تشخيص اضطراب نبضات القلب كما ذكر أعلاه، اضطراب نبضات القلب هي ظاهرة منتشرة جدا. يمكن تشخيص اضطرابات نظم القلب بشكل سهل في العيادات الجماهيرية، بوسائل بسيطة. من أجل التحري بشكل أفضل ومن اجل تحديد مصدر المشكلة يمكن إجراء فحوصات أساسية، من بينها: مخطط كهربية القلب (ECG – Electrocardiogram) تخطيط كهربية القلب السامح بالتجول (ambulatory electrocardiography device): يسجل إشارات الأقطاب الكهربائية (الألكترودات – Electrode) طوال ساعات عديدة. وهو فحص جيد لتشخيص اضطرابات نظم القلب النوباتية. اختبار الإجهاد (اختبار الجهد للوظيفة القلبية الوعائية – Stress tests): نشط جسماني زائد مع تسجيل المتغيرات في تخطط كهربية القلب. مخطط صدى القلب (Echocardiogram) والفحص التصوير بالموجات فوق الصوتية / التصوير فائق الصوت (Ultrasound). عمليات قثطرة القلب (Cardiac catheterization): والمقصود هنا عمليات القثطرة التشخيصية فقط، وليس عمليات القثطرة العلاجية الشائعة في معالجة التضيّقات أو الانسدادات في الشرايين التاجية. اختبار الفزيولوجيا الكهربائية (Electrophysiology): اختبار حساس للغاية لتشخيص اضطرابات نظم القلب. علاج اضطراب نبضات القلب كم ذكر أعلاه، فان قسما كبيرا من حالات اضطراب نبضات القلب لا تسبب ظهور أية أعراض أو علامات، وهذه الحالات ليست بحاجة إلى العلاج.
وعند الشعور بالقلق والتوتر أو حتى السعادة والحماسة، بالإضافة إلى ذلك عند الحرمان من النوم لفترات طويلة، جميع هذه العوامل من شأنها أن تزيد من نسبة الأدرينالين في جسمك. 5-محفزات تسبب اضطراب نبضات القلب على سبيل المثال، الإفراط في المشروبات الكحولية، والأدوية المخدرة غير القانونية وأهمها الكوكايين والأمفيتامين، والإفراط في تناول النيكوتين الموجود في السجائر، وتناول الكافيين بكميات كبيرة خلال اليوم. 6-تغيرات هرمونية التقلبات الهرمونية خلال فترة الحمل، أو أيام الطمث، أو بعد بلوغ سن اليأس، وفي حالة استخدام أدوية منع الحمل الهرمونية جميعها تسبب عدم انتظام نبضات القلب عند الكثير من السيدات. 7-أسباب مرضية غير مرتبطة بالقلب بعض الحالات المرضية التي تسبب اضطراب نبضات القلب كالتالي: فرط نشاط الغدة الدرقية. انخفاض مستوى السكر في الدم. انخفاض ضغط الدم. الأنيميا الشديدة. ارتفاع درجة حرارة الجسم نتيجة العدوى. الجفاف. خلل الإلكتروليت في الجسم مثل انخفاض أو ارتفاع نسبة البوتاسيوم، وانخفاض نسبة المغنيسيوم والكالسيوم، وهذا الخلل قد يحدث نتيجة أمراض الكلى المزمنة أو نتيجة بعض الأدوية.
ويشارك قلة النوم وزيادة الشعور بالإجهاد بالتبعية إلى زيادة ضربات القلب. اضطرابات القلب النفسية هناك من الأسباب النفسية ما يؤدي لحدوث اضطرابات في عضلة القلب، ومن هذه الأسباب النفسية: التوتر النفسي، أو حالات الخوف والهلع، أو القلق أو الغضب. الإصابة بالكبت أو الاكتئاب. الأرق، وحدوث اضطرابات أثناء النوم. حدوث استجابات عاطفية مفاجئة؛ كتلك التي تحدث نتيجة سماع شيء إيجابي ومفرح أو العكس. التعرض لضغط نفسي، أو عصبي. أعراض اضطراب نبضات القلب يصاحب اضطراب نبضات القلب، مجموعة من الأعراض التي وإن كانت نادرة في بعض حالات اضطراب نبضات القلب، إلا أنها في الغالب ما تصحب هذا الاضطراب، وهي: الشعور بأنك قد تلقيت ضربة للتو على صدرك. كما ويصاحب اضطراب نبضات القلب ضيق في التنفس. الإصابة بالدوار، والذي قد يتطور إلى حدوث إغماء. كذلك فإن من أبرز الأعراض المصاحبة لاضطراب ضربات القلب، الشعور بالإعياء، والإجهاد.
