تشمل خيارات العلاج الأخرى: 4- الأدوية الموصوفة قد يصف موفر الرعاية الصحية مرخيات العضلات لتخفيف الانزعاج المرتبط بتقلصات العضلات، تشمل الأدوية الأخرى التي لها تأثير مسكن للألم والتي يمكن تجربتها مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والأدوية المضادة للتشنج اعتمادا على مستوى الألم لديك، ويمكن استخدام الأدوية الموصوفة للألم في وقت مبكر من خطة العلاج الخاصة بك. 5- العلاج الطبيعي الهدف من العلاج الطبيعي هو إيجاد حركات تمارين تقلل عرق النسا عن طريق تقليل الضغط على العصب، يجب أن يشتمل برنامج التمرين على تمارين الإطالة لتحسين مرونة العضلات والتمارين الهوائية (مثل المشي والسباحة والتمارين الرياضية المائية)، يمكن أن يحيلك مقدم الرعاية الصحية إلى معالج فيزيائي سيعمل معك لتخصيص برنامج تمارين الإطالة والتمارين الهوائية الخاص بك، ويوصى بتمارين أخرى لتقوية عضلات ظهرك وبطنك وساقيك. 6- حقن العمود الفقري قد يساعد حقن الكورتيكوستيرويد -وهو دواء مضاد للالتهابات- في أسفل الظهر على تقليل الألم والتورم حول جذور الأعصاب المصابة، توفر الحقن وقتا قصيرا (عادة ما يصل إلى 3 أشهر) لتخفيف الآلام ويتم إعطاؤها تحت التخدير الموضعي كعلاج في العيادة الخارجية، قد تشعر ببعض الضغط وحرقان أثناء إعطاء الحقنة، اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن عدد الحقن التي قد تتمكن من تلقيها ومخاطر الحقن.
كثيرًا ما يخلط الناس بين عرق النسا الكاذب والتهاب عرق النسا الحقيقي، بسبب أعراضهما المتشابهة، وهنا يحسم الأمر الدكتور حلمي الجمال، استشاري طب الألم، ويشرح لنا الفرق بينهما، ويوضح أعراضهما، وكيفية الوقاية منهما. حيث قال "الجمال"، في تصريح خاص لموقع "المستقبل"، إن عرق النسا الحقيقي يسبب تهيج العصب الوركي، ويبدأ التهاب عرق النسا الحقيقي جذوره من الجذور العصبية في العمود الفقري، كما يبدأ الألم من منطقة أسفل الظهر مرورًا بالأرداف وحتى منتصف الساق، وأحيانًا حتى نهاية الساق وصولًا للكاحل، في جهة واحدة. وتابع: "لذا الضغط على واحد أو أكثر من الجذور العصبية في المنطقة القطنية يسبب التهاب في فتق القرص الفقري "DISK" أو ضمور في هذه المنطقة، و تقف شدة الألم وامتداده على عدد الجذور المضغوط عليها". أما عرق النسا الكاذب ويعرف بـ متلازمة الكمثرى، أوضح الدكتور "حلمي" أنه عبارة عن ألم شديد أو تشنج بعضلة "piriformis"؛وهي عضلة صغيرة داخل عمق الأرداف تربط بين عظم الفخذ العلوية والجزء الخلفي من الحوض حتى الحافة الخارجية للفخذ وعظم الحوض، وبالتالي أي ضغط على هذه المنطقة أو التهاب بها يشبه إلى حد كبير عرق النسا الحقيقي، لذلك يصعب التفرقة بينهما، أو القول بأنه عرق النسا الكاذب.
تعاني الكثير من السيدات سواء الكبيرات في السن أو الصغيرات، من مرض عرق النسا، مما يعوق قيامهم بالكثير من المهام والأنشطة اليومية، لكن الحل متاح ومجرب. وعرق النسا هو مرض يحدث من ألم تهيج وضغط العصب الوركي في جسم الإنسان، ويعتقد المصابون بهذا المرض أنه لا يمكنهم ممارسة التمارين الرياضية، رغم أن العلاج يكمن في استمرار حركة الجسم، وفق (العين الإخبارية). لذلك إليك أفضل التمارين الرياضية التي يمكن أن يمارسها أصحاب مرض عرق النسا: التمارين الرياضية تنصح بيث ديفيس، المدربة الشخصية، بممارسة تمارين خفيفة التأثير مثل المشي والتمدد كبداية لتخفيف ألم عرق النسا. ورشحت "بيث" التمارين التالية لتقليل ألم عرق النسا، مثل تمرين الجسر، والذي يعتمد على النوم على الظهر على الأرض وثني الركبتين ورفع الجزء العلوي لأعلى ثم بسطه أرضاً وهكذا. وتمرين القطة، واستمد الاسم من حركات تمدد القطة بعد النوم، ويقوم على سند اليد والركبة على الأرض في وضع الحبو، ثم تقويس الظهر لأعلى وإرخائه لأسفل، وتكرار التمرين من 5 إلى 10 مرات حسب المقدرة. وتمرين التمدد وثني الركبة، ويعتمد التمرين على النوم ممدداً على الأرض، وثني الركبة وصولًا إلى الصدر بالتبادل بين الرجلين، ويكرر التمرين لمرات معدودة حسب القدرة.
