6- استخدام بعض الادوية قد يكون احد اسباب كثرة التبول ومن اشهرها مدرات البول مثل الفروسامايد والثيازايد ومن امثلتها كذلك بعض ادوية الضغط. 7- المثانة الالحاحية وفيها يكون حجم المثانة اكثر تقلصا من السابق ويكون متصاحبا بالشعور الالحاحي المزعج بالرغبة البولية والتي قد يصاحبها سلس بولي ان لم يتمكن فيها المريض من الوصول في الوقت المناسب لتفريغ البول. 8- في احيان نادرة قد تكون كثرة التبول احد اعراض الاصابة باورام المثانة او وجود حصوات بولية. 9- الاضطرابات العصبية مثل الاصابة بالجلطات الدماغية او امراض الحبل الشوكي والذي منه تتفرع الاعصاب المغذية للمثانة ومنها يتم التحكم بانقباضاتها وانقباضات صمام التحكم بالبول. 10- الاضطرابات النفسية مثل القلق. التشخيص: الوصول للعلاج المناسب يبدأ من التشخيص الصحيح والذي يتطلب مقابلة المريض وأخذ المعلومات الطبية منه والقيام بالفحص السريري حسب الحالة. ومن اهم الاختبارات التشخيصية الاساسية عمل فحص البول الميكروسكوبي وفحص مستوى السكر في الدم واحيانا يتطلب التشخيص القيام بفحص الجهاز البولي بالاشعة الصوتية او المنظار او فحص ديناميكية التبول بالكمبيوتر. العلاج: يعتمد العلاج على تحديد السبب المباشر في كثرة التبول ومن ثم التحكم فيه.
فإن كان السكر عاليا فعليك علاجه وبسرعة عند طبيب مختص بأمراض الغدد الصماء، فإن كان السكر طبيعيا فيمكن أن يكون السبب في هذا العطش وكثرة التبول بسبب أحد الأسباب التالية: - نقص هرمون المضاد للإدرار، ويسمى هذا بالسكر الكاذب diabetes insipidus، وهذا السكر له نوعان: إما أن يكون سكري كاذبا عصبيا أو بسبب عدم الاستجابة الكلية لها الهرمون، أو يكون في العائلة وراثيا. وتكون كمية التبول كبيرة وفي الليل قد يصل كمية التبول إلى 3-18 لتر. ولتشخيص هذا المرض يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الغدد الصماء، ويكون التشخيص من خلال الأعراض والعلامات والفحوصات المخبرية للتأكد من التشخيص, وتجرى الفحوص المخبرية بعد منع المريض قدر استطاعته عن الماء, وذلك ليكون إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول في أقصى معدلاته, وكذلك تركيز البول, كما يجب استبعاد مرض السكر diabetes mellitus. يجب قياس الأملاح والمعادن بالدم serum electrolytes, والسكر glucose, والكثافة النوعية للبول, وصوديوم البول, والضغط الرشحي للبول urine osmolality, والضغط الرشحي للسائل الدموي serum osmolality, ومستوى الهرمون المضاد لإدرار البول, وتؤكد نتائج التحاليل تشخيص المرض, عندما تكون الكثافة النوعية للبول 1.
