5- استعمال الأحذية غير المريحة أو عالية الكعب التي لا تحتوي على دعامة لقوس القدم أو وسادة للكعب. وكذلك أن يكون الحذاء قاسيا وواسعا عند الكعب عند الناس الذين يتطلب عملهم الوقوف أو المشي الطويل أو أحياناً لبس الصندل لفترات طويلة. وأكثر ما يشتكي منه المريض هو آلام في منطقة الكعب مع الخطوات الأولى في الصباح التي قد تتحسن خلال اليوم لكنها تعود من جديد، وتكون أكثر لدى النساء، وقد تستمر المشكلة إلى ستة أشهر مع العلاج، وقد تتحول إلى حالة مزمنة يصعب علاجها. "أخطر مما تعتقد".. دراسة تحذر من ألم العظام. وأما العلاج فيكون بالراحة حتى يخف الضغط على الكعب، وتقليل الحركة والأنشطة، وكذلك تخفيف الوزن، فهو من العوامل الرئيسية في حل المشكلة على المدى البعيد والتقليل من فرصة تكرارها، وينصح باستخدام أحذية مريحة مزودة بدعامة لقوس القدم ووسادة للكعب لتخفيف الضغط، وهناك قطعة من المطاط يمكن وضعها في الحذاء وتلبس في النهار أثناء المشي ويمكن شراؤها من الصيدلية وهي: Viscospot وهي توضع داخل الحذاء أثناء المشي أو العمل. وهناك تمارين خاصة للقدم تساعد في علاج هذه الحالة، ومنها: تمارين شد أو إطالة عضلة الساق الخلفية، وهي من أشهر الوسائل في تخفيف هذه الآلام إذا استخدمت بطريقة صحيحة وبشكل مستمر كما يلي: (قف أمام الحائط مع وضع القدم المصابة في الخلف، ثم وجّه أصابع القدم مباشرة باتجاه الحائط، وأبق كعب القدم ملامسا للأرض، وأبق الكاحل - رسغ القدم - في المنتصف والركبة ممدودة.
تاريخ النشر: 2009-08-27 09:20:13 المجيب: د. محمد حمودة تــقيـيـم: السؤال أعاني من سنة من ألم شديد في الكعب ولا أستطيع المشي ولا الوقوف إلا بصعوبة كبيرة وأخذت حقنة الكورتيزون من تسعة أشهر واختفى الألم ثم عاد، فما هو الحل الأكيد الآن؟ حقنة الكورتيزون مضرة ولا أرغب بأخذها مرة أخرى. الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن ما تشكو منه هو ما يسمى التهاب الربط الأخمصي والرباط الأخمصي (Plantar fascia) حيث يربط كعب القدم بقاعدتها ويتحمل ضغطا يساوي ضعفي وزن الجسم، والتهاب هذا الرباط من أهم أسباب آلام الكعب الذي قد يتحول مع استمرار المشكلة من غير علاج إلى تكون نتوءات عظمية في الكعب والتي تسمى شوكة الرجل أو مسمار الرجل، فهذه الشوكة ليست هي السبب وإنما هي ناجمة عن التهاب في الرباط ثم يحصل تكلس وبروز مكان الالتهاب. ويجب أن نتعرف على أسباب الرباط حتى نتجنبها ومن أهم أسباب التهاب هذا الرباط: - الوقوف لفترات طويلة، وكثرة الأنشطة التي تتطلب الحركة الدائمة والمشي. 2- زيادة الوزن. الم القدم عند المشي يوميا. 3- قصر أو قلة مرونة عضلات الساق الخلفية. 4- زيادة تسطح - تفلطح - القدم أو ضعف الهيكل المثبت لقوس القدم الطبيعي.
ألم الساق عند المشي.. متى تحتاج مراجعة الطبيب؟
4- الفقرة (هـ) من المادة (34) إذا تجاوز التعديل خمس سنوات أو كان صاحب الطلب عسكريًّا فيرفع عن ذلك للوكالة. 5- المادة (41) عند طلب حذف القبيلة فيكون ذلك وفقًا للآتي: أ- الرجوع لأساس طالب التعديل والتأكد من عدم وجود ملاحظات عليه. ب- يكون التقديم لوالده وجميع إخوته الذكور والإناث بموجب صك شرعي. ج- ألا يكون تسجيل اسم القبيلة مبنيًّا على إجراءات تجنس أو لجان خاصة بمنح الجنسية أو بمنح حفائظ النفوس. د- الإعلان عن ذلك في إحدى الصحف المحلية وبعد مضي شهر على الإعلان وعدم وجود معارضة أو ملاحظة، فيتم استكمال الإجراء وفقًا للمادة (33) من هذه اللائحة التنفيذية وبموجب خطاب من الوكالة. 6- الفقرة (ج) من المادة (43) في حالة عدم حصولهما على وثائق سعودية، وتم تقديم ما يؤيد صحة الطلب بموجب وثائق الإخوان أو الأعمام، فيكون التقديم لجميع إخوته الذكور والإناث بموجب صك شرعي. 11 تعديلًا في نظام الأحوال المدنية.. تعرف عليها -. 7- المادة (52) في حالة عدم تسجيل الحفيظة في السجل المدني فيجب التقدم بطلب تسجيلها وفق الإجراءات التالية: أ- إذا كان الطلب مقدمًا من صاحب الحفيظة فيتخذ الآتي: 1- التقدم بطلب التسجيل على النموذج المعد لذلك مع إرفاق أصل الحفيظة. 2- إذا كانت الحفيظة مفقودة فيتم مطالبته بإحضار كفيل حضوري وتوقيع الكفيل على نموذج يخصص لذلك.