أعراض عرق النسا يصف الناس ألم عرق النسا بطرق مختلفة، وذلك اعتمادا على السبب، فيصف بعضهم الألم بأنه حاد أو ناري أو هزات من الألم، ويصفه آخرون بأنه "حرق" أو "كهرباء" أو "طعن". قد يكون الألم مستمرا أو قد يأتي ويذهب، ويمكن أن يكون أكثر حدة في ساقك مقارنة بأسفل ظهرك، وقد يزداد سوءا إذا جلست أو وقفت لفترات طويلة من الوقت، عند الوقوف والتواء الجزء العلوي من جسمك يمكن أن تؤدي حركة الجسم القسرية والمفاجئة مثل السعال أو العطس إلى تفاقم الألم. هل يمكن أن يحدث عرق النسا في كلتا الساقين؟ عادة ما يؤثر عرق النسا على ساق واحدة فقط في كل مرة، ومع ذلك قد يحدث في كلتا الساقين، إنها ببساطة مسألة مكان انضغاط العصب على طول العمود الفقري. هل يحدث عرق النسا فجأة أم يستغرق وقتا في التطور؟ يمكن أن يأتي عرق النسا فجأة أو تدريجيا، وهذا يعتمد على السبب، وقد يسبب فتق القرص ألما مفاجئا، يتطور التهاب المفاصل في العمود الفقري ببطء مع مرور الوقت.
وعلاج هذه المتلازمة العضلية لا يتعدى سوى بعض تمارين الاستطالة لهذه العضلة وقليل من التدليك لها والتدفئة، دون هذا الحشد من الأدوية التي ضررها بلا شك أكثر من نفعها، والعجيب ان هذه التمارين موجودة في صلاتنا اليومية التي أصبحنا لا نحسن أداءها كما أمرنا المصطفى صلى الله عليه وسلم بقوله (صلوا كما رأيتموني أصلي)، ستجدها في الركوع المستقيم مع شد الركبة والطمأنينة وستجدها في السجود مع مد الظهر والمجافاة ما بين الذراعين، وستجدها في التورك في جلسة التحيات آخر الصلوات الثلاثية والرباعية، ممارسة هذه التمارين لمدة سبع دقائق يومياً كفيلة بالتشافي من الألم، وكافية لإرخاء العضلة كإجراء وقائي. وعلى دروب الخير نلتقي.
استخدام الكمادات الساخنة التي تساعد على استرخاء العضلات أو الإستحمام بماء دافئ. والكمادات الباردة التي تقلل من الألم والالتهاب. يصف الطبيب كذلك باسط للعضلات و مضادات الإلتهاب اللاستيرويدية. في بعض الأحيان يحقن الطبيب العضلة الكمثرية بمخدر موضعي يحتوي على مادة الليدوكايين(lidocaine) أو مادة البوبيفاكايين (bupivacaine) وفي حالات أخرى قد يلجأ الطبيب لحقن العضلة بمادة الكورتيزون التي تقلل الإلتهاب بشكل كبير وبالتالي تخفف الألم, أو مادة البوتوكس التي أثبتت فعاليتها في تخفيف ألم العضلات. يوصي الطبيب بإجراء بعض التمرينات الرياضية المنزلية أو اللجوء لجلسات العلاج الطبيعي وجلسات التدليك لمنطقة العضلة وأسفل الظهر حيث الفقرات القَطنية. تمرينات لعلاج متلازمة العضلة الكمثرية تهدف التمرينات الرياضية التي يوصي بها الطبيب إلى شد وإطالة العضلة الكمثرية ويوجد العديد من التمرينات الرياضية المناسبة لهذه الحالة نذكر منها ما يلي: الإستلقاء على الظهر بشكل مستقيم مع رفع الفخذين وثني الركبتين وتحريك الأرجل بحركات تحاكي ركوب الدراجة الهوائية. الإستلقاء على الجانب الأيمن مع وضع الذراع الأيمن تحت الرأس ورفع الرجل اليسرى لأعلى مع الحرص على شد عضلات الأرجل وانزالها مرة أخرى والإستمرار في رفعها لعدة مرات ثم الإستلقاء على الجانب الأيسر لتمرين الرجل اليمنى.