إقرأ أيضا: غسول cleanol للتنظيف العميق للبشرة الدهنية أعراض فرط كالسيوم الدم: كثرة التبول. العطش الشديد. القيء أو الغثيان. تحتجز؛ ألم وضعف في العظام والعضلات. الشعور بالتعب والتعب. الارتباك والارتباك. سرعة ضربات القلب وعدم انتظامها ومشاكل القلب الأخرى. 8- أسباب غير عادية لكثرة التبول مصحوبة بقليل من البول ترتبط الأسباب الأقل شيوعًا بهذه المشكلة ، مثل: تدلي أعضاء الحوض عند النساء. سرطان المثانة. سرطان المبيض. العلاج الإشعاعي. كيفية تشخيص مشكلة كثرة التبول مصحوبة بكمية قليلة من البول إذا استمرت هذه المشكلة لدى المريض لفترة طويلة وتتعارض مع حياته الطبيعية ، أو إذا كانت مصحوبة بأعراض أخرى ، مثل: حمى وقشعريرة آلام الظهر أو الجانب. الغثيان أو القيء بول دموي أو عكر. زيادة العطش أو زيادة الشهية. إفرازات من المهبل أو القضيب. في هذه الحالة ، يجب على المريض الاتصال فوراً بطبيب مختص لتشخيص المشكلة ووصف العلاج المناسب. كيف يقوم الطبيب بتشخيص المرض؟ كخطوة أولى ، يقوم الطبيب بفحص المريض جسديًا ومراجعة تاريخه الطبي من خلال طرح بعض الأسئلة عليه ، على سبيل المثال: ما الأدوية التي تناولتها مؤخرًا؟ هل لديهم أعراض أخرى؟ هل لون بولك طبيعي أم غير متناسق؟ ما المشروبات التي شربتها مؤخرا؟ هل يشرب الكثير من المشروبات المحتوية على الكافيين؟ هل تواجه هذه المشكلة خلال النهار فقط؟ أم في الليل أيضا؟ قد يطلب الطبيب بعد ذلك اختبارات واختبارات أخرى ، مثل: فحص الدم: لفحص وظائف الكلى ، والكهارل ، وسكر الدم.
يجب عمل تحليل البول والسكر بالدم بعد الأكل بساعتين: فإذا كان تحليل البول والسكر طبيعيين, فيجب عمل تحليل دم لفحص منسوب الهرمون المضاد لإدرار البول في الدم: فإذا كان منخفضا يكون العلاج باستخدام ال Minirin وهو يوجد على شكل بخاخ أو أقراص, ويمكن تناول الأقراص مرة أو مرتين يوميا, وإذا كان تحليل الدم لفحص منسوب الهرمون المضاد لإدرار البول في الدم طبيعيا كذلك فيجب عمل فحص ديناميكية التبول لمعرفة ما إذا كان هناك انقباض للمثانة البولية بدون داع, وعندها يجب تناول علاج يقلل انقباض المثانة مثل ال Detrusitol بعد التأكد من عدم وجود مشاكل عصبية. ويجب عمل جدول للتبول اليومي يبين كمية البول وكمية السوائل المتناولة؛ حيث إنه يمكن علاج بعض الحالات عن طريق تقليل كمية السوائل المتناولة خاصة الشاي والقهوة. ولا بد من تفادي حبس البول؛ لأن ذلك يؤدي إلى احتقان المثانة مما يسبب ألما. نسأل الله لك الشفاء العاجل. انتهت إجابة الدكتور عبدالباري أخصائي التناسلية والمسالك البولية/ تليها إجابة الدكتور محمد حمودة أخصائي الباطنية: فكما جاء في إجابة الدكتور عبد الباري فإن أول شيء يجب عمله هو تحليل سكر الدم وهو أبسط شيء، والغريب أنك لم تذكري إن كنت قد أجريت تحليل السكر في الدم أم لا؟ لأنه يفسر هذا العطش ويفسر كذلك كثرة التبول في الليل، ويمكنك عمل تحليل السكر عند أي مختبر ودون تحويل من قبل الطبيب، وإما أن تجريه يعد صيام 8 ساعات أو ساعتين بعد الطعام، وسيخبرك المختبر إن كان طبيعيا أو مرتفعا، والسكري يفسر برودة الأطراف أيضا.
