تعاني من الم اسفل البطن من الجهة اليمنى مع كثرة التبول ووجود شعيرات دموية في البول.
تاريخ النشر: 2011-10-02 08:35:34 المجيب: د. أحمد محمود عبد الباري تــقيـيـم: السؤال السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا أعاني من زيادة عدد مرات التبول، وخصوصا أثناء النوم، وألم أسفل البطن، وألم بين الخصيتين والشرج بعد التبول، والمستقيم يوجد به شعور غريب، وهذه الأعراض تزيد في الجو البارد. الم اسفل البطن بعد التبول واقفا. كما أن الاحتلام لدي بشكل غير طبيعي في حالات برودة الجو بدون سبب، وكمية البول قليلة، مع كل مرة ممكن أقوم خمس مرات من النوم، وأحس بشيء في قناة مجرى البول يدفعني للقيام من النوم للتبول. يوجد تقطيع في البول ولا يوجد تنقيط، والقولون يوجد به الآلام من فترة لفترة، ولا أدري إن كان لها علاقة أو للإمساك علاقة، علماً أنني لا أعاني من الإمساك، وأحس أنه يجب أن أضغط على نفسي لحبس البول، وكأنه صمام المثانة. أمارس الرياضة بشكل منتظم، ولا أمارس العادة السرية من فترةٍ طويلة، والحمد لله أنا أتجنب المثيرات وأغض بصري والحمد لله. مررت بفترة توتر كبيرة مؤخرا، وزالت -والحمد لله- ولكن الأعراض لم تزل، و بدأت المشكلة من سنتين، وطلب أحد الأطباء اختبار المثانة العصبية، ولكني لا أستطيع أن أعمله نهائيا لظروف خاصة. ذهبت لأكثر من طبيب بلا فائدة، الأول طلب تحليل بول وعمل صورة تلفزيونية على المثانة قبل التفريغ وبعد التفريغ، والنتائج طبيعية، ووصف لي tolterodine وقال لي يجب أن تعمل عملية لتوسيع مجرى البول، ولا فائدة، وزادت الأعراض فاضطررت للذهاب لطبيب آخر، وطلب مني التوقف عن التولتيرودين، وتناول tamsuline hcl، خفت الآلام لفترة، ولكنها عادت رغم استمراري في تناوله ولكن لم يؤثر على عدد مرات التبول أو كمية البول.
2- آثار على منطقة الرأس مثل: ضعف وسقوط الشعر، صداع خفيف أو شديد، وجه شاحب مع فقر الدم، حب الشباب أو البثور على الوجه، الهالات السوداء حول العينين، قصر النظر، لحية غير كاملة. 3- آثار على الأجزاء الجنسية مثل ظهور: إفرازات رطبة ليلية، سلس البول ، تفريغ المني مع البول، سرعة القذف ( 10-15 دقيقة فقط بدلا من 35-40 دقيقة)، توسيع الخصيتين، ألم في الخصيتين، التبول اللاإرادي أثناء النوم. 4- آثار على الساقين حيث يظهر: ألم في الفخذين، ألم في الركبتين، ألم في الكاحلين، ألم القدم، وخفقان الساقين 5- آثار على الجسم كله مثل: إهدار الأنسجة، غليان الجسم، الخمول الجسدي والعقلي، ونقص الطاقة 6- تأثيرات أخرى الشعور بـ: التهيج مفاجئ، والغضب المفاجئ، الضعف الجسدي والعقلي والمعنوي، النعاس، الكسل، الكآبة، عدم التوازن الذهني، فقدان الذاكرة، قلة التفكير والتركيز، الأحلام السيئة، الأرق، الخوف المفاجئ.
ذهبت لطبيب ثالث، وطلب مني مزرعة بول، والنتيجة -الحمد لله- سليمة، وطلب أيضاً إشاعة على مجرى البول، واختباراً لاندفاع البول، وقال النتائج طبيعية، وكان في صديد من أول تحليل بول فكتب لي ominc ocas و tavanic، هذا كان منذ شهر، وأنا مستمر على الدواء ولكن لا فائدة. أرجوكم أن تساعدوني، لأني لا أستطيع النوم نهائيا، أقوم من النوم مضطربا للتبول، علماً أن عمري 18 سنة. الم اسفل البطن بعد التبول اللاارادي. شكراً جزيلا لكم، وجزاكم الله خيرا. الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، يجب عمل تحليل للسكر بالدم بعد الأكل بساعتين؛ للتأكد من عدم وجود سكر، وعادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن. لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، مثل الـ Saw Palmetto، والـ Pygeum Africanum، والـ Pumpkin Seed.
ويمكن استتباع هذه الفحوصات بإجراء فحص دقيق لوظيفة المثانة، باستخدام مختبر خاص يسمى مختبر دراسة ديناميكية المثانة الوظيفية، وذلك باستخدام الحاسب وبرنامج خاص، وفي حالات قليلة قد ينصح الطبيب بإجراء منظار تشخيصي للإحليل والبروستاتا والمثانة، وعند اكتمال الصورة، فحينئذ يمكن للطبيب أن يعطيك توصيفا دقيقا لحالتك مستصحبا بالعلاج المناسب، وأنصح في هذه الحالة بالبدء بإعطائك دواء من نوع مضادات الألفا كدواء الأومنك، أو التامسولوسين، أما دواء الببون فهو مكمل غذائي، وليس ما يوصف للبروستات كخيار أول للسيطرة على الأعراض التي توصفها. وبالنسبة لعلاج الكولسترول؛ فهناك أنواعا عدة، ولا يمكنني ببساطة أن أعمم وأذكر لك أن سبب ما تعاني منه يرجع لاستخدامك لهذا الدواء أو ذاك: فأولا: لأنني أنصح بشدة بتكملة تناولك لهذا الدواء، لما عرف عنه من تنقيص الكولسترول، والذي قد تؤدي زيادته إلى عواقب وخيمة كأمراض تصلب الشراينين والقلب. الم اسفل البطن بعد التبول الكثير. وثانيا: يجب أخذ رأي الطبيب المعالج شخصيا؛ لأنه يعرف ماذا قد وصف لك. وثالثا: يمكن أيضا من سؤال طبي للأمراض البولية من ذلك، والذي سيصف لك العلاج المناسب، مع التشخيص المناسب لحالتك، ولأوجاعك المختلفة.