الهدف من هذا الجهاز هو المحافظة على نظم قلبي كاف لتحقيق النتاج القلبي اللازم. مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان المزروع في داخل الجسم (ICD – Implantable Cardioverter Defibrillator): جهاز ذكي يتم زرعه في جسم المريض ويتم ربطه، كهربائيا، بعضلة القلب. هذا الجهاز يشعر بوجود اضطرابات نظمية حادة، من نوع الاضطرابات البطينية، ويقوم بإزالة الرجفان لإعادة البطينين إلى حالة التوازن والعمل المنتظم. القطع / الجذ (Ablation) بالقثطرة: حرق كهربي لعضلة القلب، وخاصة في الأذينين من أجل القضاء على مسارات التوصيل غير السليمة. يتم الحرق بواسطة الأقطاب الكهربائية (الألكترودات) من خلال القثطرة. العمليات الجراحية المقصد عمليات جراحية يتم خلالها إجراء عمليات معينة في عضلة القلب الهدف منها هو إلغاء مسارات التوصيل غير السليمة في القلب (مثل جراحة المتاهة – maze) أو عمليات جراحية لمعالجة مرض قلبي أساسي يسبب حدوث الاضطرابات في نظم القلب. الوقاية من اضطراب نبضات القلب ثمة تغييرات إذا ما تم اعتمادها في نمط الحياة فإن من شأنها منع حالات اضطرابات النظم، أو التخفيف منها: الإقلاع عن التدخين – أهمية بالغة وقصوى. التقليل من تناول المشروبات الكحولية.
طرق علاجية يفيد د.
وسوف يحدِّد الطبيبُ مدى سرعة احتياج المريض إلى أن أن يراه اعتمادًا على العمر، والمشاكل الكامنة، والأعراض الأخرى. ويكون التأخير لمدة يوم أو يومين غيرَ ضار عادةً. سوف يقوم الطبيب في البداية بتوجيه بضعة أسئلة للاستفسار عن أعراض المَريض وتاريخه الطبِّي؛ثم يقوم الطبيب بإجراء الفحص السريري. وما يجده الطبيبُ خلال أخذ التاريخ المرضي وإجراء الفَحص السَّريري يُساعد على تحديد السبب المحتمل. يسأل الأطباء عمَّا يلي: كم مرة يحدث الخفقان مدَّة استمرار الخفقان ما هي العوامل (على سبيل المثال، الضائقة الانفعاليَّة، أو النشاط، أو تناول الكافيين أو الأدوية الأخرى) التي تسبِّب أو تؤدي إلى تفاقم الخفقان ما هي الأدويةُ التي يتناولها الشخص بما في ذلك الكافيين وفي بعض الأحيان، يطلب الأطباء من الشخص أن يقدِّر معدل وإيقاع الخفقان، لأن نمط ضربات القلب يمكن أن يساعدهم على تحديد السبب. يبدأ الفَحص السَّريري بفحص الطبيب للعلامات الحيوية (النبض، ودرجة الحرارة، وضغط الدم)؛حيث إنّ معدل النبض وتحديد ما إذا كان منتظمًا أم غير منتظم يساعدان على الإشارة إلى الأسباب. وتشير درجةُ الحرارة المرتفعة إلى أن الحُمَّى هي السَبب. ولا يشيرانخفاض ضغط الدَّم إلى السبب، ولكنه يشير إلى حالة طارئة جدًّا.
جهاز تنظيم ضربات القلب يساعد على تنظيم وتحسين وظائف القلب و الوظائف ذات الصلة بها. تقويم نظم القلب: يستخدم تقويم نظم القلب لإبطاء تسارع ضربات القلب. يتم ذلك خارجيا في جلسة محكمة. يتم اعطاء صدمة كهربائية صغيرة لجدار الصدر وتقوم الصدمة بتنظيم معدل ضربات القلب و اعادة القلب إلى ايقاعه الطبيعي. العلاج بالاستئصال: تستخدم هذه الطريقة للقضاء على مصدرعدم انتظام ضربات القلب و بذلك يتم علاج عدم انتظام ضربات القلب بشكل دائم. عادة ما يتم الجمع بين العلاج بالاستئصال و دراسة الوظائف الكهربية. يتم ادخال خيوط من خلال قسطرة إلى منطقة القلب التى يعتقد أنها مصدر عدم انتظام ضربات القلب. ثم يتم اعطاء طاقة كهربائية عالية التردد لإزالة المنطقة الصغيرة من الأنسجة داخل القلب التى تسبب إيقاع غير طبيعى للقلب. زرع جهاز مقوم نظم القلب و مزيل الرجفان: هو إجراء مماثل لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب. ويستخدم هذا الجهاز إذا كان المريض معرض لخطر حدوث دقات قلبية خطيرة غير منتظمة في النصف السفلي من القلب (الرجفان البطيني). إذا اكتشف الجهاز إيقاع بطيء جدا، فإنه سوف يحفز ضربات القلب. في المقابل، عندما يدق القلب بسرعة كبيرة،فانه سوف يتم اعطاء سلسلة من النبضات الكهربائية الصغيرة لعضلة القلب لإبطائها واستعادة معدل ضربات القلب الطبيعي.