وبسبب مطاوعة عضلات المثانة يمكنها استيعاب حوالي 25% إلى 50% من سعتها البولية بدون ارتفاع الضغط داخلها الذي لا يتعدى 5إلى 15سنتم. وأما إذا تجاوز حجم البول 50% من سعة المثانة فإنه يحث بعض الأعصاب الحسية من فئة ألفا دلتا التي تنشأ من أعصاب الحوض إلى تنبيه الشخص حول امتلائها بالبول وعندما تصل تلك الكمية إلى حوالي 75% من سعتها فإن ذلك يسبب إلحاحاً شديداً ورغبة جامحة للتبول يمكنه كبته لبعض الوقت. والجدير بالذكر أن هنالك عدة مستقبلات عصبية على جدار المثانة لعدة مواد أبرزها الاستيل كولين وثالث فوسفات الأدينوسين ATP التي تتمكن من المواصلة مع العصبونات الحسية والادرينالية والكولينية الفعل والتي قد تلعب دوراً هاماً في أمراض المثانة المفرطة النشاط. وقد اكتشف حديثاً أن ارتخاء عضلات المثانة وكبح تقلصها غير الإرادي أثناء امتلائها بالبول يعود إلى الأعصاب الودية التي تكبح نشاط الأعصاب الكولينية وإلى الأعصاب الحسية من فئة ألفا دلتا التي تنبه الأعصاب الودية التي لا تمنع التقلصات فحسب بل تقلص الصمام الداخلي لمنع السلس. اسباب كثرة التبول: تعرف كثرة التبول بانها الحاجة الى التبول بمعدل يزيد عن 8 مرات يوميا نهارا او الاستيقاظ اكثر من مره ليلا للتبول، ومن المهم التفريق بين كثرة التبول المصحوب بكمية قليلة من البول وبين كثرة التبول والذي فيه يتم اخراج كميات كبيرة من البول.
وإذا كنت تشكو من إمساك فلا بد من علاجه بالإكثار من تناول الخضراوات، مع أخذ علاج مثل الـ Lactulose، وهذه الحالة منتشرة (خاصة بين الشباب), وهي تزول بزوال أسبابها, وهي ليست خطيرة. كما أن هذه الحالة قد تصيب مرضى السكر، أو من يعانون من التهابات في المسالك البولية, ولذلك يجب عليك أولا أن تعمل جدولا للتبول اليومي يبين كمية البول، وكمية السوائل المتناولة وأنواعها, فقد تكون شكواك بسبب كثرة الشرب الذي يحتاج إلى كثرة الذهاب للتبول, وعندها يكون عليك أن تقلل من المشروبات (خاصة الشاي و القهوة)، كذلك يتبين إذا كانت كثرة التبول تزيد ليلاً أم نهارًا. ولا بد من عمل تحليل للبول لمعرفة ما إذا كانت الكثافة النوعية للبول قليلة؛ مما يدل على نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، وعندها يكون العلاج باستخدام الـMinirin 60 أو 120 ميكروجرام بحيث يتم مص قرص واحد يوميًا قبل النوم بساعتين لمدة 3 أشهر. ومما يقلل انقباضات المثانة أدوية تؤخذ بالفم مثل Detrusitol قرصًا مرتين يوميًا، وإذا فشل العلاج السابق فإنه يمكن العلاج بالتنشيط الكهربائي، وهو علاج عن طريق تنشيط عضلات الحوض كهربائيا. وفي النهاية يمكن حقن مادة البوتوكس في جدار المثانة عن طريق المنظار، لوقف انقباضات المثانة الغير مرغوب فيها، ولكن هذا الحقن يفقد مفعوله بعد 6-9 أشهر مما يستدعي إعادة الحقن.