المادة (34) الفقرة هـ إذا تجاوز هذا التعديل خمس سنوات أو كان صاحب الطلب عسكرياً يتم رفع ذلك لوكالة الأحوال المدنية. مجلس الخدمة المدنية يعلن قواعد وشروط وضوابط استحقاق وصرف البدل النقدي من رصيد الإجازات الدورية أثناء الخدمة – جريدة سبر الإلكترونية. المادة (41) عند الرغبة في حذف إسم القبيلة يقوم الشخص بالتقدم بطلب رسمي بذلك، ويتم التأكد من صاحب الطلب ومراجعته والتأكد من عدم وجود أي ملاحظات عليه، وكذلك يكون التقديم لوالده وإخوته من الذكور والإناث وذلك بموجب صك شرعي. كما يتم الإعلان عن ذلك في إحدى الصحف المحلية، ويمكن إستكمال الإجراءات وفقاً للمادة 33 عقب مضي شهر على هذا الإعلان، ومالم يرد أي إعتراض بهذا الخصوص للجهات المختصة. المادة (43) الفقرة جـ في حالة عدم حصول مقدم الطلب على وثائق سعودية يتم تقديم ما يؤيد صحة هذا الطلب بموجب وثائق الإخوان أو الأعمام فيكون التقديم لجميع إخوته الذكور والإناث بموجب صك شرعي. المادة (52) إذا كانت حفيظة النفوس غير مسجلة بالسجل المدني فيتم تسجيلها كالتالي: الحالة الأولى في حالة كان المتقدم للتسجيل هو صاحب الطلب فيطلب منه 1-ملئ نموذج التسجيل المعد لذلك في الأحوال المدنية وذلك بالإضافة إلى إحضار أصل الحفيظة، وإذا كانت الحفيظة مفقودة فيتعين على المتقدم إحضار الكفيل، والذي يقوم بدوره بالتوقيع على نموذج مخصص لذلك.
9- إقرار من مقدم الطلب يثبت حياة المضافين بالحفيظة، والتأكد من عدم تسجيلهم في السجل المدني وحملهم أي وثائق. 10- ترفع الأوراق للوكالة لإكمال اللازم حيال البت في أمر تسجيل الحفيظة في السجل المدني. ب- إذا كان صاحب الحفيظة متوفى وطلب تسجيلها زوجه أو أحد أصوله أو فروعه أو أقاربه من الدرجة الأولى والثانية، أو طلبت تسجيلها جهة رسمية فيتم تسجيلها بموجب الضوابط التالية: 1- تعبئة النموذج اللازم في مصدر الحفيظة. 2- إرفاق أصل حفيظة النفوس، وعند فقدان الأصل يكتفى بصورة منها. المادة 41 من نظام الاحوال المدنية بدون ابشر. 3- الرجوع إلى أساس الحفيظة وسجل حفائظ النفوس للتأكد من صحتها ونظامية إجراءاتها. 4- إرفاق صورة من صك حصر الإرث مع إحضار الأصل للمطابقة من قبل الموظف المختص، وإذا تعذر إحضار الأصل فيجب تصديقها من جهة صدوره. 5- تقوم الإدارة العامة للأحوال المدنية في المنطقة بالبت في أمر تسجيل الحفيظة في السجل المدني، ومن ثم تسجل الوفاة مباشرة بموجب صك حصر الإرث ويؤشر أيضًا في الحفيظة والأساس. 6- لا يتم صرف شريحة بيانات مواطن إلا بعد التأكد من أنه تم التأشير بالوفاة في السجل المدني والحفيظة والأساس. 8- المادة (95) على ممثلية المملكة في الخارج إبلاغ الأحوال المدنية عن الواقعات المسجلة لديها خلال ثلاثين يومًا من تاريخ تسجيلها مع إرفاق صور من المستندات المثبتة للواقعة والاحتفاظ بصور منها.