق أساساً على مرحلة النمو في مرحلة البلوغ. في هذه المرحلة من النمو تسوء، وتتدهور الحالة خلال أسابيع قليلة بمقدار يتراوح من 20 إلى 30 درجة (الشكل.
أسباب تقوس الظهر يتقوس الظهر ويتحدب عند معظم الفئات العمرية لعدة أسباب فتكون عند الأطفال والشيوخ والشباب ولكل من هذه المراحل أسبابه الخاصة وهي: تقوس الظهر عند الأطفال: عادات خاطئة مثل الجلسة الخاطئة في مقاعد الدراسة أو الجلوس الطويل أمام التلفاز مما يعرض الطفل لاتخاذ جلسته المتقوسة فتسبب تقوس الظهر وحتى الوقفة الخاطئة سببا في التحدب. أمراض تصيب الجهاز التنفسي تسبب في ضيق القفص الصدري مما تعمل على تسطح القفص الصدري وبالتالي ينحني الظهر. أحيانا يكون ضعف النظر سببا في تحدب الظهر حين يميل الطفل للأمام للمشاهدة الجيدة للأشياء. خلل طبي يكون في فقرات ومنحنيات العمود الفقري. يعاني بعض الأطفال من الكساح ولين العظام الذي يسبب بشكل كبير في تقوس الظهر. الملابس الضيقة تحد من حرية الطفل فتسبب له تحدب في فقرات العمود الفقري. تقوس العمود الفقري - سكوليوسيس - الجنف ~ سكوليوسيس حياتى. تقوس الظهر في المراهقة ومرحلة الشباب: عادات سيئة في الجلوس والوقوف والمشي. النوم على وسائد عالية أو النوم على فراش لين لا يملك به النائم الراحة التامة للظهر فيسبب التقوس. ممارسة الأعمال التي تتطلب تقوس الظهر مثل (كاتب مستخدم لجهاز الحاسوب عامل) وغيره من المهن التي تتطلب الإمالة لوضع يميل فيه الجسم إلى الأمام.
أحدث سلسلة من الورسيتات ذات النوع CAD / CAM (المصممة بمساعدة الكمبيوتر / المصنعة بمساعدة الكمبيوتر) يمكن تصنيعها وإنتاجها من دون الجبس. يحتاج المرء إلى التكيف مع المشد "كورسيت" فقط من خلال مسح ضوئي لمرة واحدة لجسم المريض (الشكل 1). الرسم التوضيحي. 5. التصحيح والتقويم الجيد جداً للإعوجاج العظمي بواسطة مشد ( كورسيت) GBW ( القالب العظمي الصناعي "جينسينجين " وفقا للدكتور فايس). مشد ( الكورسيت) صغير نسبياً، ذو قدرة تصحيحية عالية للغاية ولكنه أيضاً مريح. يتعلق الموضوع بمشد ( كورسيت) قياسىي CAD مع ضبط رقمي للمشد ( الكورسيت). مرئية وواضحة للشخص العادي ويعكس نمط الإنحناء في المشد (الكورسيت). هذا دليل واضح على تصحيح جيد للإنحناء. بالنسبة للمرضى وذويهم فإننا ننصحهم بعدم وضع ثقتهم فى أقرب ورشة عمل عظمية إليهم (في الجوار). ذلك لأن علاج إعوجاج العمود الفقري يتطلب خبرةً كبيرةً والتي لا يمكن لكل ممارس محلي إكتسابها بسبب ندرة هذا المرض. قبل إبرام عقد العلاج يجب على المرء الإستفهام في مكان العلاج عن طرق الرعاية المعتادة المتاحة. إذا لم يعكس مشد الدعم "كورسيت" موديل التقويم المنشود والمبتغى بشكل واضح (الشكل.
كما ذكرت دراسات أخرى وجود ارتفاع غريب في مستويات النحاس والزنك لدى مرضى الجنف مقارنة بالأصحاء، وما زالت هذه الملاحظة قيد البحث. يبدو أيضًا أن لمستويات فيتامين K نوعاً من الارتباط بتقوّس العمود الفقري (الجنف)، لكن العلاقة بينهما ما زالت غير واضحة حتى يومنا هذا. الجنف كيف يمكن للنظام الغذائي أن يحسِّن حالة مريض الجنف؟ نظراً لكون اعوجاج العمود الفقري أو الجنف يرجع منشؤه لأسباب جينية، فإن اتباع نظام غذائي سليم قد لا يمنع ظهور الجنف. مع ذلك فإن الأطعمة التي تساعد على دعم كثافة العظام – من خلال منعها حدوثَ هشاشة في العظام – تقلِّل من تقدُّم اعوجاج العمود الفقري وازدياد درجة الجنف. حيث إنه – وفقاً لقِسم جراحة العظام والطب الرياضي بجامعة واشنطن- يمكن أن تؤدي هشاشة العظام إلى تفاقم الجنف وزيادة درجة انحناء العمود الفقري عندما يصل الطفل إلى مرحلة البلوغ. لذلك ينصح الخبراء باتباع حمية غذائية متوازنة غنية بالعناصر التالية: الكالسيوم الكالسيوم معدن أساس للمساعدة في بناء كتلة العظام والحفاظ عليها. في حين أنه لا يقوم بعلاج حالات الجنف، ولكنه يساعد بشكل كبير في الوقاية من هشاشة العظام. ويُنصح به للأطفال الذين يعانون من الجنف ، حيث يمكنهم تناول ما بين 1200-1500 ميلي غرام من الكالسيوم يومياً.
يمكن أن يساعد برنامج تمارين زيادة بسط الصدر في تقوية العضلات الممددة للعمود الفقري ولكن تبقى المسؤولية الأساسية على عاتق المريض في تحسين وضعيته. ولا تستطب المعالجة التقويمية عند مرضى الظهر المستدير المرن. تقوس الظهر البنيوي: إن الزيادات الطفيفة في التقوس البنيوي شائعة بشكل متساوٍ لدى الاطفال الذكور والاناث ، ولكن يمكن للحالة أن تسوء عند الذكور أكثر قليلاً منها عند الاناث. لا تعرف النسبة المطلقة لحدوث هذا الاضطراب لأن الدرجات الصغيرة من تقوس الظهر البنيوي قد لا تكون واضحة سريرياً. وقد أشارت دراسات إلى أن التغيرات الفقرية المترافقة مع الظهر المستدير بنيوياً تحدث عد 7- 8% من الاطفال. إن سبب ذلك غير واضح لكن قد يكون هذا ناتجاً عن ازدياد الضغط على صفائح النمو الفقرية الأمامية عند بعض الأشخاص الذين لديهم حالة شديدة من الظهر المستدير المرن ولكن هذه العلاقة لم يتم تقييمها بوضوح. الاعراض: يتظاهر المرضى بتقوس على مستوى الصدر ذي محيط أكبر درجة وشدة من ذلك الموجود عند الأشخاص الطبيعيين وخلافاً لحالة الظهر المستدير المرن فإن المرضى المصابين لا يستطيعون تصحيح التشوه بشكل كامل. يشكو العديد من المرضى احيانا من ألم موجع بشكل طفيف في منطقة التقوس ولكن من النادر أن يكون شديداً او مانعا للحركة.