كلها أمور ينبغي الإسراع في تفحصها وإصلاحها لتجنب تلف المحرك أو الإضرار بكفائته وادائه. وجود تلف أو تآكل بعمود القير أو عصا عجلة القيادة أيضًا قد يتسبب في سماعك لصوت الطقطقة المزعج ذاك، وهما مشكلتين عليك التعجل بفحصهما قبل أن تسوء الحالة وتزداد تكاليف الإصلاح. رابعاً/ الكشف عن مشكلات قد تكون غير مرئية للسائق، وهي من فوائد إجراء عملية التدوير، حين يقوم المختص بفك وتركيب وتغيير أماكن الإطارات قد يلحظ مكشلات وأعطال تعاني منها السيارة بشكل مبكر كان لا يدرك السائق تواجدها. لكن الصوت اللي بالسياره هو عند بداية المش البطيئ وليس عند الفرمله, والطقطقه تقريبا نفس الصوت التي بالفيديو اعلاه. كلها أمور ينبغي الإسراع في تفحصها وإصلاحها لتجنب تلف المحرك أو الإضرار بكفائته وادائه. وجود تلف أو تآكل بعمود القير أو عصا عجلة القيادة أيضًا قد يتسبب في سماعك لصوت الطقطقة المزعج ذاك، وهما مشكلتين عليك التعجل بفحصهما قبل أن تسوء الحالة وتزداد تكاليف الإصلاح. تفكك أجزاء من الهيكل السفلي الأمامي للسيارة بسبب القيادة المتهورة أثناء تخطي المطبات قد يكون سببًا في ذلك أيضًا. تعرف على سبب صدور صوت طقطقة من محرك السيارة | سيارات | وكالة أنباء سرايا الإخبارية - حرية سقفها السماء. وجود خلل في خزان الوقود من المشكلات الخطرة التي يجب عليها الحذر منها، والتي قد يتسبب أيضًا في سماعك لصوت طقطقة أتيه من أسفل السيارة، ولكنك عندها سُتلاحظ أنها صادرة من الخلف قليلًا بالتحديد من أسفل المقاعد الخلفية، اتجه عندها للمختصين مباشرة لمعالجة الأمر.
ابتداءً من ابدأ الان أطباء متميزون لهذا اليوم
صدور أصوات طقطقة إذا صدرت أصوات غريبة مثل الطقطقة من المحرك أثناء التشغيل، فإن هذا يدل على وجود مشكلة في الصمامات الخاصة به، ما يدل على عدم كفاءة المحرك.
4 – يجب ان تكون طريقة الاصطفاف صحيحة وبحركة مستقيمة،وذلك للحفاظ على كبالن السيارة، بالاضافة إلى فحص الكبالن عند ظهور اصوات مثل الـ"طقطقة" وخاصة عند المنحنيات وعدم الانعطاف بقوة. 5 – من الافضل ان نتابع الحالة العامة للمقصات، وتغييرها في حالة التلف الشديد أو صيانتها عند وجود تلف في الجلب يمكن تداركه، مع التشحيم الجيد، وغسيل عفشة السيارة والشاسية من وقت إلى اخر.
توجد الكثير من الأجزاء الميكانيكية الموجودة داخل السيارة، ومن أهمها عفشة السيارة التي تعتبر من أهم الأشياء التي تتحكم بعمر السيارة، ولابد من الحفاظ على عفشة السيارة ومراعاة الاستخدام الجيد لها، فهي تحتوي على دورة التبريد والتي تشمل الردياتير، وقربة المياه، ومروحة التبريد، وإذا جئنا لمحرك السيارة فهو يعتبر المحرك الأساسي والقلب النابض لتلك المنظومة المعقدة، بالإضافة إلى ناقل الحركة أو "الدبرياج" والذي من دوره تنظيم السرعات في السيارة. كيفية الحفاظ على عفشة السيارة وحديثنا اليوم يخص العفشة وكيفية الحفاظ على عفشة السيارة ، حيث يوجد في السيارة عدة أجزاء لها اهمية كبيرة، والتي تدخل جميعها تحت مسمى "عفشة" السيارة، حيث تحتوي على مجموعة من العناصر الميكانيكية المعقدة والمرتبطة في جزء واحد، وتعمل على تنظيم الحركة داخل السيارة بشكل مريح، وسوف نتطرق اليوم لأحسن طريقة للحفاظ على العفشة.